寧 園，孟 雷，王永莉，吳麗娜

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，1.心臟大血管外科；2.ICU，江蘇 徐州 221000）

心血管疾病以中老年群體為主要的發(fā)病對象，嚴(yán)重威脅人們的生命健康。對護(hù)理工作提出了更高的要求。傳統(tǒng)的PPt授課形式已經(jīng)不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的理念[1]。問題式教學(xué)（PBL）旨在培訓(xùn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力。微信目前在醫(yī)療體系中發(fā)揮著重要的作用。本研究旨在探討PBL聯(lián)合微信視頻教學(xué)對心血管外科護(hù)理帶教效果的影響，具有臨床帶教的創(chuàng)新性，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月進(jìn)入我院心血管外科實習(xí)的護(hù)士97名作為研究對象，上半年入院實習(xí)的47名護(hù)士作為參照組，下半年入院實習(xí)的50名護(hù)士作為研究組。兩組護(hù)士一般資料（年齡及性別）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組護(hù)士實習(xí)期間均由資質(zhì)相同的老師執(zhí)教。對照組在教學(xué)過程中以常規(guī)的PPT教學(xué)模式為主。研究組采用PBL聯(lián)合微信視頻平臺教學(xué)法，具體方案：（1）建立微信群；（2）帶教老師進(jìn)行本科室的規(guī)章制度，護(hù)理工作流程等介紹；（3）每次授課時帶教老師提出心血管疾病的典型案例，同時向所有實習(xí)護(hù)士提出相關(guān)的護(hù)理問題，進(jìn)行資料查閱并形成答案后交于老師點評；（4）老師將本科室護(hù)理工作過程視頻發(fā)布在微信群內(nèi)，護(hù)士提出問題，由老師統(tǒng)一解答；（5）帶教老師提煉出重點問題。

1.3 觀察指標(biāo)

兩個月后考核理論知識；以問卷的方式調(diào)查實習(xí)護(hù)士對整個教學(xué)過程的滿意度；另對護(hù)士學(xué)習(xí)狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，包括主動學(xué)習(xí)、增強學(xué)習(xí)興趣、醫(yī)患溝通能力等方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士理論知識考核結(jié)果對比（見表1）

表1 兩組護(hù)士理論知識考核結(jié)果對比

2.2 兩組護(hù)士學(xué)習(xí)狀態(tài)評估調(diào)查問卷結(jié)果對比（見表2）

表2 兩組護(hù)士學(xué)習(xí)狀況評估調(diào)查問卷結(jié)果對比[n（%）]

2.3 兩組護(hù)士對護(hù)理教學(xué)的滿意度對比。

表3 兩組護(hù)士對護(hù)理教學(xué)的滿意度對比[n（%）]

3 討 論

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方式以老師的課堂授課為主，制作PPt進(jìn)行講解，但培訓(xùn)內(nèi)容相對枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，培訓(xùn)效果也較差，并不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的需求。微信是一款強大的社交軟件，在諸多領(lǐng)域都有較廣泛的應(yīng)用，在醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)方面的應(yīng)用也越來越多。

PBL聯(lián)合微信視頻教學(xué)，課程內(nèi)容更為生動，圖像及音頻內(nèi)容的納入也符合現(xiàn)代青年護(hù)理工作者的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣，可以很大程度上增加其學(xué)習(xí)積極性，學(xué)員在問題的引導(dǎo)下可以更深入的學(xué)習(xí)理論知識，培訓(xùn)效果得到保障。王金橋[2]等通過對90例實習(xí)護(hù)士的研究表明，PBL聯(lián)合微信視頻教學(xué)可以強化學(xué)員的理論知識基礎(chǔ)，這與本研究結(jié)論是一致的。王雪梅[3]等的研究結(jié)果顯示，通過微信聯(lián)合PBL、TBL可以使實習(xí)護(hù)士更深入地學(xué)習(xí)腦血管理念知識，本研究結(jié)果顯示說明PBL聯(lián)合微信視頻教學(xué)比傳統(tǒng)的授課時教學(xué)更受歡迎，學(xué)員在快樂學(xué)習(xí)的同時也可以豐富理論知識。另外，本研究對護(hù)士實習(xí)期的學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行問卷調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，研究組在增強學(xué)習(xí)興趣、提高主動學(xué)習(xí)能力、提高醫(yī)患溝通能力及提高科研素養(yǎng)都方面均優(yōu)于參照組。在一定程度上說明，PBL聯(lián)合微信視頻教學(xué)能夠提高學(xué)員的護(hù)理素養(yǎng)、學(xué)習(xí)能力、社交溝通能力等核心素質(zhì)。與郭麗等[4]的研究結(jié)論基本一致。

綜上，PBL聯(lián)合微信視頻教學(xué)應(yīng)用于心血管外科護(hù)理帶教工作中，可以增強實習(xí)護(hù)士的理論知識，提高其對護(hù)理實習(xí)教學(xué)的滿意度，同時提高實習(xí)護(hù)士的基本能力，值得在臨床上大力推廣和應(yīng)用。