于麗萍
(太原市精神病醫(yī)院,山西 太原 030045)
在精神科中,患者由于神經(jīng)和行為不受控制,經(jīng)常會出現(xiàn)過度興奮、木僵、幻覺等狀況,嚴重者還會有暴力和自殺傾向,對患者自身以及周圍的陪護人員造成傷害甚至是生命危險[1]。因此,在本研究中,筆者探討了風險管理對精神科護理安全的作用。具體報告如下。
樣本選取時間:2018年1月~2018年12月;研究對象:68例精神病患者。將所有患者按照1:1的比例隨機分成實驗組和參照組。實驗組34例,男14例,女20例,年齡28~49歲,平均(38.5±2.7)歲,病程1~8年,平均(4.5±1.4)年;參照組34例,男19例,女15例,年齡29~56歲,平均(42.5±2.3)歲,病程1~10年,平均(5.5±1.1)年。從性別、年齡以及病程等基本信息上比較,兩組無明顯差異,P>0.05。
參照組采取常規(guī)護理,對患者及其家屬進行基本的健康教育,監(jiān)測患者的精神狀態(tài)、行為變化等。
實驗組采取風險管理護理模式,主要內容有:①對護理人員進行風險管理培訓,結合實際案例,總結經(jīng)驗教訓,增強護理人員的法律意識,提高風險識別能力;開展安全教育,提高護理質量,減少惡性事件的發(fā)生;②建立風險管理監(jiān)督小組,由護士長、責任組長和責任護士擔當,對日常護理工作的執(zhí)行進行嚴格監(jiān)督;③患者入院時,積極了解患者的病情,評估風險程度,制定針對性的護理措施。④護理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神和行為異常時,第一時間內做出判斷并立即采取應對措施;⑤做好病房安全防護措施,仔細檢查病房物品,將有攻擊性的物品及時清理掉。⑥給患者及其家屬講解精神病的疾病特征,以及如何在日常生活中避免不安全事件的發(fā)生[2]。
記錄護理過程中出現(xiàn)的意外事件發(fā)生情況,包括惡性事件和不良事件;對病房安全性、患者安全認知程度進行評分判定,總分為100分,分數(shù)越高,表明病房的安全性及認知程度越高。
以SPSS 20.0對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料表現(xiàn)形式為(n/%),檢驗方法用x2檢驗;計量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為(±s),行t檢驗。統(tǒng)計值有統(tǒng)計學差異的判定標準參照P<0.05。
實驗組意外發(fā)生率為8.82%,參照組為35.29%,兩組差異顯著,P<0.05。見表1。
實驗組病房安全性和患者安全認知程度均優(yōu)于參照組,P<0.05。見表2。
在現(xiàn)代生活中,由于生活壓力、生活作息習慣、飲食和生存環(huán)境的改變,人很容易出現(xiàn)精神問題,在情緒、思想、行為上出現(xiàn)混亂。由于精神疾病的特殊性質,對精神病患者的護理采取風險管理是十分必要的[3]。
表1 兩組意外事故發(fā)生情況比較[n(%)]
表2 兩組病房安全性、患者安全認知程度評分比較(±s)
表2 兩組病房安全性、患者安全認知程度評分比較(±s)
組別 n 病房安全性 患者安全認知實驗組 34 94.23±1.89 95.59±1.54參照組 34 89.50±2.38 91.45±2.16 t-9.0750 9.1000 P-0.0000 0.0000
護理風險管理是對現(xiàn)有或者潛在風險進行識別、評估和處理的過程,它可以有效地減少護理風險事件的發(fā)生,減少對患者自身以及醫(yī)務人員的危害和經(jīng)濟損失[4]。在本研究中,在患者入院時,針對患者的病情進行護理風險評估,根據(jù)病情的嚴重程度區(qū)分等級,進行針對性的護理;對患者及其家屬開展健康教育,提高對疾病的正確認知,加強安全意識防護;護理人員對病房物品的控制,排除危險因素,避免患者病情發(fā)作時出現(xiàn)意外[5];對護理人員加強風險管理培訓,提高其風險判斷能力和法律意識,當患者出現(xiàn)異常時,能在第一時間內進行識別并采取措施,有效預防不安全因素。研究結果顯示,實驗組意外事件發(fā)生率為8.82%,參照組為35.29%,實驗組意外事件發(fā)生情況低于參照組;實驗組病房安全性和患者的安全認知程度均高于參照組,差異顯著,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
綜上所述,風險管理有利于提高精神科的護理安全,增強了患者的安全認知水平,減少了意外事件的發(fā)生,提高了護理質量,值得在臨床護理中大力推廣。