董超

【摘 要】 目的：將振動(dòng)排痰護(hù)理用于慢阻肺患者中，對其效果進(jìn)行分析。方法： 對我院收治的83例慢阻肺患者分組研究，以排痰護(hù)理方式將其分成A組（n=42）與B組（n=41），A組行振動(dòng)排痰護(hù)理，B組行常規(guī)拍背排痰護(hù)理，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析。 結(jié)果：A組咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難各項(xiàng)癥狀積分與B組相比，均相對更低（p<0.05）;A組護(hù)理滿意度評分為（95.26±1.42）分，與B組為（84.31±2.49）分相比，相對更高（p<0.05）。結(jié)論：對慢阻肺患者實(shí)施振動(dòng)排痰護(hù)理效果理想，可緩解咳嗽、咳痰等癥狀，提升護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 振動(dòng)排痰護(hù)理;慢阻肺;拍背排痰

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-113-02

慢阻肺在臨床十分常見，為氣流受限的肺部疾病，多見于中老年群體?；颊吲R床癥狀主要有咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難等，且咳痰不暢，容易引發(fā)上呼吸道、肺部等部位感染，對其呼吸功能、肺功能造成一定影響[1]。因此加強(qiáng)對慢阻肺患者的排痰護(hù)理對促進(jìn)呼吸道暢通有重要意義。本研究將振動(dòng)排痰護(hù)理用于慢阻肺患者中，旨在評價(jià)其臨床效果。報(bào)道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時(shí)間為2017年4月～2018年7月，期間我院共收治83例慢阻肺患者，以排痰護(hù)理方式將其分成A組（n=42）與B組（n=41）。A組男24例，女18例，年齡43～76歲，平均（56.31±7.42）歲，病程1.5～12年，平均（7.03±1.46）年。B組男25例，女16例，年齡44～78歲，平均（56.35±7.44）歲，病程2～13年，平均（7.07±1.51）年。兩組基線資料相比，差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

B組行常規(guī)拍背排痰護(hù)理，護(hù)理人員每間隔2小時(shí)對患者進(jìn)行翻身1次，囑其取側(cè)臥位，護(hù)理人員并攏手指，屈曲掌指關(guān)節(jié)約120°，以指腹或腕關(guān)節(jié)由上至下規(guī)律性拍打、叩擊患者前胸、后背等部位，注意把握力度，叩擊頻率：125至170次/min，每次叩擊5至10min。

A組在B組基礎(chǔ)上實(shí)施振動(dòng)排痰護(hù)理，將振動(dòng)排痰機(jī)叩擊頭速度設(shè)置為10至60GPS，叩擊輸出速度設(shè)置成20至30周/s，振動(dòng)排痰前協(xié)助患者取舒適體位，將叩擊頭放置于患者前胸位置，緩緩移動(dòng)叩擊頭。期間護(hù)理人員應(yīng)輕觸振動(dòng)位置，適當(dāng)調(diào)節(jié)叩擊力度，振動(dòng)排痰5min/次，若期間患者出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止排痰 。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護(hù)理后臨床癥狀進(jìn)行評分，包括咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難各項(xiàng)癥狀。臨床癥狀評分標(biāo)準(zhǔn)[2]：以4級評分法進(jìn)行測評，0分表示無癥狀，分?jǐn)?shù)越低，表明癥狀越輕。自制問卷調(diào)查表，比較兩組護(hù)理滿意度評分，分值0至100分，分?jǐn)?shù)越高，表明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS12.0，若p<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后臨床癥狀評分

2.2 兩組護(hù)理滿意度評分

A組護(hù)理滿意度評分為（95.26±1.42）分，B組為（84.31±2.49）分，兩組護(hù)理滿意度評分相比，A組相對更高（t=24.685，p=0.000）。

3 討論

慢阻肺急性發(fā)作時(shí)，受排痰無力、氣流受限等因素影響，可造成分泌物堵塞氣道，引發(fā)上呼吸道、肺部感染。肺部、上呼吸道感染可嚴(yán)重降低患者肺功能，導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重可危及生命。因此采取適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施促進(jìn)排痰，保持呼吸道暢通，對預(yù)防肺部感染、改善機(jī)體肺功能有重要意義。

早期臨床對慢阻肺患者多采取翻身、拍背等方式促進(jìn)排痰，但效果不佳，需積極探尋更加有效的排痰方式[3]。近年來臨床對本病不斷深入研究，逐漸將振動(dòng)排痰護(hù)理用于慢阻肺排痰中，取得較好效果。振動(dòng)排痰通過利用機(jī)械振動(dòng)能量，可對機(jī)體胸內(nèi)氣壓進(jìn)行調(diào)節(jié)、改變，對氣管遠(yuǎn)端痰液等穢物形成刺激，促使其朝近端靠攏聚集，于氣道內(nèi)形成痰液球，進(jìn)而順利將氣道內(nèi)分泌物排出體外[4]。振動(dòng)排痰通過于胸部特定方向振動(dòng)，可液化呼吸道黏液、代謝物等，利用振動(dòng)可起到推擠作用，促使痰液朝主氣道移動(dòng)，使痰液順利排出體外[5]。通過振動(dòng)排痰可保證呼吸道暢通，凈化呼吸系統(tǒng)、肺部環(huán)境等，有效改善機(jī)體肺功能，緩解咳嗽、咳痰等臨床癥狀。本次研究中，對患者實(shí)施振動(dòng)排痰護(hù)理后，其咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難各項(xiàng)癥狀評分均顯著降低，護(hù)理滿意度評分明顯提升。提示振動(dòng)排痰護(hù)理在慢阻肺患者護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，對慢阻肺患者實(shí)施振動(dòng)排痰護(hù)理效果顯著，可緩解臨床癥狀，保持呼吸道暢通，改善肺功能，提升滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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