郭鐵軍

【摘要】目的：探討中藥半夏瀉心湯對消化性潰瘍的治療作用。方法：選我院100例2016年4月-2017年2月消化性潰瘍患者。隨機數(shù)字表分組，對照組實施三聯(lián)用藥治療，觀察組則實施三聯(lián)用藥加上中藥半夏瀉心湯治療。比較效果。結果：觀察組療效、消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間、中醫(yī)證候積分水平、生活質量水平相比較對照組更好，P<0.05。觀察組1年復發(fā)率低于對照組，P<0.05。結論：三聯(lián)用藥加上中藥半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的效果理想。

【關鍵詞】中藥半夏瀉心湯;消化性潰瘍;治療作用

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-237-01

消化性潰瘍，包括胃、十二指腸潰瘍以及混合性潰瘍，是一種常見的消化道疾病，是一種慢性潰瘍，其發(fā)生與胃液中酸性胃液和胃蛋白酶的消化之間有一定關系，也可能和幽門螺桿菌感覺有關，且患者胃黏膜保護作用減弱 [1]。目前對于消化性潰瘍的治療儀藥物為主，隨著近年來內鏡技術的不斷成熟，消化內鏡也用于消化性潰瘍的診治，促使本病的診斷符合率有所提高，使得常規(guī)西醫(yī)治療有一定的效果，但仍無法有效降低復發(fā)率。為了探討消化性潰瘍更為有效的治療方法，本研究分析了中藥半夏瀉心湯對消化性潰瘍的治療作用，結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選我院100例2017年4月-2018年2月消化性潰瘍患者。隨機分組，觀察組50例，男28例、女22例。年齡范圍在 17 歲 ～72 歲之間，平均年齡（34.85±4.31）歲;潰瘍發(fā)生部位： 22 例胃竇部、17 例胃體部、6例胃底部;病程 5 個月 ～7.3 年，平均（3.15±0.92）年。對照組50例，男27例、女23例。年齡范圍17 歲 ～71歲之間，平均年齡（34.67±4.20）歲;潰瘍發(fā)生部位： 22 例胃竇部、16例胃體部、7例胃底部;病程 5 個月 ～7.3 年，平均（3.18±0.65）年。對照組、觀察組一般資料有可比特點。

1.2方法對照組實施三聯(lián)用藥治療，奧美拉唑膠囊每天服用兩次，每次 20 mg;阿莫西林分散片每天服用兩次，每次 0.25 g;甲硝唑每天服用三次，每次 0.2 g，口服。治療10天。

觀察組則實施三聯(lián)用藥加上中藥半夏瀉心湯治療。白術15 g、黃芩15 g、青皮15 g、半夏15 g、茯苓15 g、海螵鞘10 g、人參 15 g，厚樸10 g、黃連10 g、黨參10 g、檳榔10 g，藿香10 g、大棗6 g、炙甘草6 g、干姜6 g。每天 1 劑，早晚餐后服用。治療10天。

1.3觀察指標比較對照組、觀察組療效;消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間;治療前后患者中醫(yī)證候積分水平、生活質量水平;1年復發(fā)率。

改善顯著：癥狀體征消失，潰瘍愈合;好轉：體征等改善50%以上，潰瘍面積縮小;無效：潰瘍面積縮小幅度低于50%。療效=改善顯著、好轉百分率之和[2]。

1.4統(tǒng)計學方法采取SPSS22.0版本進行x2、t檢驗， P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對照組、觀察組療效比較觀察組相比較對照組療效較高，P<0.05。如表1。

2.2治療前后中醫(yī)證候積分水平、生活質量水平比較治療前對照組、觀察組中醫(yī)證候積分水平、生活質量水平相近，P>0.05;治療后觀察組中醫(yī)證候積分水平、生活質量水平變化幅度更大，P<0.05。如表2。

2.3對照組、觀察組消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間比較觀察組消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間更好，P<0.05，見表3。

2.4對照組、觀察組1年復發(fā)率比較觀察組1年復發(fā)率低于對照組，P<0.05，如表4。

3討論

半夏瀉心湯來源于“傷寒論”。該組的特點主要是可調節(jié)冷熱，陰陽，氣血，達到疏肝解郁、健脾益胃等作用[3-4]。方中半夏具有很強的抗嘔吐作用，而干姜可溫中散寒。黃芩、黃連清腸燥濕、泄降除熱;人參調和脾胃、補中益氣;黨參、大棗補虛益氣。諸藥合用，可有效發(fā)揮作用，縮小胃潰瘍，促進胃黏蛋白數(shù)目增加，發(fā)揮良好抗胃潰瘍作用，強化胃黏膜屏障作用，加速黏膜修復再生和愈合[5-6]。

本研究顯示，觀察組療效、消化性潰瘍的愈合時間、癥狀消失時間、食欲改善時間、中醫(yī)證候積分水平、生活質量水平相比較對照組更好，P<0.05。觀察組1年復發(fā)率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，三聯(lián)用藥加上中藥半夏瀉心湯治療消化性潰瘍的效果理想。

參考文獻：

[1]丁琳.半夏瀉心湯治療消化性潰瘍臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學，2018，30（13）：73-75.

[2]蘇正活.內鏡觀察半夏瀉心湯合雷貝拉唑對消化性潰瘍潰瘍面影響的研究[J].泰山醫(yī)學院學報，2018，39（06）：619-620.

[3]吳大威，范穗強，楊玉雙，崔清志，王靜，劉立奇.半夏瀉心湯聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍臨床研究及對血清NO、IL-2、IL-6影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2018，20（04）：206-209.

[4]劉玲.半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍療效觀察[J].陜西中醫(yī)藥大學學報，2018，41（02）：63-65.

[5]任濤.半夏瀉心湯加減治療消化性潰瘍的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（04）：182-183.

[6]劉毅.半夏瀉心湯治療寒熱錯雜慢性胃炎合并消化性潰瘍隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2018，32（01）：13-16.