梅紅

【摘 要】隨著社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，民眾對健康和身體保健越來越看重，提高社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量的需要不斷增加。而要提高社區(qū)的護(hù)理質(zhì)量，就必須關(guān)注社區(qū)的護(hù)理人力資源。文章將簡要分析當(dāng)前我國社區(qū)護(hù)理人力資源管理的現(xiàn)狀，并針對存在的問題和不足提出改善策略，為促進(jìn)我國社區(qū)護(hù)理人力資源管理工作的進(jìn)步，提升社區(qū)護(hù)理質(zhì)量提供一些參考和啟示。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；人力資源管理；現(xiàn)狀；改善策略

【中圖分類號】R269 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

社區(qū)護(hù)理（community health nursing），是借助社會組織的力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以社區(qū)、家庭、個(gè)人為服務(wù)對象提供護(hù)理學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)的知識與技能的相關(guān)服務(wù)。現(xiàn)代社會，人們生活水平不斷提高，對健康和保健的需求不斷增加，對社區(qū)服務(wù)和社區(qū)管理質(zhì)量的要求不斷提高，人才管理對社區(qū)服務(wù)質(zhì)量具有核心性影響，所以，提高社區(qū)人力資源管理質(zhì)量，是提高社區(qū)管理質(zhì)量、為社區(qū)提供更好的公共衛(wèi)生服務(wù)的重要手段。

一、社區(qū)護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀

近年來，我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展十分迅速，相應(yīng)的，社會醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生事業(yè)也相應(yīng)取得了很大進(jìn)步，但我國是個(gè)人口大國，社區(qū)數(shù)量和規(guī)模眾多，社區(qū)護(hù)理工作的難度較大，社區(qū)人力資源面臨的情況較為復(fù)雜，所以總體上，我國的社區(qū)護(hù)理人資源管理工作還比較滯后，存在不少問題，需引起注意。

1.管理體系不健全。當(dāng)前，我國的社區(qū)管理模式主要是以社區(qū)服務(wù)中心型、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主，社會也參與，管理上沒有形成專門的管理體系和管理制度，沒有自己獨(dú)立的管理系統(tǒng)，醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)護(hù)理的時(shí)候，多注重臨床護(hù)理，對社區(qū)護(hù)理沒有引起足夠重視，護(hù)理規(guī)劃時(shí)，多注重重疾護(hù)理，對康復(fù)護(hù)理、保健護(hù)理重視不足，比起院內(nèi)護(hù)理、醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對社區(qū)護(hù)理就沒有足夠重視，而且在實(shí)際的社區(qū)護(hù)理工作中，院內(nèi)護(hù)理工作和社區(qū)護(hù)理工作有較大區(qū)別，整體比較脫節(jié)，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的時(shí)候?qū)ι鐓^(qū)、家庭、個(gè)人的情況不了解的情況。

2.人力資源開發(fā)落后。我國是一個(gè)擁有13億以上人口的大國，對社區(qū)護(hù)理的需求量非常大，但是目前的社區(qū)護(hù)理人力資源的開發(fā)比較落后，當(dāng)前的社區(qū)護(hù)理教育只占中等衛(wèi)校5%左右的課程，專業(yè)性程度和人員的數(shù)量規(guī)模都不能滿足需求。另外，由于缺乏對社區(qū)護(hù)理的重視，醫(yī)護(hù)人員在調(diào)配護(hù)理人員去進(jìn)社區(qū)進(jìn)行工作的時(shí)候，通常將技術(shù)不足、服務(wù)水平較差的護(hù)理人員“發(fā)配”到社區(qū)，或者將體弱多病的護(hù)理人員調(diào)到社區(qū)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)安置這些人員的一種手段，這樣，護(hù)理人員沒辦法全心全意進(jìn)行社區(qū)護(hù)理工作，自己不滿意，社區(qū)也不滿意，對雙方發(fā)展都不好。

3.護(hù)理人員綜合素質(zhì)滯后。社區(qū)護(hù)理的對象包含了社區(qū)內(nèi)男女老少所有人，護(hù)理的內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理、保健、健康教育、疾病預(yù)防等方面的社會公共公共衛(wèi)生事業(yè)有關(guān)的內(nèi)容，在實(shí)際護(hù)理中以婦女、老人、兒童、殘疾人為重點(diǎn)護(hù)理對象，并且社區(qū)護(hù)理是一項(xiàng)長期的、持續(xù)性的工作，然而當(dāng)前的護(hù)理人員，不僅專門的社區(qū)護(hù)理人員數(shù)量不足，綜合素質(zhì)也比較滯后，缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公共衛(wèi)生、人力資源管理方面的才能，多為臨床護(hù)理崗位調(diào)整、其他護(hù)理行業(yè)轉(zhuǎn)行女性，年齡偏大、服務(wù)意識落后、專業(yè)水平不足、知識水平偏低等現(xiàn)象十分普遍，無法為社區(qū)護(hù)提供良好的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。

4.缺乏專業(yè)的護(hù)理人才考核機(jī)制。目前，我國的社區(qū)護(hù)理普遍存在社區(qū)護(hù)理質(zhì)量、社區(qū)護(hù)理人員考核機(jī)制不健全、各地區(qū)考核范圍、深度、內(nèi)容、方式差別很大，甚至很多地區(qū)沒有有效的對護(hù)理人員及護(hù)理工作質(zhì)量的考核機(jī)制，或者有的地區(qū)建立了一些規(guī)章制度、考核機(jī)制，但沒有真正實(shí)行，規(guī)章制度形同虛設(shè)，這些都不利于客觀評價(jià)社區(qū)護(hù)理工作的質(zhì)量，也不利于社區(qū)護(hù)理人員改善護(hù)理技能和護(hù)理服務(wù)。

