周超卓鵬

【摘 要】目的：本文主要對全髖關節(jié)置換術、骨折內固定術應用在老年股骨頸骨折患者治療產生的影響進行探究。方法：選取2012年9月～2018年9月本院進行治療的老年股骨頸骨折中盲選80例作為納入本次研究之中，常規(guī)組40例接受骨折內固定術治療，治療組40例患者接受全髖關節(jié)置換術治療，對常規(guī)組、治療組患者治療效果展開分析。結果：治療組患者在本次研究之中其臥床時間短于常規(guī)組，術后三個月Ward三角部位骨密度明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療組患者在本次研究之中其手術出血量、手術時間、治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于常規(guī)組，并發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。結論：老年股骨頸骨折患者全髖關節(jié)置換術可降低患者術后并發(fā)癥，改善患者髖關節(jié)功能，可有效的促進患者恢復，值得推廣。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折;全髖關節(jié)置換術;骨折內固定術;治療效果

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-279-01

股骨頸骨折在醫(yī)院之中屬于常見疾病，主要是發(fā)生在老年人群體之中，且女性發(fā)病率明顯高于男性，患者需接受相應的手術進行治療[1-2]。本文選取2012年9月～2018年9月于我院進行治療的老年股骨頸骨折患者80例納入本次研究，對全髖關節(jié)置換術、骨折內固定術應用在老年股骨頸骨折患者治療產生的影響進行探究，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料 選取2012年9月～2018年9月我院進行治療的老年股骨頸骨折中盲選80例納入本次研究之中，按照治療時間先后順序進行例數納入。常規(guī)組男女之比為23：17，平均年齡為（71.64±1.29）歲。治療組男女之比為19：21，平均年齡為（72.05±1.07）歲?；颊呔霈F疼痛、畸形、功能障礙等癥狀，患者經過了臨床檢查，被確診為股骨頸骨折?；颊吆图覍僭诹私庵委煼桨傅幕A之上，簽署了知情同意書。本次研究之中治療組和常規(guī)組進行資料展開分析，結果在分析和對比之中并沒有明顯的差異，（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組40例接受骨折內固定術治療，患者接受腰硬聯合麻醉，指導患者選擇舒適的仰臥位，將患側墊高，在C型壁透視之下幫助患者將骨折端復位，之后應用C型壁透視保障復位正確，于髖部做切口，應用三枚克氏針釘入，應用空心螺釘進行固定，之后再應用C型壁透視確定螺釘位置是否準確，之后應用生理鹽水沖洗傷口，最后縫合。治療組40例患者接受全髖關節(jié)置換術治療，患者接受腰硬聯合麻醉，制定患者取舒適的仰側臥位，于髖關節(jié)后做切口，將關節(jié)囊切開，髖關節(jié)暴露，截取出股骨頭，可見血液滲出，選擇合適患者的股骨頭假體、髖臼假體置入，幫助患者恢復其髖關節(jié)功能、結構，檢查其髖關節(jié)是否可正?；顒?，并應用生理鹽水進行創(chuàng)口的沖洗，之后進行切口的縫合。

1.3 療效觀察 患者治療之后骨折正常愈合，并未出現畸形，經過X線檢查對位和對線顯示良好，患者的關節(jié)活動正常，則為良優(yōu);患者治療之后骨折部位愈合正常，出現輕微的偏倚，關節(jié)活動正常，則為良。若患者治療之后上述所述均不符合，則為差。

1.4 統計學研究 數據主要是應用PPSS22.0軟件對數據展開統計，計數資料多是經過（n%）進行數據表述，計量資料多是經（x±s）對結果展開相應的表述，檢驗水準多是應用P<0.05對結果進行對比和分析，結果若符合P小于0.05，本次的研究結果具有相應的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術指征分析 治療組患者在本次研究之中其臥床時間、后三個月Ward三角部位骨密度、手術出血量、手術時間明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。

組別臥床時間（d）三個月Ward三角部位骨密度（SD）手術時間（min）手術出血量（ml）治療組11.83±1.240.967±0.02256.23±5.70113.98±15.36常規(guī)組23.06±1.640.635±0.01271.22±8.59185.83±13.50T8.0746.6388.82511.389P0.0010.0010.0010.001

2.2 兩組患者優(yōu)良率分析和對比 治療組患者治療優(yōu)共14例，良共13例，差各為13例，優(yōu)良率為67.5%;常規(guī)組患者治療優(yōu)共21例，良共15例，差為4例，優(yōu)良率為90.0%;常規(guī)組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于治療組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。治療組患者感染共2例，1例愈合發(fā)生率為5.0%;常規(guī)組患者愈感染共4例，血栓共2例，髖關節(jié)脫臼共4例，發(fā)生率為25.0%;治療組并發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折屬于常見疾病，其中中老年患者為主要的發(fā)病群體。近些年來，老年股骨頸骨折例數不斷增多，加上患者個人的機體功能以及臟器系統功能逐漸出現衰退，難以保障患者的治療效果[3]。骨折內固定術在臨床之中是常用治療方式，該治療出血量少，不會出現嚴重創(chuàng)傷，但是該治療方式需要患者花費很長的時間才可保障傷口完全愈合，且會導致其股骨頭出現壞死，嚴重會出現內固定松動。髖關節(jié)置換術在臨床之中廣泛應用，不會出現嚴重創(chuàng)傷、股骨頭壞死，術后可進行功能訓練、負重訓練，可促進在短時間之內康復，保障患者的治療效果[4-5]。本次研究結果顯示，治療組患者在本次研究之中其臥床時間短于常規(guī)組，術后三個月Ward三角部位骨密度明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療組患者在本次研究之中其手術出血量、手術時間明顯少于常規(guī)組，治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于常規(guī)組，并發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。

概而言之，老年股骨頸骨折患者全髖關節(jié)置換術可降低患者術后并發(fā)癥，改善患者髖關節(jié)功能，可有效的促進患者恢復，值得推廣。

參考文獻

[1]羅斌，蔣浩.骨折內固定術與全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（21）：110-111.

[2]馮康.骨折內固定術與全髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折的臨床效果對比研究[J].中外醫(yī)療，2018，37（13）：62-64.

[3]楊慎璽.觀察老年股骨頸骨折行骨折內固定術與全髖關節(jié)置換術臨床療效對比[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（91）：17830-17831.

[4]宋建康.髖關節(jié)置換術與骨折內固定術對老年股骨頸骨折患者的療效及Harris評分的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（17）：223-226.

[5]黃屾.髖關節(jié)置換術與骨折內固定術治療新鮮移位的老年股骨頸骨折的療效對比[J].創(chuàng)傷外科雜志，2016，18（04）：223-225.