張富琴

【摘 要】目的：研究護(hù)理人員手衛(wèi)生對(duì)控制院內(nèi)感染的效果。方法：選擇2018年1月～12月我院護(hù)理人員200名作為研究對(duì)象，在2018年1月～6月期間未實(shí)施手衛(wèi)生控制，2018年7月～12月期間實(shí)施手衛(wèi)生控制，比較實(shí)施前后護(hù)理人員手衛(wèi)生知識(shí)合格率，七步洗手法正確率，院內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)施后，護(hù)理人員手衛(wèi)生知識(shí)合格率、七步洗手法正確率均高于實(shí)施前，比較差異顯著（P<0.05）;實(shí)施后，院內(nèi)感染發(fā)生率低于實(shí)施前，實(shí)施前后院內(nèi)感染發(fā)生率比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員加強(qiáng)手衛(wèi)生控制管理能有效提高對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知程度，以此提高正確洗手率，降低醫(yī)院感染率，保證患者的住院安全，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;手衛(wèi)生;院內(nèi)感染;控制效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R181.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

手衛(wèi)生與院內(nèi)感染密切相關(guān)，而醫(yī)護(hù)人員要控制手部與患者間的交叉感染，也是基本工作內(nèi)容。據(jù)統(tǒng)計(jì)，護(hù)理人員手衛(wèi)生知識(shí)了解、洗手消毒等方面并沒(méi)有足夠的重視，導(dǎo)致院內(nèi)感染。手部是細(xì)菌傳統(tǒng)的媒介，手部交叉導(dǎo)致的感染在院內(nèi)感染中30%的比例[1]。尤其是院內(nèi)收治的重癥患者，因免疫力差，感染風(fēng)險(xiǎn)更高，一旦受到感染就會(huì)威脅到生命安全[2]。本次研究中，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員手衛(wèi)生控制管理，比較實(shí)施手衛(wèi)生管理前后的效果，分析如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月～12月我院護(hù)理人員200名作為研究對(duì)象，在2018年1月～6月期間未實(shí)施手衛(wèi)生控制，2018年7月～12月期間實(shí)施手衛(wèi)生控制。200例護(hù)理人員年齡21～42歲，平均（28.5±9.6）歲;對(duì)200名護(hù)理人員實(shí)施手衛(wèi)生知識(shí)考核，對(duì)洗手法正確率進(jìn)行考核，統(tǒng)計(jì)院內(nèi)感染率在實(shí)施前該期間抽取醫(yī)院收治住院的患者1000例，實(shí)施后抽取該期間抽取醫(yī)院收治住院的患者1000例，對(duì)比分析院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.2 方法 實(shí)施前未增加護(hù)理干預(yù)，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度和科室操作規(guī)范進(jìn)行常規(guī)的操作。實(shí)施后給予手衛(wèi)生干預(yù)管理，具體管理措施如下：①手衛(wèi)生教育。醫(yī)院由專(zhuān)家開(kāi)辦講座，為各科室護(hù)理人員講解手衛(wèi)生知識(shí)，播放手衛(wèi)生交叉感染過(guò)程的教學(xué)視頻，手衛(wèi)生管理流程等，通過(guò)教育提高護(hù)理人員認(rèn)知手衛(wèi)生知識(shí)，提高手衛(wèi)生知識(shí)知曉率。②加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)。醫(yī)院建立手衛(wèi)生專(zhuān)門(mén)監(jiān)控管理小組，對(duì)各科室護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生的規(guī)范洗手法、操作法等培訓(xùn)，每隔3個(gè)月護(hù)理人員至少要參與此項(xiàng)培訓(xùn)6h，通過(guò)小組的監(jiān)督考核，加強(qiáng)護(hù)理人員的手衛(wèi)生管理，以此控制院內(nèi)感染發(fā)生。③更換手衛(wèi)生設(shè)施。完善醫(yī)院內(nèi)手衛(wèi)生相關(guān)的各項(xiàng)設(shè)施，應(yīng)用速干手部消毒液，醫(yī)用抗菌洗手液，按各科室具有病床數(shù)提供消毒液數(shù)量，以此保證各科室消毒液的正常消耗，避免護(hù)理人員為節(jié)省消毒液而未規(guī)范使用。④堅(jiān)持七步洗手法。指導(dǎo)護(hù)理人員堅(jiān)持正確的七步洗手法，在各科室洗手設(shè)施前張貼正確洗手的圖解，洗手步驟為：第一步，掌心相對(duì)，保持手指并攏，相互揉搓;第二步，以手心對(duì)手背由指縫互相進(jìn)行揉搓，交替進(jìn)行;第三步：掌心相對(duì)，雙手進(jìn)行交叉，由指縫相互揉搓;第四步，將手指關(guān)節(jié)彎曲，以雙手相扣揉搓，交替進(jìn)行;第五步，一手握持另一手拇指進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行;第六步，以一手指尖于另手掌心進(jìn)行旋轉(zhuǎn)揉搓，交替進(jìn)行;第七步，必要時(shí)要對(duì)手腕進(jìn)行揉搓，交替進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄2018年1月～12月實(shí)施手衛(wèi)生控制前后護(hù)理人員手衛(wèi)生知識(shí)合格率、七步洗手法正確率;統(tǒng)計(jì)實(shí)施衛(wèi)生控制前后醫(yī)院感染率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用比較， P<0.05表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 實(shí)施前后手衛(wèi)生知識(shí)合格率、七步洗手法正確率

實(shí)施后，護(hù)理人員手衛(wèi)生知識(shí)合格率、七步洗手法正確率均高于實(shí)施前，比較差異顯著（P<0.05）;

2.2 實(shí)施前后院內(nèi)感染率 實(shí)施后，院內(nèi)感染發(fā)生率1.1%低于實(shí)施前1.5%，實(shí)施前后比較院內(nèi)感染發(fā)生率，=4.6154，P=0.0316，比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

一般基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員不能充分認(rèn)識(shí)手衛(wèi)生的作用，洗手率低，只有提高對(duì)手衛(wèi)生的管理，才能有效控制醫(yī)院感染[4]。本次研究中，通過(guò)對(duì)手衛(wèi)生加強(qiáng)管理干預(yù)后，院內(nèi)感染率明顯降低，可見(jiàn)，手衛(wèi)生管理控制能有效提高護(hù)理人員自我保護(hù)，預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。同時(shí)，為保證護(hù)理人員堅(jiān)持手衛(wèi)生自我管理，醫(yī)院要對(duì)病房門(mén)口、治療車(chē)及特殊感染病床、診療儀器等近處放置消毒液，方便護(hù)理人員使用，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生。本次研究中通過(guò)手衛(wèi)生控制管理后，實(shí)施后，護(hù)理人員手衛(wèi)生知識(shí)合格率、七步洗手法正確率均高于實(shí)施前，比較差異顯著（P<0.05），與他人研究相符[5]。可見(jiàn)，手衛(wèi)生控制管理能幫助護(hù)理人員提高手衛(wèi)生的重視，提高手衛(wèi)生知識(shí)了解程度，正確使用手衛(wèi)生洗手法，對(duì)控制院內(nèi)感染具有重要的作用。護(hù)理人員加強(qiáng)手衛(wèi)生控制管理能有效提高對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)知程度，以此提高正確洗手率，降低醫(yī)院感染率，保證患者的住院安全，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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