二、社區(qū)護(hù)理人力資源管理改善策略

社區(qū)護(hù)理人力資源的管理，直接關(guān)系著社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，十分重要，針對目前管理存在的問題和不足，應(yīng)積極采取措施加以改善。

1.建立健全管理體系。無規(guī)矩不成方圓，我國的社區(qū)護(hù)理管理應(yīng)建立專門的、專業(yè)的的管理體系，應(yīng)由國家牽頭，成立國家、省、市（區(qū)）、社區(qū)的自下而上的管理體系，每個(gè)社區(qū)應(yīng)和醫(yī)院、醫(yī)療科研院所保持密切聯(lián)系的同時(shí)建立自己相對獨(dú)立的的系統(tǒng)，以社區(qū)為單位，建立自下而上的管理體系，將全國的社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)合起來，配備專業(yè)的護(hù)理人才和基礎(chǔ)設(shè)施，以應(yīng)對繁雜的日常社區(qū)管理工作，并在社區(qū)人員衛(wèi)生檔案管理、疾病預(yù)防、老弱病殘護(hù)理重點(diǎn)等方面提供完備專業(yè)快捷的的服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)公共衛(wèi)生方面的研究，避免護(hù)理工作與社區(qū)實(shí)際護(hù)理需要的脫節(jié)。

2.加強(qiáng)護(hù)理人力資源的開發(fā)。2006年非典事件，體現(xiàn)出我國的護(hù)理人員極度缺乏，后來，醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、公共衛(wèi)生方面的專業(yè)成為熱門，我國的醫(yī)護(hù)人員有了較大幅度的增加，但是，我國是一個(gè)擁有13億以上人口的大國，對社區(qū)護(hù)理的需求量非常大，總體的護(hù)理人員還是很不足，更重要的是，社區(qū)護(hù)理沒有形成一個(gè)專業(yè)的、系統(tǒng)的人力資源開發(fā)管理系統(tǒng)，所以，我國的社區(qū)護(hù)理不應(yīng)隔絕在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的邊緣，緊密加強(qiáng)和醫(yī)院、醫(yī)療科研院所的聯(lián)系的同時(shí)，應(yīng)積極與高校、專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生院校合作，培養(yǎng)專門針對社區(qū)護(hù)理的專業(yè)人員，并建立專門的人才引入系統(tǒng)，建立抓專門的人才培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，讓那些崗位調(diào)整、其他行業(yè)轉(zhuǎn)入的社區(qū)護(hù)理人員接收專業(yè)的培訓(xùn)和持續(xù)性的教育，更多更好的為社區(qū)護(hù)理工作服務(wù)。

3.提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人們的生活水平提高，對社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量的要求不斷提高，提高當(dāng)前我國社區(qū)護(hù)理人員的數(shù)量和綜合素質(zhì)是首要問題，只要護(hù)理人員的質(zhì)量的保障，才能切實(shí)提高社區(qū)的護(hù)理服務(wù)。首先，應(yīng)保障人才引入的專業(yè)性和綜合能力，在人力資源開發(fā)系統(tǒng)的有效運(yùn)行下，引入醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、社會公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)知識、具備一定的管理水平的專業(yè)人員；然后，針對目前的在崗社區(qū)護(hù)理人員，要積極提供專業(yè)學(xué)習(xí)和進(jìn)修機(jī)會，大量培養(yǎng)和訓(xùn)練，提高綜合能力；其次，國家應(yīng)建立長久高效的培訓(xùn)體系，開通培訓(xùn)晉升通道，通過開展培訓(xùn)班、講座、實(shí)踐觀摩、宣傳欄、宣傳手冊、報(bào)紙雜志、公眾號建設(shè)等多種方式，靈活多樣的為社區(qū)護(hù)理人員提供豐富、持續(xù)、有效的教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，與時(shí)俱進(jìn)，適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的實(shí)際需要。最后，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，我國應(yīng)在社會主義核心價(jià)值觀的指導(dǎo)下，大力提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平，強(qiáng)化護(hù)理人員的奉獻(xiàn)精神、吃苦耐勞精神、積極進(jìn)取精神，全心全意為社區(qū)護(hù)理工作改善自己，提高服務(wù)水平。

4.完善人才考核機(jī)制。健全完善的人才考核機(jī)制，既是評價(jià)社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量的手段，也是激勵(lì)護(hù)理人員不斷進(jìn)步的重要途徑。我國應(yīng)建立系統(tǒng)、統(tǒng)一的人才引入、考核機(jī)制，對考核的內(nèi)容、范圍、深度、考核方式、獎懲上做出規(guī)定，便于有關(guān)機(jī)構(gòu)對社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行定期不定期的專業(yè)考核，并確保這些規(guī)章制度的有效實(shí)施，獎懲分明，不斷監(jiān)督護(hù)理人員改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理能力，在醫(yī)療護(hù)理、保健、將康教育、疾病預(yù)防等方面做出積極貢獻(xiàn)。

結(jié)語：

社區(qū)護(hù)理人力資源管理質(zhì)量直接影響社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量，應(yīng)引起充分重視。近年來，我國的社區(qū)護(hù)理人力資源雖然取得了很大進(jìn)步，但存在不少問題，文章對此進(jìn)行了分析，對提出了響應(yīng)的改善策略，文章的研究成果值得行業(yè)參考和借鑒。

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