杜靜

【摘 要】目的：探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式的應(yīng)用對(duì)于骨科護(hù)理效果的影響。方法：選取我院骨科2017年4月～2018年7月期間收治的108例患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各54例，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（5.56%<16.67%）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[（37.49±3.54）分<（50.28±4.16）分]相對(duì)更低（P<0.05），而護(hù)理滿意度（92.59%>77.78%）和日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)分相對(duì)更高（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式的應(yīng)用，對(duì)于提高骨科護(hù)理效果有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理;預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R862【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

骨科疾病患者的治療康復(fù)進(jìn)程較為緩慢，期間還會(huì)受到風(fēng)險(xiǎn)因素的干擾和影響。在長(zhǎng)期、持續(xù)開(kāi)展骨科護(hù)理工作的過(guò)程中，需要著重加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的防控。針對(duì)骨科護(hù)理中的安全隱患，應(yīng)具體了解其形成原因和影響因素。在風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題發(fā)生之前，及時(shí)、準(zhǔn)確的做出預(yù)判，并采取有效的處理措施，進(jìn)而減少骨科患者治療康復(fù)進(jìn)程中的干擾因素，使其得到良好的恢復(fù)[1]。本研究探討了108例骨科患者治療恢復(fù)期間的護(hù)理方法，分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對(duì)象為我院骨科2017年4月～2018年7月期間收治的108例患者，行分組對(duì)照對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各54例）。觀察組男性患者32例，女性患者22例，年齡范圍為22～73歲，平均年齡（45.42±3.95）歲。對(duì)照組男性患者29例，女性患者25例，年齡范圍為21～75歲，平均年齡（44.71±4.05）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則是將預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中，具體操作如下：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：從既往發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，了解骨科患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，分析其病因病理和影響因素。然后從現(xiàn)階段的護(hù)理工作中找尋問(wèn)題，深入到每一個(gè)步驟、環(huán)節(jié)當(dāng)中，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。針對(duì)其中的薄弱點(diǎn)，做出有效的改進(jìn)，進(jìn)而實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)。②安全防護(hù)與并發(fā)癥預(yù)防：骨科患者的肢體活動(dòng)受限，在日常生活中，行動(dòng)多有不便，應(yīng)做好安全防護(hù)工作。在床旁增設(shè)護(hù)欄，以防患者不慎墜床。患者需要下床活動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員和患者家屬需要陪護(hù)在身邊，避免其發(fā)生摔倒。與此同時(shí)，警惕患者的異常體征表現(xiàn)，對(duì)于相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，能夠準(zhǔn)確的做出預(yù)判，并及時(shí)予以處理。對(duì)于臥床時(shí)間較長(zhǎng)的患者，需要做好局部受壓皮膚的護(hù)理工作，采取有效的防護(hù)措施，定時(shí)翻身，以降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。保持室內(nèi)清潔，同時(shí)加強(qiáng)患者的個(gè)人衛(wèi)生管理，規(guī)范使用抗生素藥物，預(yù)防發(fā)生感染。另外，在骨科患者的治療恢復(fù)期間，宜食口味清淡、易于消化的食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維、維生素和多種礦物質(zhì)元素的攝入，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。充足補(bǔ)充能量，以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。③心理護(hù)理：密切關(guān)心患者的感受，關(guān)注情緒變化，積極與其進(jìn)行溝通，認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，做好心理疏導(dǎo)工作。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的病情進(jìn)行說(shuō)明，說(shuō)明治療恢復(fù)期間的各項(xiàng)要求，具體包括作息、飲食、用藥等。同時(shí)向患者說(shuō)明骨科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，增加患者在該方面的認(rèn)知，提高其重視程度。在此基礎(chǔ)上，介紹風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防和處理方法，減少患者的顧慮。在治療期間，患者的休息環(huán)境應(yīng)保持清潔、安靜，營(yíng)造出溫馨的氛圍，提高患者的舒適度，并通過(guò)閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等方式進(jìn)行放松，緩解其心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和檢驗(yàn)，P<0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察兩組患者治療恢復(fù)期間的并發(fā)癥發(fā)生情況：

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度 調(diào)查兩組患者對(duì)于預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引和常規(guī)護(hù)理的滿意程度：

2.3 兩組患者的恢復(fù)效果 比較兩組患者的焦慮狀態(tài)及日常生活活動(dòng)能力，根據(jù)其SAS評(píng)分和ADL評(píng)分的差異，評(píng)價(jià)兩組患者的恢復(fù)效果.

3 討論

在骨科疾病患者的治療恢復(fù)期間，并發(fā)癥是主要的干擾因素，不僅會(huì)延緩患者的康復(fù)進(jìn)程，還會(huì)使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，增加其身心痛苦。骨科護(hù)理工作的開(kāi)展，需要以患者的快速、安全恢復(fù)為目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的防控。骨科護(hù)理應(yīng)具有一定的預(yù)見(jiàn)性，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，并做出有效的處理，進(jìn)而預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，降低其危害性。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式的應(yīng)用，能夠更加系統(tǒng)、科學(xué)的開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、安全防護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防以及心理護(hù)理等各項(xiàng)工作，一方面可以完善骨科護(hù)理內(nèi)容，減少其中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)而提高護(hù)理水平。另一方面，患者對(duì)于疾病知識(shí)的認(rèn)知程度得以提升，能夠保持良好的遵醫(yī)行為，加強(qiáng)自我管理，對(duì)于疾病的治療恢復(fù)有著良好的幫助[2]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者對(duì)于護(hù)理效果的滿意更好，充分說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式的應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理指引模式在骨科護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)

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