范承剛

【摘要】目的：探究手術(shù)治療急性胃出血的，臨床療效。方法：以保守治療組（n=51例）和手術(shù)治療組（n=52例）的形式將103例急性胃出血患者進行分組，進而對兩組患者疾病治療后的改善情況進行比較。結(jié)果：手術(shù)治療組經(jīng)過治療后的總有效率96.15%明顯優(yōu)于保守治療組經(jīng)過治療后的總有效率78.43%，并且手術(shù)治療組經(jīng)過治療后出血控制時間（3.38±0.62）天和住院時間（5.14±0.87）天均短于保守治療組經(jīng)過治療后出血控制時間（5.26±0.98）天和住院時間（9.33±1.32）天（P<0.05）。結(jié)論：將手術(shù)治療措施運用到急性胃出血患者疾病的治療過程中，不僅有利于患者治療效果的提升，同時對于患者身體健康狀況的改善也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)治療;急性胃出血;治療效果

結(jié)合黃紹星，羅慧麟等人所進行的研究工作顯示，急性胃出血患者之所以會受到這種疾病問題的影響，主要與胃、十二指腸球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等藥物引起的急性潰瘍、嚴重?zé)齻痛笫中g(shù)等引起的應(yīng)激性潰瘍等有著緊密的聯(lián)系。急性胃出血作為臨床上的一種較為常見的疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心、急性大嘔血以及黑便等癥狀，如果不及時對患者進行治療，就會導(dǎo)致患者的病情愈發(fā)嚴重，甚至還會導(dǎo)致患者的暈厥。以往我國在對該類患者進行治療期間，采取的治療措施多是以保守治療為主。不過隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的持續(xù)提升，我國逐漸將手術(shù)治療運用到了患者的治療過程中。我院將103例急性胃出血患者進行了這方面的研究，研究成果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2014年9月至2018年9月期間將我院收治的103例急性胃出血患者通過保守治療組（n=51例）和手術(shù)治療組（n=52例）的形式進行分組研究，其中保守治療組擁有26例男性病患和25例女性病患，分別占據(jù)該組人數(shù)的50.98%和49.02%，患者的平均年齡為52.28歲。而手術(shù)治療組中則有25例男性病患和27例女性病患，分別占據(jù)該組人數(shù)的48.08%和51.92%，患者的平均年齡為53.71歲。

1.2治療方式

1.2.1保守治療措施的使用

保守治療組采取的治療措施主要是對患者采取相應(yīng)的藥物對患者進行治療，而這其中奧美拉唑腸溶片作為其中的一種有效藥物，對于患者疾病問題的改善擁有著一定的效果。醫(yī)護人員在為患者服用奧美拉唑腸溶片這種藥物時，需要指導(dǎo)患者每天服用1次這種藥物，并且將患者服用藥物的劑量控制在每次60毫克。若患者的病情較為嚴重，則需要根據(jù)患者的實際情況適量加用相應(yīng)的藥物。

