趙默然 孔朋

【摘 要】目的：本文分析依那普利+倍他樂克聯(lián)合應(yīng)用在原發(fā)性高血壓合并冠心病治療中所取得的臨床效果。方法：選取2016年9月～2018年9月我部軍隊(duì)體系醫(yī)院收治的原發(fā)性高血壓合并冠心病中盲選60例納入本次研究之中，常規(guī)組30例接受硝苯地平緩釋片+消心痛治療，治療組30例患者接受依那普利+倍他樂克聯(lián)合治療，對常規(guī)組和治療組患者治療效果展開分析。結(jié)果：治療組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結(jié)果對比存有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性高血壓合并冠心病的患者接受治療時(shí)應(yīng)用依那普利+倍他樂克聯(lián)合治療，可有助于患者改善舒張壓和收縮壓，且聯(lián)合用藥安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;依那普利;冠心病;倍他樂克;硝苯地平緩釋片

【中圖分類號】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-098-01

在臨床之中高血壓會持續(xù)血壓過高，嚴(yán)重的會誘發(fā)心臟病、血管瘤、腎衰竭以及中風(fēng)等疾病，這會嚴(yán)重的影響患者的生命健康[1]。但在臨床之中，高血壓的控制率、知曉率比較低，很多患者都不知道患有高血壓，因此并未接受及時(shí)正規(guī)的治療[2]。選取2016年9月～2018年9月我部軍隊(duì)體系醫(yī)院收治的原發(fā)性高血壓合并冠心病中盲選60例納入本次研究之中，分析依那普利+倍他樂克聯(lián)合應(yīng)用在原發(fā)性高血壓合并冠心病治療中所取得的臨床效果，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料 選取2016年9月～2018年9月我部軍隊(duì)體系醫(yī)院收治的原發(fā)性高血壓合并冠心病中盲選60例納入本次研究之中，按照患者在本院治療的時(shí)間順序納入分組之中。常規(guī)組男與女之比為19：11，年齡45歲-78歲，平均年齡為（61.18±2.51）歲。治療組男與女之比為17：13，年齡46歲-75歲，平均年齡為（62.29±2.62）歲。本次研究已將繼發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、肥厚性心肌病、糖尿病、主動脈瓣關(guān)閉不全、肝腎功能異常、嚴(yán)重支氣管哮喘、慢阻肺疾病者排除在外。本次研究之中治療組和常規(guī)組進(jìn)行資料展開分析，結(jié)果在分析和對比之中并沒有明顯的差異（P>0.05）。

1.2 方法 按照血壓、心率對患者血壓進(jìn)行測量，選擇患者的右上臂，應(yīng)用臺式水銀血壓計(jì)測量，記錄患者在晨醒活動之前的心率，在一周之后進(jìn)行復(fù)查，按照患者的血壓和心率狀況調(diào)整依那普利和倍他樂克劑量的調(diào)整，在晨醒活動之前每分鐘55-60次，常規(guī)組30例接受硝苯地平緩釋片+消心痛治療，將患者的血壓控制在140/90mmHg，若患者接受四周治療之后血壓明顯高出140/90mmHg，則患者每天需要加入25毫克雙氫克尿噻，期間需要每周進(jìn)行一次隨訪，監(jiān)測患者血壓、不良反應(yīng)，在第八周末統(tǒng)一檢驗(yàn)患者的肝腎共、血脂、血尿常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、心電圖。

1.3 指標(biāo)觀察 若患者舒張壓下降超過10mmHg，至正常時(shí)下降超過20mmHg，冠心病的臨床癥狀已經(jīng)消失，則可判為顯效。若患者患者舒張壓下降低于10mmHg，正常時(shí)舒張壓下降10-19mmHg，冠心病的臨床癥狀已緩解，則為有效;若患者癥狀并未改善，則為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 數(shù)據(jù)主要是應(yīng)用PPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料多是經(jīng)過（n%）進(jìn)行數(shù)據(jù)表述，計(jì)量資料多是經(jīng)（x±s）對結(jié)果展開相應(yīng)的表述，檢驗(yàn)水準(zhǔn)多是應(yīng)用P<0.05對結(jié)果進(jìn)行對比和分析，結(jié)果若符合P小于0.05，本次的研究結(jié)果具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果分析 治療組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結(jié)果對比存有明顯差異（P<0.05）。詳細(xì)見表1：

2.2 兩組癥狀改善時(shí)間分析 治療組在本次研究之中患者收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結(jié)果對比存有明顯差異（P<0.05）。詳細(xì)見表2：

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分析 在本次研究之中，常規(guī)組患者共3例存有頭暈、腹部不適以及乏力，發(fā)生率為10.0%;治療組患者1例出現(xiàn)劇烈咳嗽，發(fā)生率為3.33%，常規(guī)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于治療組，組間結(jié)果對比存有明顯差異（P>0.05）。

3 討論

在臨床之中，高血壓為常見疾病，會引發(fā)心臟、腦血管疾病等，會對患者的重要器官發(fā)生器質(zhì)性病變，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[3]。在臨床之中高血壓合并冠心病患者需要加強(qiáng)疾病的控制，保障患者的血壓水平保持在目標(biāo)值之中，進(jìn)而才可降低患者的心腦器官損傷的可能[4]。本次研究結(jié)果顯示，治療組在本次研究之中患者治療有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療組在本次研究之中患者收縮壓、舒張壓明顯優(yōu)于常規(guī)組，治療組在本次研究之中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間結(jié)果對比存有明顯差異（P<0.05）。依那普利為新型血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可擴(kuò)張外周血管，減少血管緊張素II生成，減少水鈉潴留。倍他樂克為腎上腺素能受體阻滯劑，可降低患者的血壓，改善患者的冠心病癥狀，改善起左心射血分?jǐn)?shù)、抗心律失常，提升患者生存率，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的[5]。

概而言之，原發(fā)性高血壓合并冠心病的患者接受治療時(shí)應(yīng)用依那普利+倍他樂克聯(lián)合治療，可取得令人滿意的治療效果，且聯(lián)合用藥安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]王繼志.聯(lián)合使用依那普利與倍他樂克治療慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（11）：22-23.

[3]孫靜.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療舒張性心力衰竭的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（22）：100+102.

[4]趙保俠.倍他樂克聯(lián)合依那普利治療慢性擴(kuò)張型心肌病心功能不全臨床效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（23）：102-103.

[5]曹偉.依那普利、螺內(nèi)酯和倍他樂克聯(lián)合使用治療慢性心力衰竭的臨床療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，33（07）：57-58.