周江玲，曹 英*，劉美玲

（南昌大學第一附屬醫(yī)院，江西 南昌 330000）

交接班保障護理工作連續(xù)性、動態(tài)性、整體性關(guān)鍵環(huán)節(jié)，具有承上啟下的作用，可使護理信息有效傳遞，提供護士護理問題討論、組織支持獲取、同事交流互動的平臺。危重病人表現(xiàn)為病情發(fā)展迅速、變化快等特點[1]，需做好交接班管理，確保護理工作高效、安全進行。近年來，SBAR模式作為有效且快速溝通技術(shù)，廣泛應用于臨床，促進醫(yī)護間溝通與交流，提供醫(yī)療服務(wù)安全與質(zhì)量保障。本文將以80例患者為對象，探究SBAR溝通模式在危重病人交接班管理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及對象為危重病人80例，研究時間為2018年2月～2019年2月，分為對照組與觀察組，每組各40例。對照組，男女患者分別為19例與21例，年齡為28～62歲，平均年齡為（43.75±4.87）歲。實驗組，男女患者分別為20例與20例，年齡為29～61歲，平均年齡為（43.35±4.26）歲。將兩組患者臨床資料輸入統(tǒng)計下軟件中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規(guī)交接班管理：護士長做好護理人員的交接班排班表，護理人員在交班時與接班者共同簽名。

1.2.2 實驗組

給予觀察組SBAR溝通模式交接班管理：成立護理小組，由護士長、護理人員組成，加強小組成員的SBAR模式培訓，內(nèi)容包括含義、應用原因、使用方法等，采用案例分析、集體授課、情景模擬等方式授課，使小組成員正確認識與熟練掌握SBAR模式的應用。

交接內(nèi)容：詳細記錄所有患者的姓名、床號、臨床癥狀等；詢問患者病史、主訴、用藥與治療等；觀察患者的生命體征多項指標，詳細記錄所有檢查數(shù)據(jù)與癥狀變化情況，對疾病相關(guān)性進行分析，并分析病情發(fā)展的后續(xù)性。護理人員需針對所采用的的措施進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理問題，提出處理建議與后續(xù)處理方向與措施，對于存在的危機狀況提出預防措施。護士在交接班時需向接班者提供以上完整信息，并做好彼此的溝通，各護理人員均能夠掌握患者當前狀況、既往病史、采取所示等，交接語言邏輯性強。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的與交接班管理效果護理滿意度，進行分析。

交接班管理效果：使用護士交接班評估量表在護理前后進行評估。之后向患者發(fā)放我院自制的滿意度問卷，其內(nèi)容為基礎(chǔ)護理、心理指導、體位護理和環(huán)境改善等，結(jié)果包含非常滿意（＞80分）、基本滿意（60～79分）和不滿意（＜60分）。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一采用SPSS 20.0軟件進行分析，交接班管理效果用t檢驗，用均值標準差表示，護理滿意度用x2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著性水平均為：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者交接班管理效果結(jié)果分析

如表1所示，觀察組護理后交接班管理效果評分高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者交接班管理效果結(jié)果分析（±s）

表1 兩組患者交接班管理效果結(jié)果分析（±s）

組別 n 交接班管理效果評分觀察組 40 78.67±4.87對照組 40 70.97±3.65 t/6.8474 P/0.0000

2.2 兩組患者的護理滿意度調(diào)查結(jié)果

如表2所示，觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者的護理滿意度調(diào)查結(jié)果（n，%）

3 討 論

SBAR溝通模式有利于落實分級護理，促進工作質(zhì)量提高。在護理工作中，交接班制度規(guī)范落實對患者安全與病區(qū)護理質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。有學者指出[2]，管理者監(jiān)管交接班質(zhì)量與重視護理人員的交接班能力均對交接班效果產(chǎn)生影響。SBAR模式為有效且快速溝通技術(shù)，對危重病人采用SBAR溝通模式進行交接班管理，護士可掌握患者病情變化，快速做出應急處理，有效救治患者，發(fā)揮互相檢查與監(jiān)督作用，確保患者護理安全與質(zhì)量。在護理指標的引導下，護士能夠清楚掌握患者病情，以責任制護理有關(guān)要求實施護理措施，做到全面掌握患者潛在或者已存在護理問題，制定預防措施。在交接班以后，有護士長對交接班效果與質(zhì)量進行評價。此外，由小組組長指導小組成員的護理內(nèi)容[3]，使護士了解病人所需觀察的重點內(nèi)容，使護理措施與治療處置有效落實。

對危重病人實施SBAR 模式交接班管理，有效避免了交班匯報時存在的內(nèi)容不全面、重點不突出、內(nèi)容不準確、條理不清晰等現(xiàn)象，實現(xiàn)交班內(nèi)容清晰、準確的向接班護士傳授，交接班過程條理性強，護士重點明確，思路清晰[4]，清除掌握患者病情、治療與護理情況，有效促進患者疾病的治療與預后。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組護理后交接班管理效果評分高于對照組，P＜0.05。觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

綜上所述：危重病人實施實施BAR溝通模式交接班管理，有效改善交接班管理效果，得到滿意評價。