張淑娥

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【摘 要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者癥狀和生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2017年6月-2018年6月收治的60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者，記為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理，將60例慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者記為觀察組，采用中西醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者癥狀消失時(shí)間、肝功能水平等進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果：觀察組癥狀消失消失時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組患者治療后肝功能水平好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者治療中，采用綜合護(hù)理，患者的癥狀好轉(zhuǎn)更快，患者肝功能改善更加顯著。

【關(guān)鍵詞】 慢性乙型肝炎；肝硬化；腹脹；癥狀

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R512.6+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-182-01

近年來(lái)，我國(guó)肝硬化發(fā)生率在逐年上升，患者的肝功能退化非常嚴(yán)重，患者也會(huì)出現(xiàn)腹脹和肝腎綜合癥等癥狀，給患者的生活質(zhì)量造成很大的負(fù)面影響[1]?；颊咴陂L(zhǎng)期住院容易出現(xiàn)腹脹等情況，所以要對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的120例慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者，將患者分成觀察組和對(duì)照組，兩組各60例，觀察組男性患者28例，女性患者32例，患者最小年齡36歲，最大年齡51歲，平均年齡（43.2±4.5）歲。對(duì)照組有男性患者30例，女性患者30例，患者最小年齡35歲，最大年齡54歲，平均年齡（42.24±4.6）歲。患者都接受病理學(xué)檢查，確診為慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹，患者都出現(xiàn)不同程度的腹脹。出現(xiàn)心腦疾病患者、肝腎功能障礙和消化系統(tǒng)器質(zhì)性病變患者排除此次研究。

1.2 方法

兩組患者都接受為期6周的住院治療。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，患者接受抗病毒治療，按照規(guī)定將患者的腹腔積液排出，采用利尿劑進(jìn)行治療。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者科學(xué)用藥。為患者提供安靜的環(huán)境，保障患者的睡眠質(zhì)量。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)。其一，患者接受耳穴壓豆治療。在操作前，護(hù)理人員向患者介紹耳穴壓豆相關(guān)的知識(shí)，使患者配合護(hù)理。在操作前，先采用95%的乙醇幫助患者消毒，在患者的胰臟、肝臟、膽臟和脾胃等部位都采用此類(lèi)方法，當(dāng)患者出現(xiàn)酸脹感后，說(shuō)明已經(jīng)起效[2]。每日操作3-5次，每次2分鐘，患者連續(xù)進(jìn)行5天為一個(gè)療程，連續(xù)進(jìn)行6個(gè)療程。其二，患者接受中藥調(diào)理，結(jié)合患者的病癥，采用大棗、黑豆、谷芽各500克，白術(shù)、厚樸、干姜、郁金各9克混合煎煮，每次于飯后服用[3]。其三，患者接受飲食護(hù)理，采用少食多餐的原則。護(hù)理人員要注重營(yíng)養(yǎng)的搭配，為患者準(zhǔn)備蛋白質(zhì)含量豐富的食物，如魚(yú)和瘦肉等，多食用粗糧，每頓飯都配以新鮮的蔬菜和水果，禁止患者食用刺激性的食物，食用易消化的食物[4]。護(hù)理人員叮囑患者不能食用油炸、油膩等食物，戒煙戒酒，有效的控制鹽分的攝入量。每天鼓勵(lì)患者食用蜂蜜和果汁等，通過(guò)使患者的肝糖原儲(chǔ)備提升，每天食用香蕉等具有清熱和潤(rùn)腸的食物，護(hù)理人員可以搭配芹菜、胡蘿卜等纖維素含量高的食物讓患者食用。其四，完善心理護(hù)理?；颊叩牟〕谭浅Ｄc內(nèi)，患者的心理和生理都受到很大的創(chuàng)傷，甚至?xí)ブ委煹男判?。護(hù)理人員要足夠關(guān)心患者，多與患者溝通，從而有效的緩解患者的不良情緒。結(jié)合患者的興趣愛(ài)好，護(hù)理人員可以與患者一起繪畫(huà)或者下棋，轉(zhuǎn)移患者注意力，使患者向往美好的生活。如果患者恢復(fù)比較理想，護(hù)理人員可以協(xié)助患者在戶外散步[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照兩組腹脹和食欲不振等情況消失的時(shí)間。對(duì)照兩組的肝功能水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 22.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)量資料分析，結(jié)合t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者癥狀消失時(shí)間對(duì)照

觀察組患者腹脹、乏力、食欲缺乏等癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 觀察組和對(duì)照組護(hù)理前后肝功能對(duì)照

觀察組和對(duì)照組治療前氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素等指標(biāo)差異不大，在接受治療和不同的護(hù)理方案后，觀察組和對(duì)照組治療前氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素等指標(biāo)差異明顯。

3 討論

肝硬化是一類(lèi)常見(jiàn)的慢性肝病，患者的肝臟受到損害。我國(guó)很多病毒性肝炎都是由于肝硬化導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血和腹腔積液等?；颊咴谥委熎陂g受到身心折磨，所以在患者治療基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理干預(yù)效果更加明顯[6]。在治療基礎(chǔ)上，采用中藥調(diào)理的方式，患者的肝腎陰虛和血瘀等癥狀能得到很大的改善，通過(guò)飲食護(hù)理，可以保護(hù)患者的肝臟，維持患者代謝的平衡，對(duì)患者的康復(fù)起到明顯的作用。護(hù)理人員控制患者的飲食，幫助患者改正不良的飲食習(xí)慣，可以提升疾病治療的效果。本次研究中，觀察組患者癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，而且觀察組治療和護(hù)理后各項(xiàng)肝功能指標(biāo)更加正常，說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)在慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹患者的治療起到很好的促進(jìn)作用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐霽.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹病人癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2018，32（22）：3614-3616.

[2] 李維娜.白蛋白聯(lián)合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果觀察及護(hù)理探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（33）：4750-4751.

[3] 齊雪陽(yáng)，張勤生.耳穴壓豆輔助治療對(duì)慢性乙型肝炎肝硬化腹脹癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（12）：2982-2984.

[4] 陳小方，任敏.白蛋白聯(lián)合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果觀察及護(hù)理[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（16）：223-225.

[5] 夏瑩.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎肝硬化腹脹患者癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].四川中醫(yī)，2016，34（04）：199-202.

[6] 王蕓.白蛋白聯(lián)合速尿治療肝硬化腹水腹脹的效果觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（24）：2295-2296.