夏欽紅，秦正英*，肖 歐，周安麗，李 華，黃 娜

（重慶建設(shè)醫(yī)院，重慶 400050）

對于骨科患者而言，由于骨骼愈合需要時間更長，所以骨折后患者往往需要長時間在家休息。如出院后，對患者的護(hù)理不到位，則可能延長骨骼愈合時間，患者康復(fù)周期也會延長[1]。因此，對骨科出院患者實(shí)施有效的延續(xù)護(hù)理干預(yù)，對縮短患者康復(fù)時間有積極意義。本次研究對112例骨科出院患者進(jìn)行研究，對互聯(lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理應(yīng)用的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月～2019年8月期間112例骨科出院患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各56例。對照組男29例，女27例，年齡16～72歲，平均（51.3±3.4）歲，手術(shù)類型：四肢手術(shù)27例、脊柱手術(shù)19例、關(guān)節(jié)手術(shù)10例；觀察組男30例，女26例，年齡18～74歲，平均（51.9±3.2）歲，手術(shù)類型：四肢手術(shù)29例、脊柱手術(shù)18例、關(guān)節(jié)手術(shù)9例。一般資料對比，兩組無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：本組院后給予電話隨訪延伸護(hù)理，每周1次，通過電話對患者院后遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)和解決。

觀察組：本組給予互聯(lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理模式，具體如下：①構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)延伸護(hù)理服務(wù)平臺。從患者信息到出院指導(dǎo)，分階段、分病情、分服務(wù)對患者開展延伸護(hù)理，主要通過互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)站、微信及QQ等互聯(lián)網(wǎng)社交工具實(shí)現(xiàn)對患者飲食、功能鍛煉、康復(fù)疑問、保健知識的推送與管理，要求延伸護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對不同疾病延伸護(hù)理信息精心制作，定期推送，使患者能夠及時對康復(fù)護(hù)理信息進(jìn)行了解[2]。②延伸護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。通過對患者年齡、性別、疾病類型等信息進(jìn)行登記，針對性的將延伸護(hù)理指導(dǎo)手冊推送給患者，患者通過互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)頁、微信公眾號、QQ群等途徑進(jìn)行了解，并與護(hù)理人員隨時互動[3]。在護(hù)理服務(wù)信息推送中，通過延伸護(hù)理服務(wù)平臺，針對不同患者推送個性化信息，使延伸護(hù)理信息與患者信息匹配。通過平臺，在有互聯(lián)網(wǎng)的地方，護(hù)理人員即可對患者反饋的問題進(jìn)行管理，如反饋的問題平臺內(nèi)已經(jīng)存在相關(guān)資源，則平臺可直接搜索并反饋給患者；如平臺內(nèi)無反饋問題的相關(guān)資源，則護(hù)理人員需對問題進(jìn)行提取，并通過延伸護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對相關(guān)資料進(jìn)行收集、整理后，可通過文字、圖片、視頻等形式反饋給患者，使患者院后康復(fù)中存在的問題能夠得到及時解決。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者院后并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意度進(jìn)行對比，滿意度采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)差統(tǒng)計，問卷滿分100分，非常滿意：≥90分、滿意：70～89分、不滿意：＜70分，滿意度=1-不滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，計數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組院后并發(fā)癥情況對比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.36%，低于對照組的21.43%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組院后并發(fā)癥情況對比

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

護(hù)理滿意度方面，觀察組（9 6.4 3%）高于對照組（69.64%），P＜0.05，見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

近年來，骨科疾病患者數(shù)量不斷增加，且骨科患者術(shù)后康復(fù)時間較長，住院期間雖然能夠解決大部分健康問題，但出院后受諸多因素的影響，患者康復(fù)程序也存在明顯差異，因此對骨科出院患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對患者盡早康復(fù)有促進(jìn)作用?；ヂ?lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理在骨科出院患者護(hù)理中應(yīng)用，為患者與護(hù)理人員提供了交互途徑，對患者康復(fù)期間遇到的問題，通過視頻、微信等途徑，采用圖片、文字、語言等形式，護(hù)理人員可及時進(jìn)行患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，使延伸護(hù)理更具人性化、直觀性，與患者的需求更相符。通過延伸護(hù)理服務(wù)平臺，對骨科患者康復(fù)期間的飲食、運(yùn)動、用藥等信息進(jìn)行推送，使患者院后飲食、用藥及運(yùn)動得到規(guī)范化指導(dǎo)，患者的遵醫(yī)行為提升，對康復(fù)效果的提升有促進(jìn)作用。從本組研究結(jié)果來看，觀察組應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理服務(wù)，并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.36%，低于對照組的21.43%；護(hù)理滿意度方面，觀察組（96.43%）高于對照組（69.64%），表明對骨科出院患者實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理服務(wù)，不但能夠?qū)ο嚓P(guān)并發(fā)癥的發(fā)生積極預(yù)防，還使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高。

綜上，互聯(lián)網(wǎng)+延伸護(hù)理服務(wù)在骨科出院患者護(hù)理中應(yīng)用，對并發(fā)癥預(yù)防效果較好，值得推廣。