趙莉

【摘要】目的：探討阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的應(yīng)用效果。方法：選取2017年3月-2019年2月我院62例小兒支原體肺炎患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，對照組選用阿奇霉素治療，觀察組選用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療，對比兩組治療情況。結(jié)果：觀察組所取得咳嗽消失時(shí)間、陰影消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的應(yīng)用效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;紅霉素;小兒支原體肺炎;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-061-01

小兒支原體肺炎為常見疾病，屬于非典型肺炎疾病的一種類型，該疾病為支原體感染所致，會(huì)導(dǎo)致患兒毛細(xì)支氣管和肺部產(chǎn)生病變，擁有一定傳染性，主要通過直接接觸和飛沫傳播，主要患病群體為幼兒園、學(xué)校等人群密集群體，對患兒的負(fù)面影響較大，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的應(yīng)用效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年3月-2019年2月我院62例小兒支原體肺炎患者為研究對象，依據(jù)奇數(shù)偶數(shù)分配原則分為兩組，每組31例，其中，對照組中進(jìn)行救治的男有17例，女有14例，年齡范圍在1-11歲，平均值為（5.22±0.35）歲，病程在0.6-3個(gè)月，平均值為（1.64±0.42）個(gè)月;觀察組中進(jìn)行救治的男有18例，女有13例，年齡范圍在1-10歲，平均值為（5.26±0.33）歲，病程在0.7-3個(gè)月，平均值為（1.65±0.41）個(gè)月。兩組在年齡、病程、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：針對患兒患病的疾病類型應(yīng)依據(jù)《兒科臨床疾病診療學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診[2]。排除患兒家屬不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組選用阿奇霉素治療，在為患兒治療的1-4d，將10，mg/（kg·d）注射用阿奇霉素（國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20010189）與150-200ml濃度5%葡萄糖注射液充分混合，靜脈滴注，對患兒病情進(jìn)行觀察，患兒病情穩(wěn)定，停止靜脈滴注，為患兒口服10，mg/（kg·d）阿奇霉素干混懸劑（葵花藥業(yè)集團(tuán)（衡水）得菲爾有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20063830），連續(xù)為患兒用藥3d時(shí)間，停藥4d，如此為一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。

觀察組選用阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療，將15mg/kg的環(huán)酯紅霉素干混懸劑（海南澳美華制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20090269）倒入到杯中，將涼水適量加入溶解藥物，溶解均勻，每隔12h為患者用藥一次，早患兒飯前或飯后3h用藥，連續(xù)為患兒治療4-6d時(shí)間，對患兒各項(xiàng)體征進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)體溫降低，為患兒使用10mg/（kg·d）阿奇霉素干混懸劑（海南全星制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20074239），連續(xù)為患兒用藥3d時(shí)間，再停藥4d，如此為一個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組咳嗽消失時(shí)間、陰影消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將研究所取得數(shù)值輸入系統(tǒng)SPSS18.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗(yàn)選用t值表示，數(shù)值的百分比選用%表示，當(dāng)數(shù)值的P值低于0.05時(shí)，數(shù)值存在比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組咳嗽消失時(shí)間、陰影消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值情況 觀察組所取得咳嗽消失時(shí)間、陰影消失時(shí)間、發(fā)熱消失時(shí)間、濕羅音消失時(shí)間、住院時(shí)間數(shù)值低于對照組數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

近年來，隨著我國工業(yè)污染日益嚴(yán)重，抗菌藥物濫用，該疾病的發(fā)病率逐年上升，患病后，患兒會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等，會(huì)導(dǎo)致患兒生活質(zhì)量變得極差，應(yīng)重視[3]。

通過對小兒支原體肺炎的研究，該病癥擁有易反復(fù)、病程長的特點(diǎn)，臨床上，多選用藥物為患兒進(jìn)行治療，本研究選用的治療藥物為阿奇霉素、紅霉素;這兩種藥物均為大環(huán)內(nèi)酯類藥物，在針對小兒支原體肺炎的治療過程中，患兒體內(nèi)紅霉素血藥濃度會(huì)高于阿奇霉素，在早期的輸液治療過程中，多選用紅霉素進(jìn)行救治，能起到快速殺菌效果，能穩(wěn)定好病情，但是紅霉素不能用于長期治療，一旦長期使用，會(huì)導(dǎo)致患兒肝臟損傷嚴(yán)重，產(chǎn)生血栓性靜脈炎，對患兒的負(fù)面影響非常大，紅霉素多實(shí)施短期治療;阿奇霉素?fù)碛辛己媒M織滲透性，藥效持續(xù)性時(shí)間較長，半衰期長，還能將患兒疼痛感減輕，因此，阿奇霉素聯(lián)合紅霉素的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[4]。

綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的應(yīng)用效果顯著，能縮短咳嗽、陰影、發(fā)熱、濕羅音等癥狀消失時(shí)間，加快身體康復(fù)，阿奇霉素聯(lián)合紅霉素值得在小兒支原體肺炎治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李凱，陳旭霞，吳璇.阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及安全性[J].河北醫(yī)藥，2018，40（5）：668-672.

[2] 張燕.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果評價(jià)[J].中國藥物與臨床，2018，v.18（08）：113-114.

[3] 王忠濤，王燕，馬允東.阿奇霉素序貫聯(lián)合多藥治療小兒肺炎支原體感染致過敏性紫癜的臨床研究[J].臨床肺科雜志，2017，22（12）：82-85.

[4] 張遠(yuǎn)明，譚榕輝，朱盼，等.阿奇霉素聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎隨機(jī)對照試驗(yàn)Meta分析[J].中國抗生素雜志，2018，43（2）：238-248.