楊 艷，高春枝，劉 丹

（黃州區(qū)人民醫(yī)院，湖北 黃岡 438000）

呼吸內(nèi)科患者于因各種因素極易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸管脫落、供氧故障等護(hù)理錯(cuò)誤，為保障呼吸內(nèi)科患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，有積極臨床價(jià)值[1-2]。本文就此分析強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)呼吸內(nèi)科患者的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年1月～2019年1月間本院收治的80例呼吸內(nèi)科患者，所納入病患均符合呼吸內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除合并有嚴(yán)重器官衰竭患者，患者及其家屬自愿配合、參與本次研究，簽署知情同意書。

按護(hù)理管理模式不同將80例呼吸內(nèi)科患者分為對(duì)照組、風(fēng)險(xiǎn)管理組。對(duì)照組40例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為23、17，患者年齡在53歲～85歲間，年齡均值為（52.36±3.47）歲；風(fēng)險(xiǎn)管理組40例患者中男性、女性患者例數(shù)分別為25、15，患者年齡在53歲～85歲間，年齡均值為（52.54±3.43）歲。組間比較兩組呼吸內(nèi)科患者一般資料可知無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：本組呼吸內(nèi)科患者施行常規(guī)護(hù)理管理，即確保住院環(huán)境干凈、整潔、溫馨，同時(shí)對(duì)患者身心變化進(jìn)行密切關(guān)注，做好常規(guī)水電解質(zhì)平衡維持、抗感染等工作。

風(fēng)險(xiǎn)管理組：本組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上施行強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體內(nèi)容為：（1）組建風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的呼吸內(nèi)科護(hù)理人員組建成一支風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由該小組施行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。并定期開展技能、質(zhì)量控制、醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等方面的培訓(xùn)，以期提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)。（2）完善制度。為避免因工作量大、權(quán)責(zé)不清等因素所致風(fēng)險(xiǎn)事件，需對(duì)護(hù)理人員工作進(jìn)行合理分配，制定好科學(xué)排班制度。同時(shí)，需建立、完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度，明確護(hù)理責(zé)任，規(guī)范護(hù)理流程，以期提升患者護(hù)理體驗(yàn)。（3）強(qiáng)化病房管理。對(duì)病房?jī)?nèi)物品擺放進(jìn)行定期檢查，以減少病房?jī)?nèi)障礙物影響患者。同時(shí)需調(diào)整室內(nèi)光線、亮度以提高患者舒適度。（4）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別、處理。結(jié)合臨床以往經(jīng)驗(yàn)，對(duì)呼吸內(nèi)科潛在風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行整理分析，并加以防范。同時(shí)需通過定期記錄患者生命體征變化以及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，并及時(shí)處理。（5）并發(fā)癥預(yù)防。①若患者出現(xiàn)輕微發(fā)熱需給予物理降溫。②定期指導(dǎo)患者翻身、叩背，指導(dǎo)患者有效咳痰。③強(qiáng)化口腔護(hù)理，維持口腔清潔。④輸血、輸液前需對(duì)患者信息進(jìn)行核對(duì)。⑤針對(duì)意識(shí)不清晰的患者需使用約束帶或防護(hù)欄以避免跌倒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理差錯(cuò)率，并行組間對(duì)比分析。常見護(hù)理差錯(cuò)有呼吸管脫落、呼吸機(jī)使用錯(cuò)誤、痰液清除不及時(shí)、供氧故障等。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文結(jié)果采用SPSS 18.0軟件處理，臨床護(hù)理差錯(cuò)指標(biāo)以n（%）表示，組間對(duì)比施行x2檢驗(yàn)。P＜0.05則認(rèn)為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

風(fēng)險(xiǎn)管理組呼吸管脫落、呼吸機(jī)使用錯(cuò)誤、痰液清除不及時(shí)、供氧故障等臨床護(hù)理差錯(cuò)率均顯著低于對(duì)照組,P＜0.05。詳細(xì)結(jié)果數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組呼吸內(nèi)科患者臨床護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

作為臨床重要科室之一，呼吸內(nèi)科多收治哮喘、肺癌、支氣管炎等相關(guān)疾病患者，該科室患者病情發(fā)展迅速且易反復(fù)，存在一定風(fēng)險(xiǎn)因素，影響疾病患者的臨床治療及疾病康復(fù)[3]。為有效降低因各種潛在風(fēng)險(xiǎn)所致臨床安全問題，需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，進(jìn)而保障患者的臨床療效。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有完整性、科學(xué)性、統(tǒng)一性等優(yōu)勢(shì)，通過分析總結(jié)以往臨床風(fēng)險(xiǎn)因素，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)可能存在的問題及潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)防、干預(yù)，以期減少臨床護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。對(duì)呼吸內(nèi)科患者強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主動(dòng)性、積極性的同時(shí)，強(qiáng)化護(hù)理監(jiān)管力度，更好的為患者營(yíng)造良好住院環(huán)境，提升護(hù)理舒適度[4-5]。結(jié)合本文結(jié)果可知，風(fēng)險(xiǎn)管理組的臨床護(hù)理差錯(cuò)率均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效降低呼吸內(nèi)科患者臨床護(hù)理事故的發(fā)生，有利于疾病康復(fù)。