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        在大隱靜脈中大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)的治療效果觀察

        2019-05-13 01:54:12刀有福
        健康大視野 2019年9期
        關(guān)鍵詞:治療效果

        刀有福

        【摘 要】 目的:探討在大隱靜脈中大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)的治療效果。方法:選定2017年1月到2018年12月到本院接受治療的38例大隱靜脈曲張患者,均接受大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)作相應(yīng)治療,觀察其住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)。結(jié)果:治療結(jié)束,住院時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為(7.67±0.54)d,術(shù)中出血量指標(biāo)為(54.82±4.35)ml,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為(72.48±3.38)min,并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)為23.68%。結(jié)論:大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療方法可有效緩解大隱靜脈曲張患者癥狀,但術(shù)后患者并發(fā)癥較多,應(yīng)結(jié)合有效護(hù)理方法加以診治,或提升醫(yī)生操作技術(shù),可促進(jìn)其療效提升。

        【關(guān)鍵詞】 大隱靜脈曲張;傳統(tǒng)剝脫術(shù);治療效果

        【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)09-221-02

        大隱靜脈曲張是一種病發(fā)群體多為久坐少動(dòng)、重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)期站立工作等類型人群的臨床常見(jiàn)下肢血管病變,現(xiàn)階段常應(yīng)用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)對(duì)該病進(jìn)行治療[1],雖然康復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)、瘢痕明顯,且并發(fā)癥較多,但仍具有一定應(yīng)用價(jià)值,目前由于缺乏該種術(shù)式療效的系統(tǒng)研究及分析,故本文探討了大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)治療方法對(duì)大隱靜脈曲張患者的具體效果,內(nèi)容如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選定2017.01-2018.12期間本院收治的大隱靜脈曲張患者,總計(jì)38例,均接受大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)方法作相應(yīng)治療。[性別]女13例,男25例;[年齡]46-70歲,平均為(59.47±5.36)歲。[納入標(biāo)準(zhǔn)]⑴38例患者據(jù)臨床病理學(xué)診斷,均符合大隱靜脈曲張病況。⑵38例患者自愿參與研究并簽署知情同意書(shū)。[排除標(biāo)準(zhǔn)]⑴中途退出研究者。⑵深靜脈血栓者。⑶嚴(yán)重心理障礙、腦器質(zhì)性疾病或溝通不暢者。

        1.2 方法

        術(shù)前,施術(shù)者均應(yīng)予以38例患者硬膜外麻醉及標(biāo)記曲張淺靜脈。

        大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù),方法:施術(shù)者予以患者大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)作相應(yīng)治療,術(shù)后應(yīng)采用彈力繃帶對(duì)患者切口進(jìn)行包扎(時(shí)間:1d),并應(yīng)囑咐患者一個(gè)月內(nèi)均需穿著彈力襪。手術(shù)完成兩天內(nèi)應(yīng)予以患者低分子肝素作有效皮下注射治療[2],每次0.4毫升,每日一次,注射療程為三天。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察測(cè)評(píng)38例大隱靜脈曲張患者的住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)數(shù)據(jù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS 21.0軟件作相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料上,38例大隱靜脈曲張患者的并發(fā)癥指標(biāo)用“百分?jǐn)?shù)”表示(卡方驗(yàn)算);計(jì)量資料上,38例大隱靜脈曲張患者的住院時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)用“x±s”的方式表示(t驗(yàn)算)。

        2 結(jié)果

        觀察38例大隱靜脈曲張患者臨床指標(biāo),其住院時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為(7.67±0.54)d,術(shù)中出血量指標(biāo)為(54.82±4.35)ml,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為(72.48±3.38)min,并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)為23.68%。

        3 討論

        臨床上大隱靜脈曲張是一種多由患者靜脈血管壓力過(guò)高、靜脈壁發(fā)育彈性不足等因素所致的血管外科常見(jiàn)疾病[3],病發(fā)率高達(dá)百分之九,常見(jiàn)于軍人、長(zhǎng)時(shí)間徒步者及重體力勞動(dòng)者,臨床癥狀主要為患者患肢酸脹、疼痛、腫脹且有一定淺靜脈曲張現(xiàn)象等,病情嚴(yán)重時(shí)易導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓問(wèn)題[4]。早期若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性治療,亦有并發(fā)皮膚病變的風(fēng)險(xiǎn),如潰瘍等,對(duì)患者生命質(zhì)量有極大影響。臨床治療該病應(yīng)用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù)較為廣泛,但該術(shù)式具有切口較大、康復(fù)緩慢、術(shù)中出血量較高、并發(fā)癥多等問(wèn)題[5],早期對(duì)人體創(chuàng)傷多見(jiàn)于充血、軟組織血腫等無(wú)菌性炎癥反應(yīng),后期則會(huì)由于炎性細(xì)胞、介質(zhì)因素對(duì)患者造成程度不同的炎癥組織攣縮、變性影響,進(jìn)而產(chǎn)生微循環(huán)障礙,淋巴管損傷、慢性腫脹等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)上調(diào)。若期間患者患有潰瘍癥狀,感染風(fēng)險(xiǎn)亦相對(duì)較高。如上文結(jié)果所示,38例大隱靜脈曲張患者住院時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為(7.67±0.54)d,術(shù)中出血量指標(biāo)為(54.82±4.35)ml,手術(shù)時(shí)長(zhǎng)指標(biāo)為(72.48±3.38)min,并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)為23.68%。通過(guò)結(jié)果可知在大隱靜脈曲張患者治療過(guò)程中施術(shù)者應(yīng)在其異常病理情況出現(xiàn)時(shí)予以一定重視,作有效性、針對(duì)性護(hù)理措施,由于手術(shù)期間對(duì)施術(shù)者操作技術(shù)水平要求較高,故施術(shù)者需不斷提升自身技術(shù)水平。

        綜上所得,在大隱靜脈曲張患者治療過(guò)程中應(yīng)用大隱靜脈傳統(tǒng)剝脫術(shù),可有效緩解患者臨床癥狀,但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高,應(yīng)在其治療期間強(qiáng)化術(shù)后護(hù)理,提升醫(yī)師自身手術(shù)操作水平,可有效提升患者臨床療效。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 安乾,王兵,崔文軍,吳斐,丁語(yǔ).大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫聯(lián)合TriVex旋切術(shù)治療下肢靜脈性潰瘍效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2017,57(38):81-83.

        [2] 姜海軍,杜建青,楊植,張弘,尹晶,劉彥春,趙博.腔內(nèi)激光療法聯(lián)合透光旋切術(shù)治療大隱靜脈曲張患者的療效觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(17):160-161.

        [3] 劉永強(qiáng).比較分析大隱靜脈曲張采取高位結(jié)扎加點(diǎn)式剝脫術(shù)與傳統(tǒng)抽剝脫術(shù)治療的療效[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2017,6(02):282.

        [4] 邢彤,鄭碩,曹剛,黃強(qiáng),李光宗,金瀟,王吉亭,顧漢程,李鵬,楊寶鐘.環(huán)形激光結(jié)合“點(diǎn)式”剝脫治療大隱靜脈曲張臨床分析[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2017,31(06):356-358.

        [5] 馬順英,何濤,趙霞,王娜.高位結(jié)扎內(nèi)翻剝脫術(shù)聯(lián)合泡沫硬化劑在下肢靜脈曲張治療中應(yīng)用的體會(huì)[J].心肺血管病雜志,2017,36(02):111-113.

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