吳艷萍

【摘 要】

目的：分析和觀察全面護(hù)理模式在圍手術(shù)期膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果。方法：對(duì)2017年2月—2018年3月我院收治的107例圍手術(shù)期膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者53例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者54例，實(shí)施全面護(hù)理模式，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)圍手術(shù)期膽結(jié)石患者實(shí)施全面護(hù)理能夠有效的提高護(hù)理效果，促使患者恢復(fù)快，緩解患者痛苦，并且加強(qiáng)了護(hù)患之間的信任度。因此，全面護(hù)理模式在臨床護(hù)理中起到重要作用，值得廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理模式；圍手術(shù)期；膽結(jié)石

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-182-01

膽結(jié)石是臨床上較為常見(jiàn)的一種多發(fā)疾病之一。隨著生活水平的提高，人們的飲食生活習(xí)慣的改變，近年來(lái)膽結(jié)石的發(fā)病率逐漸增加，臨床以惡心嘔吐、發(fā)熱、上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，目前臨床治療主要以手術(shù)治療為主，大多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠，心理產(chǎn)生恐懼、焦慮等狀態(tài)[1]。本研究主要以對(duì)2017年2月—2018年3月我院收治的107例圍手術(shù)期膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，分析和觀察全面護(hù)理模式在圍手術(shù)期膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2017年2月—2018年3月我院收治的107例圍手術(shù)期膽結(jié)石患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者53例，男性患者27例，女性患者26例，年齡分布23—30歲，平均年齡（26.51±3.46）歲，病程2—24月，平均（13.57±6.42）月；觀察組患者54例，男性患者27例，女性患者27例，年齡分布25—32歲（28.59±3.24）歲，病程3—36月，平均（19.57±6.28）月；根據(jù)兩組患者的年齡、性別、病程等基線資料進(jìn)行比較，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理

方法：患者入院后，護(hù)理人員協(xié)助患者完善各項(xiàng)輔助檢查，并告知患者治療措施，為患者講解手術(shù)的注意事項(xiàng)，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠，護(hù)理人員可以發(fā)放一些相關(guān)手冊(cè)，使患者能夠正確的認(rèn)識(shí)，這樣能夠緩解患者緊張、恐懼、害怕的心理。叮囑患者術(shù)前飲食以清淡為主，因手術(shù)是有創(chuàng)傷的，患者對(duì)此會(huì)出現(xiàn)焦慮等情況，護(hù)理人員針對(duì)此種情況，對(duì)護(hù)理措施要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)系，多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者樹(shù)立信心，積極的配合治療，促使加快恢復(fù)。

觀察組：全面護(hù)理

方法：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者做好常規(guī)檢查，排除患者其他手術(shù)禁忌，術(shù)前進(jìn)行合理飲食，營(yíng)養(yǎng)要均衡，大多數(shù)患者在術(shù)前心理壓力較大，擔(dān)心預(yù)后效果，患者心理壓力大會(huì)影響血壓與心率，進(jìn)而影響手術(shù)效果，所以護(hù)理人員針對(duì)患者目前心理狀態(tài)要采取一定措施，如多與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)；患者有什么問(wèn)題要及時(shí)幫助解決，與此同時(shí)建立起良好的護(hù)患關(guān)系。并發(fā)放一些健康手冊(cè)，為患者講解膽結(jié)石的相關(guān)知識(shí)、治療措施、相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者正確認(rèn)識(shí)該疾病。（2）術(shù)中：協(xié)助患者取舒適體位，并指導(dǎo)患者有規(guī)律呼吸，能夠減輕疼痛、放松，密切觀察患者生命體征等信息。（3）術(shù)后：術(shù)后觀察患者疼痛程度，并遵醫(yī)囑給予抗感染藥物、解痙止痛藥物，緩解患者疼痛。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，血壓、脈搏、水電解質(zhì)平衡等，建立靜脈輸液。隨時(shí)觀察患者導(dǎo)管變化，觀察患者尿液的顏色、性質(zhì)、尿量等，若有異常立即告知醫(yī)生，待患者無(wú)異常后可拔除；飲食上待患者出現(xiàn)胃腸反應(yīng)后可進(jìn)行流食或半流質(zhì)食物，后期恢復(fù)正常可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行改善，以高熱量、高蛋白、易消化為主的食物，少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣及作息時(shí)間。（4）出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，護(hù)理人員要正確指導(dǎo)患者飲食，并進(jìn)行健康指導(dǎo)，叮囑家屬妥善照顧患者，飲食禁忌，留下患者電話(huà)號(hào)碼，便于后期隨訪，告知患者定期復(fù)查，若有異常，立即就醫(yī)。

1.3 療效判定

比較兩組患者的護(hù)理效果，顯效：臨床癥狀消失，檢查后結(jié)石完全清除，無(wú)復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀減輕，檢查后結(jié)石基本清除，偶爾復(fù)發(fā)；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化，甚至加重。有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，若p<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

由于膽結(jié)石發(fā)病時(shí)上腹部疼痛難忍，甚至出現(xiàn)休克[2]。患者心理承受了極大的痛苦與壓力，加上對(duì)于手術(shù)心理會(huì)產(chǎn)生恐懼、害怕、焦慮等狀態(tài)，并且擔(dān)心預(yù)后效果等等，所以在針對(duì)護(hù)理措施上醫(yī)院較為重視[3]。本研究顯示在全面護(hù)理模式在患者入院后及術(shù)前的護(hù)理工作上，護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)、情緒上進(jìn)行疏導(dǎo)和安慰，告知患者治療措施及注意事項(xiàng)，為患者普及關(guān)于膽結(jié)石的相關(guān)知識(shí)，通過(guò)發(fā)放一些健康手冊(cè)或視頻來(lái)讓患者正確認(rèn)識(shí)該疾病，從而緩解患者的情緒，促使增加手術(shù)效果，使患者預(yù)后效果加強(qiáng)；對(duì)于術(shù)后護(hù)理以患者為中心，從病情到飲食的關(guān)注，能夠更好的促使患者恢復(fù)，叮囑患者合理健康的飲食及作息時(shí)間，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，能夠有效的提高治療效果。

綜上所述，對(duì)圍手術(shù)期膽結(jié)石患者實(shí)施全面護(hù)理能夠有效的提高護(hù)理效果，促使患者恢復(fù)快，緩解患者痛苦，并且加強(qiáng)了護(hù)患之間的信任度。因此，全面護(hù)理模式在臨床護(hù)理中起到重要作用，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張平. 全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（5）：283-284.

[2] 牛萍. 膽結(jié)石患者采取全面護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（9）：262-263.

[3] 馬依努爾·阿尼開(kāi). 全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（40）：270-271.