趙萬順

【摘 要】 目的：研究消化內鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍幽門螺旋桿菌的臨床效果。方法：選擇2017年1月-2018年3月縣人民醫(yī)院收治的100位胃潰瘍幽門螺旋桿菌患者，按照隨機分組法分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者給予常規(guī)三聯(lián)療法，觀察組患者予以消化內鏡聯(lián)合四聯(lián)療法，觀察比對組間患者治療效果。結果：對比組間治療效果，觀察組治療有效率明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：消化內鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍幽門螺旋桿菌具有顯著療效，幽門螺旋桿菌能夠基本消除，治療方案安全有效，值得臨床應用及推廣。

【關鍵詞】 消化內鏡；四聯(lián)療法；治療；胃潰瘍幽門螺旋桿菌；應用效果

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-232-02

臨床中胃潰瘍是消化內科中一種常見性疾病，幽門螺旋桿菌感染是其主要發(fā)病原因，胃潰瘍病情反復，病程較長，同時并發(fā)癥比較多，為患者帶來極大痛苦[1]。其病癥主要表現(xiàn)為腹部疼痛難忍，胃部泛酸，甚至病情嚴重的患者會出現(xiàn)休克、上消化道出血等癥狀，因此，對此病的盡早治療對患者康復具有十分重要意義[2]。目前，臨床治療胃潰瘍幽門螺旋桿菌的有效方案較多，本文選取2017年1月-2018年3月縣人民醫(yī)院收治的50例胃潰瘍幽門螺旋桿菌患者采用消化內鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療，療效確切，將內容敘述如下；

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年1月-2018年3月縣人民醫(yī)院收治的100位胃潰瘍幽門螺旋桿菌患者，按照隨機分組法分為對照組與觀察組，各50例。其中對照組男性患者26例，女性患者24例，年齡為23-68歲，平均年齡為（50.6±2.6）歲，觀察組男性患者25例，女性患者25例，年齡為25-73歲，平均年齡為（51.3±1.3）歲，對比組間患者年齡、性別等一般資料，無顯著差異，不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療辦法

對照組采用三聯(lián)療法治療，使用方法為克拉霉素每天2次，每次500mg、阿莫西林每天2次，每次1.0g、埃索美拉唑每天2次，每次20mg。7到10天為1療程，用藥時間為4療程。

觀察組運用內窺鏡進行手術，應用生理鹽水將胃部出血出血部位清洗，在清洗過程中要充分暴露潰瘍出血點，運用套環(huán)套扎法實施止血，潰瘍出血停止后方可手術，手術完畢后進行四聯(lián)療法治療[3]。其藥物包括；左氧氟沙星、阿莫西林、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀。用量為阿莫西林每天3-4次，每次0.5g；蘭索拉唑每天1次，每次15mg；枸櫞酸鉍鉀每天4次，每次0.3g，需要注意的是，服用此藥時，前三次在餐前半小時服用，后一次在餐后2-3小時服用；左氧氟沙星每天2次，每次200mg。

在兩組患者治療期間，都要做到潰瘍面出血停止手術后1天可食用流性食品，在手術后3天可進半流性食品，7天后方可正常飲食，但同樣要注意不要食用辛辣刺激性食品，避免再次復發(fā)。

1.3 觀察指標

利用患者快速尿素酶進行檢測，對比兩組患者治療效果，痊愈代表出血停止、潰瘍面消失；有效代表出血量停止，治愈還需一段時間，潰瘍面基本愈合；無效代表出血癥狀沒有改善，潰瘍面積沒有減少，痊愈+有效=總有效[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件對研究中所涉及的數(shù)據(jù)進行分析、處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗。

2 結果

對比組間治療效果，觀察組總有效率為98%，對照組總有效率為86%，代表消化內鏡聯(lián)合四聯(lián)療法對治療胃潰瘍幽門桿菌效果顯著，組間數(shù)據(jù)相差顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著人們生活飲食習慣的變化，胃潰瘍患者逐漸增多，胃潰瘍是復發(fā)性極強且多發(fā)性臨床疾病，相關研究證實，胃潰瘍形成主要是因為幽門螺旋桿菌感染造成的，想要治愈胃潰瘍，必須根除幽門螺旋桿菌[5]。過往對胃潰瘍的治療僅限于胃酸分泌控制、保護胃黏膜等，治標不治本，患者對醫(yī)療效果并不滿意。因此，找到根除胃潰瘍的辦法勢在必行。本文采用消化內鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍幽門螺旋桿菌，效果十分顯著。其中阿莫西林與左氧氟沙星是四聯(lián)療法中必不可少的抗生素藥物，蘭索拉唑是最新質子泵抑制劑，與奧美拉唑相比生物利用率提升30%。枸櫞酸鉍鉀能夠中和胃酸，在存在胃液的環(huán)境中使?jié)內庋慨a生氧化鉍膠體沉淀，成為保護膜，從而達到阻斷胃酸、酶、食物等對潰瘍面的傷害，四種藥結合能夠達到止血、完善潰瘍面的功效。

本文結果顯示，觀察組患者治療效果明顯高于對照組，說明消化內鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍幽門螺旋桿菌效果顯著，能夠有效根除幽門螺旋桿菌，治療效果好，治療時間短，能夠有效改善患者病癥，是一種安全有效的治療方案，值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 周銘， 陶楊， 鄧莉，等. 舒肝解郁膠囊聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌陽性胃潰瘍臨床觀察[J]. 臨床消化病雜志， 2015， 27（1）：36-39.

[2] 彭錚.對比不同藥物治療胃潰瘍幽門螺旋桿菌患者后的癥狀積分及生活滿意度分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（4）：73-75.

[3] 熊蕾.消化內鏡結合四聯(lián)療法用于胃潰瘍幽門螺旋桿菌治療中的臨床療效探究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（10）：174.

[4] 馬卉， 高輝， 黃業(yè)斌，等. 復方嗜酸乳桿菌聯(lián)合常規(guī)四聯(lián)療法治療幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍的療效觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2017， 27（13）：2932-2934.

[5] 張鈺. 疏肝解郁膠囊聯(lián)合四聯(lián)療法對幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍患者的療效觀察[J]. 中國臨床新醫(yī)學， 2018， 11（5）：464-466.