李碩

【摘要】目的：探討口腔沖洗在口內(nèi)術后口腔護理中的應用效果。方法：選取我院2017年10月—2018年10月收治的40例住院患者，按隨機抽取序號后分成對照組與觀察組，對照組患者不應用口腔沖洗，觀察組患者接受口腔沖洗，護理一段時間后對比兩組患者口腔的異味情況、創(chuàng)口的邊緣白色假膜情況以及創(chuàng)口開裂情況，得出結論。結果：觀察組患者20例中，僅有7例患者口腔有異味，占比為35%，9例出現(xiàn)創(chuàng)口邊緣白色假膜以及6例創(chuàng)口開裂，而20例對照組患者中，口腔異味16例，創(chuàng)口邊緣白色假膜14例，創(chuàng)口開裂13例，各項數(shù)據(jù)對比結果觀察組均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：利用沖洗法進行口腔護理，能徹底清除口腔內(nèi)的血跡、污垢、殘留物，有效地控制細菌感染，怯除口腔異味，減少創(chuàng)口邊緣白色假膜的形成。

【關鍵詞】口腔沖洗; 口腔護理; 口腔感染

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）04-163-01

隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們對衛(wèi)生問題逐漸加大重視?？谇蛔o理是臨床護理的重要組成部分，在保障身體健康以及預防疾病等方面具有非常積極的作用[1]。接受口內(nèi)手術的患者一般不能進食，口腔的自我清潔能力也有一定的損傷，口腔的健康問題受到威脅[2]。為解決這一問題，口腔沖洗是保證口腔健康的重要方法，本文為探討口腔沖洗在口內(nèi)術后護理中的應用效果做出以下研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月—2018年10月收治的40例住院患者，按隨機抽取序號后分成對照組與觀察組，對照組20例患者，男11例，女9例，年齡為22 - 67歲，平均年齡為（48.29 ± 5.22）歲;口內(nèi)手術類型：下頜骨骨折手術9例，頜骨囊腫刮治手術5例，舌癌手術3例，其他3例。觀察組20例患者，男患者12例，女患者8例，年齡21 - 72歲，平均年齡為（52.16 ± 6.09）歲，下頜骨骨折手術8例，頜骨囊腫刮治手術4例，舌癌手術4例，其他3例。

1.2 方法

對照組20例患者接受常規(guī)的臨床護理，觀察組患者接受口腔沖洗，具體操作如下：測量患者口內(nèi)的pH值，依據(jù)患者的不同的口腔pH進行沖洗液的選擇，保證沖洗液不會刺激患者口腔，避免不良反應發(fā)生。沖洗前，檢查沖洗儀器連接是否完好，取患者半臥位，頭部偏向一側，張口，護理人員打開輸液管開關，手持輸液管沖洗患者口腔，另一只手持吸痰管，將沖洗液與污水吸出。沖洗時注意沖洗順序：由上及下，由里及表。在沖洗過程中，要保證沖洗的全面性與有效性，保證患者口腔的各個角落都被清潔，沖洗完成后要檢查清潔程度。

1.3 觀察指標

對比兩組患者口腔異味情況、創(chuàng)口的邊緣白色假膜情況以及創(chuàng)口開裂情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS14.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差 （x±s） 表示 ， 采用 t 檢驗;計數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ2 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理效果情況對比

統(tǒng)計兩組患者護理效果，對照組有口腔異味為16例，無異味患者僅占20%，觀察組僅7例，無口腔異味為高達65%;創(chuàng)口邊緣白色假膜情況：對照組14例患者出現(xiàn)假膜，觀察組9例有假膜出現(xiàn);對照組13例患者發(fā)生創(chuàng)口開裂，觀察組僅6例創(chuàng)口開裂。兩組患者的各項數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見如下列表：

3 討論

口腔護理能夠減少口腔中細菌的數(shù)量，在患者口腔自我清潔能力受損或喪失期間維持口腔內(nèi)菌群的穩(wěn)定，保證口腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)[3]。進行口腔沖洗能夠將患者口腔中產(chǎn)生的細菌、分泌物以及多種異物清除，避免患者發(fā)生口腔感染，降低并發(fā)癥的可能性。沖洗法是臨床上常用的一種口腔清潔方法，利用沖洗液帶走口腔內(nèi)的異物、分泌液，同時利用吸痰管將沖洗液、分泌液以及多種細菌吸出，有效保證了口腔的健康環(huán)境[4]。沖洗液具有諸多優(yōu)點，例如清潔能力強，手持沖洗管能夠清潔患者口腔內(nèi)角角落落，利用水流的沖力將口腔粘膜上的細菌沖洗下來，同時水流在重力作用下能夠帶走口腔壁的微生物[5]。

接受口內(nèi)手術的患者由于創(chuàng)口涉及口腔，自身的口腔清潔能力受到損傷甚至喪失?？谇粫a(chǎn)生多種化學物質而出現(xiàn)異味，同時多種微生物寄生，嚴重破壞患者口腔內(nèi)的微環(huán)境，從而損傷口腔粘膜而造成口腔潰瘍或者形成創(chuàng)口邊緣白色假膜，對術后患者的痊愈具有消極作用[6]。

傳統(tǒng)的臨床口腔護理是擦拭法，但由于技術限制，并不能對患者口腔進行全面清潔，護理效果較差。沖洗法能夠利用水流的流動性，對患者口腔內(nèi)的細菌、微生物以及多種分泌物進行沖洗，并吸出，保證了口腔的清潔，降低了并發(fā)癥的發(fā)生。本文利用對比性研究，研究結果表明，接受沖洗法的觀察組患者20例中，僅有7例患者口腔有異味，9例出現(xiàn)創(chuàng)口邊緣白色假膜以及6例創(chuàng)口開裂，而20例對照組患者中，口腔異味16例，創(chuàng)口邊緣白色假膜14例，創(chuàng)口開裂13例，各項數(shù)據(jù)對比結果觀察組均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，口腔沖洗操作性強，能夠有效幫助患者清潔口腔異物，維持口腔健康，保證口腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。同時，患者在沖洗過程中并無明顯不良反應，接受性強。口腔沖洗為患者術后口腔清潔做出貢獻，促進創(chuàng)口愈合，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1] 劉麗、劉寶珍 . 沖洗法在經(jīng)口氣管插管口腔護理中的應用 [J]. 實用醫(yī)技雜志 ，2008，15（12）;1606-1607.

[2] 王舜娟 ， 陳秋芳 ， 鐘華蓀 ， 等 . 沖洗法在經(jīng)口氣管插管病人口腔護理的臨床應用研究 [J]. 護士進修雜志 ，2004，19（8）：685.

[3] 陳秋芳等.沖洗法在經(jīng)口氣管插管病人口腔護理的臨床應用研究.護士進修雜志，2004，19（8）：685.

[4] 馮蕾;郝秀喬;張彥茹;夏彬彬;血液腫瘤患者口腔潰瘍的預防及紫外線照射、集落刺激因子對于口腔潰瘍的療效[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議論文集[C];2006年

[5] 于愛華;清熱解毒露在中臟腑中風患者口腔護理中的運用[A];全國中醫(yī)、中西醫(yī)護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

[6] 年彭鹿;吳巧媚;帶負壓式刷牙口腔護理法在危重癥患者的應用[A];第十次全國中西醫(yī)結合防治呼吸系統(tǒng)疾病學術研討會論文集[C];2009年