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        “六頂思考帽”思維模式在護(hù)理不良事件分析中的應(yīng)用

        2019-04-26 06:44:46殷麗芬
        關(guān)鍵詞:護(hù)士長藍(lán)色白色

        殷麗芬

        (蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院,江蘇 蘇州 215137)

        “六頂思考帽”是一種新型的思維模式,是由英國學(xué)者愛德華·德·波諾博士提出,分別運(yùn)用六種不同顏色的帽子代表六種不同的思維模式[2]。①白色思考帽:白色代表的是事實(shí)、信息、數(shù)據(jù),指的是人們關(guān)注的重點(diǎn)永遠(yuǎn)是事實(shí)真相和數(shù)據(jù)。②紅色思考帽:紅色代表的是熱情和情感,指的是將自己的主觀情緒如直覺、預(yù)感等帶入問題。③綠色思考帽:綠色代表的是生命和活力,指的是尋求創(chuàng)造性和新觀點(diǎn)。④黑色思考帽:黑色代表的是冷靜和沉著,指的是大膽的運(yùn)用懷疑、否定、質(zhì)疑的態(tài)度思考問題,指出問題的所在。⑤黃色思考帽:黃色代表的是利益和價(jià)值,指的是表達(dá)積極樂觀、滿懷希望的建設(shè)性意見。⑥藍(lán)色思考帽:藍(lán)色代表著沉著和思考,指的是控制和調(diào)節(jié)部分,是一頂主持人的帽子,他負(fù)責(zé)各種思考帽的應(yīng)用順序、規(guī)劃和管理整個思考過程,并給出結(jié)論[3]。該新型思維模式旨在要求運(yùn)用橫向思維模式,要求團(tuán)隊(duì)同一時(shí)刻都看著同一方向,從多角度、多層面討論,使復(fù)雜的問題變得流程化或細(xì)化,最終變得簡單易行[4]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以我科精神科PICU病房44名護(hù)理人員為研究對象,其中男護(hù)士14人,女護(hù)士30人,年齡24~48歲;本科25人,大專19人;護(hù)士17人,護(hù)師18人,主管護(hù)師9人,工作年限為3~28年,采用前后自身對照研究設(shè)計(jì)。

        1.2 方法

        1.2.1 使用要求

        ①用于每次不良事件發(fā)生后。②由護(hù)士長組織安排,整個過程由專人記錄。③由記錄人員將討論過程總結(jié),將內(nèi)容發(fā)送到科室學(xué)習(xí)群給當(dāng)天未能在場人員學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)后由護(hù)士長進(jìn)行考核。

        1.2.2 具體實(shí)施方法

        以某一意外拔管不良事件為例,運(yùn)用“六頂思考帽”對其進(jìn)行討論。

        1.2.2.1 藍(lán)色思考帽的運(yùn)用

        由護(hù)士長戴上藍(lán)色思考帽,作為整個不良事件討論的組織者和控制者,在不良事件討論前確定好參與人員,設(shè)計(jì)好思考路線,根據(jù)實(shí)際問題決定每個帽子使用順序,并在小組討論過程出現(xiàn)思維停滯、爭論不休時(shí),對各個思考帽進(jìn)行必要的轉(zhuǎn)換。

        1.2.2.2 白色思考帽的運(yùn)用

        當(dāng)護(hù)士長要求戴上白色思考帽時(shí),由不良事件當(dāng)事人戴上,向參與人員客觀真實(shí)的講述意外拔管事件發(fā)生的經(jīng)過,在講述過程中避免帶有任何的個人情緒、判斷在里面。

        1.2.2.3 紅色思考帽的運(yùn)用

        當(dāng)護(hù)士長要求戴上紅色思考帽時(shí),參與人員需根據(jù)“白色思考帽”“藍(lán)色思考帽”提供的不良事件經(jīng)過,結(jié)合查閱的相關(guān)疾病知識及以往的工作經(jīng)驗(yàn),給予積極的發(fā)表個人觀點(diǎn)和看法。

        1.2.2.4 黑色思考帽的運(yùn)用

        當(dāng)護(hù)士長要求戴上黑色思考帽時(shí),參與人員需帶有評判性思維,對不良事件發(fā)生過程中產(chǎn)生的問題及原因給予提出,此過程護(hù)士長應(yīng)積極調(diào)動討論氣氛,要求每一位人員發(fā)言。

        1.2.2.5 綠色思考帽的運(yùn)用

        當(dāng)護(hù)士長要求戴上綠色思考帽時(shí),參與人員應(yīng)給予提供解決問題的建議,可以通過查閱的相關(guān)資料或工作經(jīng)驗(yàn)提供新方法、新技能,集思廣益思考如何能夠降低意外拔管事件的發(fā)生,在此期間要求每位參與人員積極發(fā)揮頭腦風(fēng)暴。

        1.2.2.6 黃色思考帽的運(yùn)用

        當(dāng)護(hù)士長要求戴上黃色思考帽時(shí),參與人員可以對提出的解決問題的方法逐一進(jìn)行評估,根據(jù)科室的實(shí)際情況,確定其是否具有可行性、實(shí)用性、創(chuàng)新性。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        按照以上案例,將“六頂思考帽”應(yīng)用于不良事件的分析,對同科室不良事件發(fā)生率及護(hù)士綜合素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查。

        (1)對2017年9月~2018年1月實(shí)施“六頂思考帽”前和2018年2月-2018年6月間實(shí)施“六頂思考帽”后,護(hù)士發(fā)生同類護(hù)理不良事件率比較。

        (2)采用自制評分表對“六頂思考帽”使用前后每位護(hù)士的綜合素質(zhì)進(jìn)行調(diào)查,從解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力、價(jià)值感、責(zé)任心、工作積極性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、安全意識、和諧度8個方面進(jìn)行,每項(xiàng)分值1~5分,分別統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)自評總分,分值越高表示滿意度越好,作改進(jìn)前后的對比。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用±s,計(jì)數(shù)資料采用率、百分比進(jìn)行描述;組間比較采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,以P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 “六頂思考帽”實(shí)施前后護(hù)士發(fā)生同類護(hù)理不良事件率比較(見表1)

        表1 “六頂思考帽”實(shí)施前后護(hù)士發(fā)生同類不良事件率比較[n(%)]

        2.2 “六頂思考帽”實(shí)施前后每位護(hù)士綜合素質(zhì)評分比較(見表2)

        表2 “六頂思考帽”實(shí)施前后每位護(hù)士綜合素質(zhì)評分比較

        3 總 結(jié)

        “六頂思考帽”會使混亂的思考變得更清晰,使團(tuán)隊(duì)中的無意義爭論變成集思廣益的創(chuàng)造,使每個人變得富有創(chuàng)造性。將“六頂思考帽”這種新型的思維模式運(yùn)用于不良事件討論后,在避免同類不良事件發(fā)生率上有明顯的作用。

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