莫智君

【摘要】目的：分析心力衰竭合并呼吸衰竭患者應用ICU病房無創(chuàng)機械護理的臨床效果。方法：選擇本院在2017年1月～2019年2月收治的心力衰竭合并呼吸衰竭ICU病房的患者120例，將120例患者采用隨機數字表法分成研究組（n=60）與參照組（n=60），研究組開展無創(chuàng)機械護理，參照組接常規(guī)護理干預，比對兩組患者呼吸頻率、心率及血氣指標情況。結果：研究組患者呼吸頻率、心率及血氣指標情況與參照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。結論：心力衰竭合并呼吸衰竭患者應用ICU病房無創(chuàng)機械護理干預，可以有效改善患者呼吸頻率及心率情況，改善患者臨床病癥，促進康復，可推廣。

【關鍵詞】心力衰竭;合并;呼吸衰竭患者;應用;ICU病房;無創(chuàng)機械護理

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-183-02

選擇本院在2017年1月～2019年2月收治的心力衰竭合并呼吸衰竭ICU病房的患者120例臨床資料作為研究指標，分析心力衰竭合并呼吸衰竭患者應用ICU病房無創(chuàng)機械護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院在2017年1月～2019年2月收治的心力衰竭合并呼吸衰竭ICU病房的患者120例，將120例患者采用隨機數字表法分成研究組（n=60）與參照組（n=60），研究組開展無創(chuàng)機械護理，參照組接常規(guī)護理干預。納入標準：患者經本院倫理委員會批準;血樣飽和度低于90%，氧分壓低于60mmHg;經臨床診斷確診為心力衰竭合并呼吸衰竭;經胸片檢查出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象，存在呼吸苦難病癥[1]。排除標準：排除行氣管插管治療的患者;排除存在嚴重阻塞性氣道疾病的患者;排除存在意識不清的患者;排除臨床資料不完整的患者[2]。研究組最大年齡為81歲，最小年齡為56歲，中位年齡為（59.6±1.6）歲;男性患者38例，女性患者22例;參照組最大年齡為80歲，最小年齡為55歲，中位年齡為（55.6±1.6）歲;男性患者37例，女性患者23例。兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組接常規(guī)護理干預，研究組開展無創(chuàng)機械護理：心理干預。護理人員向清醒的患者告知行無創(chuàng)呼吸機治療的效果、目的、方法及注意事項，以此有效緩解患者不良情緒，同時告知患者治療過程中可能出現(xiàn)的不適反應，使其做好心理準備;護理人員可親自示范指導患者正確的呼吸節(jié)律，以此快速適應呼吸機;向患者及其家屬講解無創(chuàng)呼吸機連接及拆除的方法;耐心與患者溝通，取得患者信任，改善護患關系，針對患者出現(xiàn)的負性情緒制定針對性心理疏導方法，使其保持良好的心態(tài)面對疾病。

治療中護理干預。護理人員需在患者行無創(chuàng)呼吸機治療期間密切觀察患者人機配合情況，若出現(xiàn)人機對抗情況則需告知患者盡量放松，告知患者治療期間不可說話，開展正確呼吸方法;將吸入氣體溫度設置為28℃～35℃，濕度控制在100%，以此維持氣道濕化，保持患者呼吸道暢通;針對可自行排出痰液的患者需予以叩背、翻身等處理，必要時需予以排痰處理。

撤機干預。經研究行呼吸機通氣治療后的患者會出現(xiàn)不同程度的疑慮情緒，出現(xiàn)以來呼吸機通氣的心理，使得患者撤機后出現(xiàn)不安、不適等負性情緒，最終影響治療效果。因此，護理人員需做好心理疏導工作，為患者建立自主呼吸信心，糾正患者依賴呼吸機的錯誤心理狀態(tài)，提高治療效果。

1.3 評定指標

比對兩組患者呼吸頻率、心率及血氣指標情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本院收治的心力衰竭合并呼吸衰竭ICU病房的患者120例臨床指標數據使用SPSS20.0軟件進行分析，t檢驗，以x±s形式展開兩組患者呼吸頻率、心率及血氣指標情況。兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義以P<0.05展開。

2 結果

2.1 比對兩組患者呼吸頻率、心率改善情況

研究組患者呼吸頻率、心率及血氣指標情況與參照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患者血氣指標情況

研究組患者呼吸頻率、心率及血氣指標情況與參照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭致病因素較多，臨床主要表征為低氧血癥、非常水，且常伴有呼吸衰竭，嚴重影響患者身體健康及生命經安全，臨床常采用無創(chuàng)呼吸機治療該疾病，但患者病情較重，且病情發(fā)展較快[3]。因此，在無創(chuàng)呼吸機治療期間配合護理干預是非常必要的[4]。無創(chuàng)機械護理干預可促進患者排痰，緩解患者負性情緒，提高護理質量，改善患者臨床病癥，建立良好的護患關系，促進患者康復[5]。經過本次數據研究可見：研究組患者呼吸頻率、心率及血氣指標情況與參照組臨床指標數據比對有意義（P<0.05）。綜上所述，心力衰竭合并呼吸衰竭患者應用ICU病房無創(chuàng)機械護理干預，可以有效改善患者呼吸頻率及心率情況，改善患者臨床病癥，促進康復，可推廣。

參考文獻：

[1] 郭愛香，崔雪玲.危重癥專職護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治療中的作用[J].中國實用護理雜志，2016，32（31）：2410-2414.

[2] 羅萍，唐浩開，羅細玲， 等.無創(chuàng)機械通氣運用于肺結核合并嚴重呼吸衰竭患者的效果觀察[J].當代護士（下旬刊），2016（6）：103-104.

[3] 陳紅菊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼衰患者有創(chuàng)機械通氣撤機拔管的影響因素[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2016（6）：48-51.

[4] 杜良.無創(chuàng)機械通氣在重癥哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭患者急診搶救中的應用價值[J].中國傷殘醫(yī)學，2015（10）：118-119，120.

[5] 章月秋，周毅，章穎.早期護理干預對提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者無創(chuàng)通氣治療效果的價值[J].中國基層醫(yī)藥，2015（6）：944-945，946.