高建華　江筍

【摘 要】目的：探討優(yōu)質護理服務在剖宮產護理中應用效果。方法：將94例剖宮產產婦隨機分為2組，對照組行常規(guī)護理，研究組行優(yōu)質護理，對比護理效果。結果：研究組產婦產后滿意度及新生兒Apgar評分明顯高于對照組（P<0.05）；且研究組產婦VAS評分明顯更低（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理可顯著緩解剖宮產產婦產后疼痛癥狀，提升滿意度，并可有效改善新生兒結局，值得推廣。

【關鍵詞】剖宮產；優(yōu)質護理；新生兒Apgar評分

【中圖分類號】R714.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

剖宮產指借助手術方式，切開產婦腹部、子宮，取出胎兒，以降低自然分娩對產婦及胎兒造成的損傷[1]。近年來，隨著異位癥等疾病發(fā)病率提升，醫(yī)院為保證分娩安全率，剖宮產應用逐漸廣泛。但部分產婦由于對剖工產認識不足，極易出現緊張等不良心理，使得血壓、心率等體征發(fā)生異常變化，影響手術順利實施及產后康復[2]；因此，需對剖宮產產婦予以科學護理干預，以保障母嬰健康，為此，我院特在產婦護理中應用優(yōu)質護理模式，取得了良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2017年8月～2018年8月我院接收的剖宮產產婦94例，分為對照組47例，其中初產婦27例，經產婦20例，年齡22.5～35.1歲，平均（28.45±2.66）歲，孕周37～43周，平均（40.10±1.02）周；研究組47例，初產婦28例，經產婦19例，年齡23.4～34.8歲，平均（28.37±2.84）歲，孕周37～42周，平均（39.86±1.25）周，對比兩組資料（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理；研究組行優(yōu)質護理，①產前護理：a.為產婦講解醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)師專業(yè)能力，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除產婦陌生感；b.為產婦/家屬講解剖宮產理論知識，手術方式、流程等專業(yè)知識，并積極與產婦交流，向其介紹手術注意事項、剖宮產指征等知識， 提高產婦對剖宮產認知度，積極疏導術前恐懼心理，增強分娩信心；②術中護理：嚴密監(jiān)控產婦體征變化，予以全程陪護監(jiān)管，對于出現情緒、體征等異常變化者，需及時通過語言、肢體動作等方式予以產婦心理鼓勵，并告知醫(yī)師，及時采取對癥處理；③產后護理：a.飲食管理：產婦產后體質較為虛弱，日常飲食需以高蛋白、高纖維食物為主，加強營養(yǎng)補充；產后12h內予以流質食物，并加大日常飲水攝入量，保證大小便通常；b.運動管理：產后幫助產婦保持舒適體位，根據其身體機能康復情況，合理指導產婦進行簡單運動，如肢體蜷縮、屈伸、抬腿、抬臂等，促進肢體功能恢復，且運動量不宜劇烈，避免增強產后疼痛感；c.疼痛管理：產后積極與產婦交流，告知其產后喂養(yǎng)方式，產褥期康復等知識，或通過聊家常等方式加強與產婦間語言交流，并可借助輕柔音樂等轉移產注意力，提升疼痛闕值，緩解產婦疼痛感，對于出現強烈疼痛產婦，需遵醫(yī)囑行鎮(zhèn)痛藥物干預。

1.3 觀察指標 借助視覺疼痛量表（VAS）評估產婦疼痛程度，共10分，分值越低，疼痛程度越低；通過新生兒Apgar量表評估新生兒健康情況，共10分，分值越高，新生兒越健康；并通過護理滿意度量表評估患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學 數據納入SPSS17.0軟件，（）表示計量資料，t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 VAS評分及產婦滿意度對比 研究組產婦產后VAS評分（3.14±1.03）分，明顯低于對照組（6.86±2.12）分（t=10.820，P=0.000）；研究組產婦滿意度（92.10±2.78）分，明顯高于對照組（84.49±2.36）分（t=14.307，P=0.000）。

2.2 新生兒Apgar評分對比 研究組新生兒Apgar評分（9.01±0.56）分，相比對照組（7.36±0.69）分明顯更高，差異顯著（t=12.729，P=0.000）。

3 討論

剖宮產為現階段常見分娩方式，多用于伴有妊娠期高血壓、內異癥等妊娠期疾病，而無法進行自然分娩產婦，以保證分娩成功率，但剖宮產仍為有創(chuàng)分娩方式，部分產婦在因認知不足，易出現恐懼等異常情緒[3]，因此，在剖宮產分娩中需予以護理措施干預，以保證手術順利實施，提升手術效果。

優(yōu)質護理主要是通過強化常規(guī)護理措施，優(yōu)化護理流程，以提升整體護理質量，本研究我院通過優(yōu)質護理措施對剖宮產產婦進行護理干預，通過加強產婦術前心理指導及健康宣教，術中心理、精神支持，以保證手術順利實施；產后通過為產婦制定合理飲食方案，加強飲食管理，并結合產婦體能康復情況，予以科學運動指導，提升產后體能康復速度；并通過語言交流及音樂等轉移療法，緩解產婦疼痛反應，整體提升護理質量。

綜上所述，對剖宮產產婦行優(yōu)質護理干預，可有效緩解產后疼痛癥狀，改善新生兒結局，提升產婦產后康復速度，保證母嬰健康。

參考文獻

郭玉晶. 優(yōu)質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（3）：252-253.

李艷娥. 優(yōu)質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2017， 6（2）：175-176.

徐愛武. 優(yōu)質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（75）：299-300.