孟琨

【摘 要】 目的：探討臨床檢驗(yàn)中對尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素。方法：選擇2017年1月1日—2018年1月1日來我中心檢查的患者作為此次研究對象，收集患者的尿液樣本1022例，其中存在較大誤差的127例，將這127例樣本再次檢驗(yàn)，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析與研究。結(jié)果：經(jīng)再次檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)影響尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的因素包括實(shí)驗(yàn)室因素68例，占比53.54%；臨床用藥因素26例，占比20.47%；尿液采集因素17例，占比13.39%；樣本保存因素12例，占比9.45%；送檢因素4例，占比3.15%。結(jié)論：臨床檢驗(yàn)中對尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素包括實(shí)驗(yàn)室因素、臨床用藥因素、尿液采集因素、樣本保存因素以及送檢因素，需要嚴(yán)格控制影響尿液檢驗(yàn)的各種因素，提高尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】 臨床檢驗(yàn)；尿液檢驗(yàn)；影響因素

【中圖分類號】

R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-068-01

尿液檢驗(yàn)是臨床常用的檢驗(yàn)方法，具有方便快捷等優(yōu)點(diǎn)，有著十分廣泛的應(yīng)用，能夠有效地反映患者代謝情況以及腎、肝等多種器官的健康狀況，同時(shí)尿液檢驗(yàn)常用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷以及療效觀察。近幾年隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，尿液檢驗(yàn)操作起來已經(jīng)相當(dāng)便捷，但是通過觀察發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際運(yùn)用的過程中，由于尿液檢查的中間環(huán)節(jié)相對較多、過程繁瑣，因此尿液檢驗(yàn)的結(jié)果易受到各種因素的影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)明顯偏差，從而影響醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性[1]。產(chǎn)生誤差的原因包括實(shí)驗(yàn)室因素、尿樣的采集與保存、送檢過程等，這些過程中的不規(guī)范操作往往導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不符合患者臨床癥狀的情況，使尿檢結(jié)果產(chǎn)生誤差[2]。所以，需要選擇有效地減少尿檢結(jié)果誤差的方式，本文主要探討臨床檢驗(yàn)中對尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月1日—2018年1月1日來我中心檢查的患者作為此次研究對象，收集患者的尿液樣本1022例，其中存在較大誤差的127例，將這127例樣本再次檢驗(yàn)，占比12.43%。

1.2 采集方法

采集每位研究對象的晨起初尿10mL，及時(shí)送交醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 檢測方法

對存在較大誤差的127例檢驗(yàn)樣本進(jìn)行再次檢驗(yàn)，并根據(jù)可能影響樣本結(jié)果的因素進(jìn)行分類，包括實(shí)驗(yàn)室因素、臨床用藥因素、尿液采集因素、樣本保存因素以及送檢因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對此次研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)處理，即SPSS20.0軟件包，用n（%）表示百分比數(shù)據(jù)，卡方檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X2）表示，t檢驗(yàn)比較數(shù)值，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 影響尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的因素

經(jīng)再次檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)影響尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的因素包括實(shí)驗(yàn)室因素68例，占比53.54%；臨床用藥因素26例，占比20.47%；尿液采集因素17例，占比13.39%；樣本保存因素12例，占比9.45%；送檢因素4例，占比3.15%。詳細(xì)情況見表1

3 討論

在臨床上尿檢對診斷和治療有著舉足輕重的作用，尤其是在泌尿系統(tǒng)疾病的診斷以及療效觀察中，可有效反映機(jī)體的代謝情況，但是在實(shí)際臨床檢驗(yàn)過程中，包括實(shí)驗(yàn)室因素、尿樣的采集與保存、送檢過程等，往往會有臨床檢驗(yàn)結(jié)果不符合患者臨床癥狀的情況，使尿檢結(jié)果產(chǎn)生誤差，而誤差會直接影響到醫(yī)生對患者病情判斷的準(zhǔn)確性。因此，檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，督促技術(shù)人員認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)質(zhì)量控制，做好質(zhì)量管理；檢測人員應(yīng)注意采集、存儲、檢驗(yàn)以及分析等多流程操作的標(biāo)準(zhǔn)化，抓好尿液檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度，減少誤差[3-4]。

本次研究表明，經(jīng)再次檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)影響尿液檢驗(yàn)準(zhǔn)確度的因素包括實(shí)驗(yàn)室因素68例，占比53.54%；臨床用藥因素26例，占比20.47%；尿液采集因素17例，占比13.39%；樣本保存因素12例，占比9.45%；送檢因素4例，占比3.15%。

不同的藥物對人體的血液濃度、新陳代謝程度產(chǎn)生不同的影響，有些藥物可對尿液檢驗(yàn)產(chǎn)生一定的影響，使得尿液檢驗(yàn)結(jié)果與患者實(shí)際情況不符，從而導(dǎo)致醫(yī)生做出錯(cuò)誤的診斷與治療。采集尿液之前，一定要注意采集的科學(xué)性和規(guī)范性，要依據(jù)醫(yī)囑針對不同的檢驗(yàn)項(xiàng)目以及不同需求進(jìn)行采集，同時(shí)還要注意采集尿液前要確保尿液容器本身未受污染，避免因容器污染導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差。尿量需達(dá)到檢驗(yàn)規(guī)定程度，要在樣本采集后2小時(shí)內(nèi)送到檢驗(yàn)科，防止樣本受到周圍環(huán)境的影響，影響檢驗(yàn)結(jié)果。標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)科，檢驗(yàn)人員最好在30分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)，以防止尿液因存放時(shí)間過長發(fā)生腐敗，導(dǎo)致尿液成分發(fā)生變化影響檢驗(yàn)結(jié)果[5]。

綜上所述，臨床檢驗(yàn)中對尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素包括實(shí)驗(yàn)室因素、臨床用藥因素、尿液采集因素、樣本保存因素以及送檢因素，需要嚴(yán)格控制影響尿液檢驗(yàn)的各種因素，提高尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 原淑慧，亓志鵬，王喜鐘.臨床尿液檢驗(yàn)的若干影響因素與對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（6）：29-30.

[2] 王雪琴.尿液分析儀檢測尿中細(xì)胞假性原因探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（3）：345-346.

[3] 梁湘輝，吳偉根，劉文恩.尿液常規(guī)干化學(xué)法測定影響因素的探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（26）：5075-5079.

[4] 王乃華，李文昌.影響尿液檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的主要因素和相應(yīng)解決對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（28）：85-87.

[5] 周岳，韓小梅，劉偉平.尿液干化學(xué)法檢測尿液紅細(xì)胞與白細(xì)胞假陰性結(jié)果分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（3）：160-161.