1.2.2手術(shù)治療措施的使用

手術(shù)治療組主要是將相應(yīng)的手術(shù)治療措施運用到患者疾病問題的改善過程中。而在進行治療之前，醫(yī)護人員需要為患者進行詳細的檢查，繼而根據(jù)患者自身的實際情況進行術(shù)前的輸液和輸血治療，從而幫助患者保持血壓的穩(wěn)定，以避免患者在接受治療期間出現(xiàn)休克、暈厥等方面的問題。而在對患者進行手術(shù)治療期間，醫(yī)護人員需要將胃鏡運用到治療過程中，并且將其置入到患者的胃腔內(nèi)，以便幫助醫(yī)護人員對患者胃出血方面的問題進行嚴格的探測，有利于幫助醫(yī)護人員對患者胃出血的具體位置與出血情況擁有更為深入的了解，進而根據(jù)患者的實際情況選擇合適的切除部位及結(jié)扎部位。在患者進行手術(shù)治療的過程中，醫(yī)護人員還需要密切監(jiān)測患者的生命體征，并且對患者的血液、尿液進行檢測，進而根據(jù)患者的實際情況采取相應(yīng)的手術(shù)治療措施。術(shù)后通過對患者予以常規(guī)檢查，而在檢查的過程中若發(fā)現(xiàn)患者的大便無柏油樣便或者隱血陰性、血紅蛋白不存在進行性降低以及無咖啡色胃液等，則說明胃出血現(xiàn)象己停止，患者的疾病得到了顯著的改善。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對2組治療后的效果進行比較和分析?；颊呓?jīng)過治療后出血癥狀全部消失，并且在對患者進行大便隱血試驗時的結(jié)果顯示為陰性，開展內(nèi)窺鏡x線片檢查顯示各項指標(biāo)恢復(fù)正常，則表明患者的治療效果為治愈;患者經(jīng)過治療后患者的出血癥狀得以改善，同時對患者進行大便隱血試驗結(jié)果顯示為潛在陽性，則表明患者的治療效果為有效;患者經(jīng)過治療后出血癥狀無任何改善，甚至還出現(xiàn)了持續(xù)加重的問題，則表明患者的治療效果為無效;

（2）對2組治療后的出血控制時間和住院時間進行比較和分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將103例急性胃出血患者通過SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件分析所需要進行研究的數(shù)據(jù)，若兩組患者經(jīng)過分析之后數(shù)據(jù)具有顯著的差異，則通過P<0.05表示，并且將x±s作為計量數(shù)據(jù)體現(xiàn)出來，同時還要通過T值對兩組之間的數(shù)據(jù)進行檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后效果的比較

手術(shù)治療組經(jīng)過治療后的總有效率96.15%明顯優(yōu)于保守治療組經(jīng)過治療后的總有效率78.43%（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者治療后出血控制時間和住院時間的比較

手術(shù)治療組經(jīng)過治療后出血控制時間（3.38±0.62）天和住院時間（5.14±0.87）天均短于保守治療組經(jīng)過治療后出血控制時間（5.26±0.98）天和住院時間（9.33±1.32）天（P<0.05），詳見表2。

3討論

由于急性胃出血具有發(fā)病率高、病情重等特點，對于日常生活中飲食沒有規(guī)律，工作過于疲勞，情緒長時間緊繃這類人群擁有著極高的發(fā)病率，對于患者的身體健康有著較為嚴重的影響。當(dāng)前對急性胃出血患者所使用的治療措施主要包括了保守治療和手術(shù)治療兩種有效的治療措施。而這其中，保守治療主要是通過服用藥物對患者進行治療的一種治療措施，雖然這種治療措施在一定程度上擁有良好的治療效果，能幫助患者在接受治療期間對胃酸對胃黏膜的刺激進行有效的改善，使患者疼痛降低，但這種治療措施對于疾病嚴重程度較輕的患者擁有一定的效果，對于病情較重的患者則缺乏良好的效果，不利于患者疾病問題的徹底改善。不過如果對患者使用手術(shù)治療措施開展治療工作，通過導(dǎo)入腹腔鏡來確定患者的出血部位，不僅能夠進一步的幫助患者進行出血量與出血時間的控制，同時還能夠進一步的提高患者的生命安全，擁有著極高的治療質(zhì)量。因此為了幫助急性胃出血患者進行疾病問題的改善，醫(yī)護人員需要將手術(shù)治療措施運用其中。

結(jié)合我院所進行的研究顯示，將手術(shù)治療運用到急性胃出血患者的治療過程中，患者經(jīng)過治療后的效果明顯優(yōu)于使用保守治療措施進行治療的患者（P<0.05）。以此表明，手術(shù)治療措施的使用，對于急性胃出血患者疾病問題的改善擁有良好的治療效果。

綜上所述，將手術(shù)治療措施運用到急性胃出血患者疾病的治療過程中，不僅有利于患者治療效果的提升，同時對于患者身體健康狀況的改善也有著極大的幫助，擁有良好的治療效果。