梅花 德吉卓瑪

【摘 要】 目的：對(duì)護(hù)患溝通管理流程和健康宣教在急診留觀室中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取急診留觀室200例患者（2017年5月至2018年5月），隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理流程，研究組予以護(hù)患溝通管理流程和健康宣教，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理總滿意度95.0%高于對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度86.0%，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）；研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)患溝通管理流程和健康教育在急診留觀室中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，不僅提高了患者護(hù)理滿意度更緩解了患者不良心理情緒，在臨床中有著廣闊的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通管理流程；健康宣教；急診留觀室；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-274-02

留觀室在急診中有著重要作用，承擔(dān)著疾病的治療與觀察，留觀室收治的患者均為疾病類型不清楚、治療后需要觀察的患者等[1]。留觀室患者對(duì)自身情況并不是很了解，再加上缺乏自我調(diào)節(jié)與管理能力，因此極易產(chǎn)生不良情緒[2]。在本次研究中旨在分析護(hù)患溝通管理流程和健康宣教在急診留觀室中的應(yīng)用效果，詳情數(shù)據(jù)報(bào)告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

隨機(jī)選取急診留觀室200例患者（2017年5月至2018年5月），隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組患者100例，男性50例，女性50例，年齡21～70歲，平均（45.5±4.5）歲；研究組患者100例，男性53例，女性47例，年齡21～68歲，平均（44.5±4.3）歲。兩組間患者各項(xiàng)一般資料的對(duì)比提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：

予以常規(guī)護(hù)理流程：即完成常規(guī)檢查、密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化。

1.2.2 研究組：予以護(hù)患溝通管理流程和健康宣教：①護(hù)患溝通管理流程：嚴(yán)格按照“一個(gè)要求、兩個(gè)掌握、三個(gè)留意、四個(gè)避免、五個(gè)溝通”的方式與患者進(jìn)行溝通?；颊咦赃M(jìn)入留觀室后護(hù)理人員全程陪伴在身邊，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)做好與患者的溝通，對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行不斷的完善，為患者提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。②健康宣教：（1）向患者講解留觀室的環(huán)境、衛(wèi)生制度等；（2）根據(jù)患者病情實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的宣教，向患者講解疾病的治療方法、臨床癥狀、禁忌事項(xiàng)等；（3）向患者講解各項(xiàng)檢查的重要性，提高患者的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①由患者填寫我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，以此判定患者護(hù)理滿意度。在此問(wèn)卷中包括20個(gè)問(wèn)題，滿分為20分，17～20分為很滿意，13～16分為基本滿意，12分以下為不滿意。②根據(jù)抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表[3-4]對(duì)患者抑郁、焦慮進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。抑郁自評(píng)量表：包含20個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明抑郁情況越嚴(yán)重；焦慮自評(píng)量表共20個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明抑郁情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)借助于SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，其中：①用率（%）來(lái)代表計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，②用x±s來(lái)代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)；若檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

對(duì)照組100例患者護(hù)理很滿意、基本滿意、不滿意、總滿意度分別為56.0%（56例）、30.0%（30例）、14.0%（14例）、86.0%（86例），研究組100例患者護(hù)理很滿意、基本滿意、不滿意、總滿意度分別為72.0%（72例）、23.0%（23例）、5.0%（5例）、95.0%（95例），數(shù)據(jù)差異顯著（X2=4.710，P<0.05）。

2.2 兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分的比較

對(duì)照組100例患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為（30.1±3.9）分、（25.3±3.3）分，研究組100例患者焦慮、抑郁評(píng)分分別為（19.7±3.0）分、（16.2±2.7）分，數(shù)據(jù)差異顯著（t=9.452、9.544，P<0.05）。

3 討論

護(hù)理溝通將患者作為中心，護(hù)理人員通過(guò)與患者進(jìn)行溝通使患者對(duì)疾病有深刻的認(rèn)知，此外更提升了患者對(duì)護(hù)理人員的信任，在患者與護(hù)理人員之間建立良好的溝通橋梁。急診室患者具有病情復(fù)雜、疾病變化快等特點(diǎn)[5]，因此患者極易產(chǎn)生不良心理情緒，在護(hù)理的過(guò)程中因一點(diǎn)小事就會(huì)加重患者的不良情緒，從而引發(fā)醫(yī)護(hù)糾紛。通過(guò)有效的健康宣教提高患者對(duì)疾病的了解，使患者意識(shí)到通過(guò)有效的治療并積極配合治療疾病均可被治愈，緩解患者的不良心理情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)護(hù)糾紛的發(fā)生。

通過(guò)此次研究證實(shí)，在急診留觀室中實(shí)施護(hù)患溝通管理流程和健康宣教，可提高患者護(hù)理滿意度，緩解患者焦慮及抑郁心理情緒。值得注意的是在進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，根據(jù)患者病情的程度實(shí)施針對(duì)性的宣教。通過(guò)實(shí)施護(hù)患溝通管理流程和健康宣教后，使患者保持良好的心理狀態(tài)，對(duì)疾病的治療與恢復(fù)有著重要的意義。

綜上所述，護(hù)患溝通管理流程和健康教育在急診留觀室中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，可提高患者護(hù)理滿意度，緩解患者不良心理情緒，在臨床中有著廣闊的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴冬梅.護(hù)患溝通管理流程和常規(guī)護(hù)理流程在急診留觀室的效果比較[J].中國(guó)臨床研究，2015，28（11）：1543-1545.

[2] 關(guān)曉紅，朱卉娟，吳銀麗等.健康教育對(duì)提高急診觀察室患者滿意度的影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2016，21（5）：524-526.

[3] 劉阿兵.門急診輸液留觀室的護(hù)理人員與患者溝通的技巧[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：266-266.

[4] 南敬愛(ài).探討急診搶救室留觀患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素和解決方法[J].中外女性健康研究，2015，17（7）：134-134.

[5] 劉桂平.急診搶救室留觀老年危重患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，23（24）：3798-3800.