楊鵜

【摘 要】目的：主要分析PBL教學(xué)法在護(hù)生急診臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，為未來(lái)臨床急診護(hù)理教學(xué)尋找方法。方法：選取2018年我院急診科76名護(hù)生為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組（38例）、對(duì)照組（38例），分別實(shí)施PBL教學(xué)與常規(guī)教學(xué)，評(píng)價(jià)PBL教學(xué)法在急診臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：在對(duì)觀察組護(hù)生實(shí)施PBL教學(xué)法后，護(hù)生的理論考試成績(jī)、操作考試成績(jī)分別為93.1±3.6分、96.2±2.8分，與對(duì)照組相比，P<0.05;統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生各項(xiàng)能力的提高率情況，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)生的思維能力、自學(xué)能力、溝通能力等明顯提高，與對(duì)照組相比，P<0.05。結(jié)論：在護(hù)生急診臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，可以進(jìn)一步加深護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理知識(shí)的了解，因此應(yīng)該做進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法;護(hù)生;急診科;護(hù)理教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

前言：PBL教學(xué)法在實(shí)質(zhì)上是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)過(guò)程，強(qiáng)調(diào)了在教學(xué)過(guò)程中需要以解決的問(wèn)題入手，不斷加深護(hù)生對(duì)新知識(shí)的了解，并促使護(hù)生利用自己已經(jīng)掌握的知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題。我院在護(hù)生急診臨床護(hù)理教學(xué)中，采用了PBL教學(xué)法模式，取得了較為理想的效果，值得相關(guān)人員關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院急診科于2018年的接收的76例護(hù)生為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組護(hù)生38例，平均年齡（20.3±1.1）歲;對(duì)照組護(hù)生38例，平均年齡（19.8±0.9）歲。兩組護(hù)生均為女生，因此性別、年齡等數(shù)據(jù)差異不明顯。

1.2 方法 對(duì)照組護(hù)生接受常規(guī)教學(xué)干預(yù)，由任教老師根據(jù)急診科護(hù)理教學(xué)要求擬定教學(xué)進(jìn)度與計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理專業(yè)教學(xué)大綱的相關(guān)內(nèi)容，確定了護(hù)生的教學(xué)范圍，并以“提高護(hù)生綜合水平”為目標(biāo)，通過(guò)開(kāi)展示范—示教-護(hù)生練習(xí)的教學(xué)模式，加深護(hù)生對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的了解。

觀察組護(hù)生接受PBL教學(xué)法干預(yù)，主要流程包括：（1）問(wèn)題的提出。任教老師根據(jù)急診科護(hù)理內(nèi)容，課前給護(hù)生提供一個(gè)臨床護(hù)理案例，該案例中涉及到急診科護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容：某疑似頸椎骨折的車禍現(xiàn)場(chǎng)，護(hù)生對(duì)患者實(shí)施急診科護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容。在課前，教師提出該案例的問(wèn)題，要求護(hù)生回答該患者護(hù)理中的相關(guān)問(wèn)題;鼓勵(lì)護(hù)生通過(guò)現(xiàn)有學(xué)習(xí)材料、網(wǎng)絡(luò)等收集信息，尋找問(wèn)題的答案。在這個(gè)過(guò)程中，教師是護(hù)生學(xué)習(xí)的監(jiān)督者、督促者，促使全體同學(xué)可以投入到問(wèn)題的研究、學(xué)習(xí)中。（2）收集材料。將本組護(hù)生以“6人/組”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分，要求各小組同學(xué)通過(guò)頭腦風(fēng)暴法，根據(jù)自己收集到的資料進(jìn)行分析，尋找各種護(hù)理操作的最佳解決辦法。（3）實(shí)施。將各組護(hù)生收集的資料進(jìn)行整合，將所要解決的問(wèn)題在組內(nèi)作答，一個(gè)護(hù)生擔(dān)任組長(zhǎng)，以教師的問(wèn)題為核心做中心發(fā)言，其他組員做補(bǔ)充;針對(duì)其中的疑問(wèn)處，通過(guò)場(chǎng)景還原法，由一名護(hù)生模擬患者，其他護(hù)生分別飾演醫(yī)護(hù)人員、患者家屬等，對(duì)各種可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行模擬，針對(duì)其中的薄弱之處進(jìn)行糾正，并通過(guò)反復(fù)實(shí)施，加深印象。（4）總結(jié)。在每次實(shí)驗(yàn)課結(jié)束前，教師將護(hù)生的實(shí)施結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并針對(duì)其中存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn);引導(dǎo)全體護(hù)生反思其中的問(wèn)題，達(dá)到鞏固知識(shí)的目的。

1.3 觀察指標(biāo) 在全體護(hù)生出科前3d進(jìn)行統(tǒng)一的理論與實(shí)踐考試，考試總分分別為100分，合格分?jǐn)?shù)為80分;采用綜合考核的方法對(duì)兩組護(hù)生的各項(xiàng)能力提高情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與文獻(xiàn)[1]相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以t值、 值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生的考試成績(jī)之后，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)生的學(xué)習(xí)成績(jī)要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

在統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生的各項(xiàng)能力提高情況后，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)生的各項(xiàng)能力提高情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)臨床護(hù)理急診護(hù)理教學(xué)中普遍采用以教師為主的單向教學(xué)法，在這種教學(xué)方法中，護(hù)生始終處于被動(dòng)地位，只能被動(dòng)的接受教師講述的各種知識(shí)，存在學(xué)習(xí)效果差、主動(dòng)性不理想等問(wèn)題，這對(duì)于護(hù)生的未來(lái)崗位實(shí)踐產(chǎn)生不良影響。而PBL教學(xué)法則是在現(xiàn)代化教學(xué)模式下逐漸發(fā)展而來(lái)的一種教學(xué)方法，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，在PBL教學(xué)法中護(hù)生成為了主體，教師成為教學(xué)過(guò)程中的引導(dǎo)者，通過(guò)發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性，達(dá)到了提高教學(xué)效果的目的[2]。從效果來(lái)看，PBL教學(xué)模式最顯著的優(yōu)點(diǎn)，就是調(diào)動(dòng)了護(hù)生的積極性，任教教師通過(guò)設(shè)置多個(gè)問(wèn)題，激發(fā)護(hù)生思考，并讓護(hù)生在相互學(xué)習(xí)中得到成長(zhǎng)。

從表1相關(guān)資料可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)觀察組護(hù)生實(shí)施PBL教學(xué)法后，觀察組護(hù)生的理論考試成績(jī)與操作考試成績(jī)等均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），證明通過(guò)PBL教學(xué)法，急診科護(hù)生的護(hù)理水平得到了明顯提高。同時(shí)從表2資料可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)實(shí)施PBL教學(xué)法，護(hù)生的思維能力、自學(xué)能力與溝通能力得到了提高，并且護(hù)生例數(shù)與對(duì)照組相比，P<0.05。這一結(jié)果證明，在實(shí)施PBL教學(xué)法后，可以讓更多的護(hù)生提高學(xué)習(xí)能力，具有可行性。

結(jié)論：綜上所述，在急診科護(hù)生臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)法，可以顯著提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，加深護(hù)生對(duì)急診科臨床護(hù)理問(wèn)題的了解，這對(duì)于增強(qiáng)護(hù)生未來(lái)臨床工作能力具有重要意義，因此應(yīng)該做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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