陳曄

【摘 要】目的：探討護理干預在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的效果。方法：將本院2016年6月-2018年6月接收64例進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者，以患者先后入院順序為依據(jù)完成平均分組，每組32例，對照組行常規(guī)護理，研究組行優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：在住院時間、留置導尿管時間、膀胱沖洗時間及并發(fā)癥發(fā)生率方面，研究組均較對照組更低，差異均呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥期間，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預方法除了可以改善患者尿頻、尿急等癥狀，同時有助于患者及早恢復健康，值得進一步采納和推廣。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生；經(jīng)尿道前列腺增生；護理干預

【中圖分類號】R699 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

臨床上，中老年男性較為常見的一種疾病是前列腺增生，此類疾病臨床表現(xiàn)以排尿困難、尿急及尿頻等為主，通常會對男性泌尿系統(tǒng)造成影響。臨床上，通常采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，該方法具有操作簡單、術(shù)后恢復速度快、創(chuàng)傷小、出血量少等特點[1]，盡管該方法具有諸多優(yōu)點，但是其仍會對患者心理造成一定影響。本次研究主要針對本院接收的64例采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者行護理干預效果進行探析。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 將本院2016年6月-2018年6月接收64例進行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者，以患者先后入院順序為依據(jù)完成平均分組，對照組（32例）中，患者年齡51歲-83歲，均值（64.52±6.32）歲；研究組（32例）中，患者年齡50歲-82歲，均值（64.28±6.18）歲，組間基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護理，包括基礎(chǔ)護理、藥物護理等。研究組則接受優(yōu)質(zhì)護理：①術(shù)前予以患者健康知識宣傳，幫助患者將術(shù)前各項準備工作做好，促進其手術(shù)耐受性的提高。術(shù)前，因為患者過于擔心手術(shù)效果、術(shù)后疼痛、切口愈合及并發(fā)癥等，使得患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，術(shù)前，由護理人員對患者生理及心理狀況進行評估，并以此為依據(jù)開展健康教育宣傳，為患者講解手術(shù)治療的重要作用，使其積極配合醫(yī)護人員工作。術(shù)前2周嚴禁患者吸煙、飲酒，并幫助患者進行適當?shù)捏w育訓練，增強自身抵抗能力及免疫能力；②術(shù)中鼓勵并支持患者，盡可能的將患者焦慮、緊張、恐懼等不良情緒消除，幫助患者選擇合適體位，避免神經(jīng)和血管壓迫，將海綿墊置于膝關(guān)節(jié)位置，防止壓迫小腿；術(shù)中應(yīng)用與體溫相似的生理鹽水實施低壓灌注，確保手術(shù)視野清楚；③術(shù)后對患者心電圖、體溫、血糖、呼吸及血壓等生命體征密切觀察；④并發(fā)癥護理：術(shù)后予以患者流質(zhì)食物，避免便秘癥狀的發(fā)生，指導患者合理排便，嚴禁患者劇烈活動、用力排便，以此減少術(shù)后出血量，避免腹內(nèi)壓升高引發(fā)出血現(xiàn)象，保證膀胱沖洗通暢，降低繼發(fā)性出血發(fā)生率。告知患者家屬叩擊患者背部，降低肺部感染及壓瘡發(fā)生率，必要時予以患者抗生素，避免感染現(xiàn)象的發(fā)生。術(shù)后確保導尿管通常，告知患者多喝水，持續(xù)沖洗膀胱，與此同時，以尿液顏色為依據(jù)對膀胱沖洗速度進行調(diào)整。

1.3 觀察指標 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、留置導尿管時間及膀胱沖洗時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理本次研究中的計量資料（）和計數(shù)資料（%），分別采用t和進行檢驗，組間對比P<0.05則代表差異呈統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組住院時間、留置導尿管時間及膀胱沖洗時間

在住院時間、留置導尿管時間及膀胱沖洗時間方面，研究組均較對照組更低，差異統(tǒng)計學意義均成立（P<0.05），結(jié)果見下表1：

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率 對照組中，2例便秘，3例感染，3例出血，并發(fā)癥發(fā)生率25%；研究組中，1例便秘，1例感染，無出血，并發(fā)癥發(fā)生率6.25%，研究組較對照組更低，差異呈統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

中老年男性較為常見的一種器官病變疾病是強烈性增生，據(jù)有關(guān)資料顯示，手術(shù)治療效果較藥物治療效果更明顯，其被視為治療前列腺增生的主要方法，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能夠使患者膀胱正常生理功能恢復，而且可恢復已經(jīng)失去張力的尿道括約肌，從而達到緩解下尿路癥狀的目的，特別是老年合并其他慢性疾病患者，由于該類患者自身免疫能力及抵抗能力減弱，使得患者生活質(zhì)量及預后效果受到影響。有關(guān)資料顯示，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后較為常見的并發(fā)癥包括膀胱痙攣、電切綜合征等，其很容易對患者預后效果造成影響。優(yōu)質(zhì)護理將患者視為護理的中心，通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護理，術(shù)前開展健康教育宣傳，讓患者保持積極向上的治療心態(tài)，盡可能的將不良情緒消除，術(shù)中鼓勵并支持患者，使患者主動配合醫(yī)務(wù)人員工作；術(shù)后，對患者各項生命體征及并發(fā)癥等進行密切觀察，避免患者引發(fā)其他疾病，對患者身體狀況造成影響。連續(xù)性護理有助于患者及早恢復健康[2]。經(jīng)過本次實驗結(jié)果可知，研究組住院時間、留置導尿管時間、膀胱沖洗時間及并發(fā)癥發(fā)生率均較對照組更低，差異統(tǒng)計學意義均成立（P<005）。

總而言之，將護理干預應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥中，不僅可以改善患者疾病癥狀，縮短患者住院時間，同時有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床中值得不斷推廣和使用。

參考文獻

初淑媛.優(yōu)質(zhì)護理模式在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥中的應(yīng)用效果[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（5）：157-159.

羅艷軍，李玉玲，張水根.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的臨床效果評價[J].當代醫(yī)學，2017，23（33）：93-94.