薛建輝

【摘 要】：目的：探究將經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)和前列腺電切術(shù)應(yīng)用于良性前列腺增生切除中的效果，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用意義。方法：回顧性分析我院中2016年4月至2017年8月間收入的所有前列腺良性增生患者的一般資料，根據(jù)本次研究要求抽取出其中60例患者開展研究。通過雙色球抽簽法將所有患者均分兩組，分別錄入30例患者。對(duì)照組采用常規(guī)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后膀胱沖洗指標(biāo)等數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果：所有患者在接受手術(shù)后，其前列腺增生癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量較對(duì)照組明顯更少，組間差異經(jīng)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)良性前列腺增生患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間，是一種安全且有效的手術(shù)方案，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：經(jīng)尿道等離子雙極電切術(shù)；前列腺電切術(shù)；前列腺良性增生；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R697 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

良性前列腺增生癥是一種臨床上十分常見的老年男性多發(fā)病患者，年齡往往在50歲以上，并且隨年齡的增長(zhǎng)，這種病癥的發(fā)病率也會(huì)逐漸升高，屬于一種泌尿外科的常見病癥類型[1]。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，通常采用手術(shù)切除治療，來(lái)對(duì)患者的增生癥狀進(jìn)行控制，但隨著近年來(lái)微創(chuàng)理念的不斷應(yīng)用，不同的切除手術(shù)也會(huì)對(duì)患者造成不同的手術(shù)效果[2]。所以本次研究中探究將經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)和前列腺電切術(shù)應(yīng)用于良性前列腺增生切除中的效果，取得了一定效果，總結(jié)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院中2016年4月至2017年8月間收入的所有前列腺良性增生患者的一般資料，根據(jù)本次研究要求抽取出其中60例患者開展研究。通過雙色球抽簽法，將所有患者均分兩組，分別錄入30例患者。實(shí)驗(yàn)組中患者的年齡信息數(shù)據(jù)記錄為52-74歲，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)為（61.6±6.2）歲；對(duì)照組中患者的年齡信息數(shù)據(jù)記錄為50-72歲，患者的平均年齡信息數(shù)據(jù)為（62.1±5.9）歲。所有患者在入院時(shí)經(jīng)臨床檢驗(yàn)，均符合前列腺良性增生診斷指標(biāo)，患者入院時(shí)不合并其他全身性疾病和器質(zhì)性疾病，患者的個(gè)體化信息差異不對(duì)本次研究結(jié)果造成影響，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療，電凝功率設(shè)置為70w，沖洗液選擇甘露醇，汽化功率設(shè)置為260w。在手術(shù)過程中對(duì)患者的前列腺增生狀況進(jìn)行密切觀察后采用電切刀對(duì)患者的增生前列腺組織進(jìn)行切除，做好組織送檢工作。

實(shí)驗(yàn)組患者則應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)進(jìn)行治療。首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)麻醉后，取截石位，將等離子體雙極電切鏡經(jīng)患者尿道，深入患者膀胱，查看病灶并確認(rèn)患者輸尿管開口位置，了解患者的前列腺增生狀況，如果患者增生較為嚴(yán)重，還需要進(jìn)行環(huán)狀電極，以保證切除的完整性。在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)采用等滲生理鹽水電切液，對(duì)患者進(jìn)行沖洗，并控制沖洗速度，切除完畢后應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的前列腺狀況進(jìn)行觀察，徹底清除前列腺組織，并做好常規(guī)病理檢查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄所有患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、術(shù)中出血量等各項(xiàng)指標(biāo)，對(duì)比分析兩組患者的沖洗時(shí)間，評(píng)價(jià)手術(shù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果中和一般資料中涉及到的所有數(shù)據(jù)，將其錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。而本次研究結(jié)果中涉及到的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)和患者年齡信息則應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若p<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 所有患者在接受手術(shù)后，其前列腺增生癥狀均有所改善，但實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中出血量較對(duì)照組明顯更少，組間差異經(jīng)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

良性前列腺增生疾病是一種臨床上十分常見的泌尿系統(tǒng)疾病，在治療時(shí)需要對(duì)患者的自身狀況進(jìn)行明確，并做好相應(yīng)的切除工作。隨著近年來(lái)微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，各種電切手術(shù)方案也得到了一定的普及[3]。

而傳統(tǒng)的前列腺電切術(shù)雖然能夠在一定程度上獲得治療效果，但也容易灼傷患者皮膚，造成患者發(fā)生深度組織損傷，同時(shí)不可應(yīng)用于裝有心臟起搏器的患者的治療中[4]。而在應(yīng)用雙電極等離子電切術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠有效避免在患者體內(nèi)形成回流電路，在手術(shù)過程中無(wú)需應(yīng)用電極板，而電流也無(wú)需通過人體[5]。這種治療方案，能夠有效避免患者發(fā)生深度熱損傷，有效避免了皮膚燒傷和神經(jīng)刺激等手術(shù)不良反應(yīng)，同時(shí)對(duì)于裝備心臟起搏器的患者來(lái)說(shuō)，有較好的適應(yīng)性。

綜上所述，在對(duì)良性前列腺增生患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)能夠有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)后膀胱沖洗時(shí)間，是一種安全且有效的手術(shù)方案，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

趙俊峰，潘世杰，肖耀軍，孫繼建，張林超，李豪，董建設(shè)，陳瑞廷，龔永明，高世玉，李亞果，楊旭凱.經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療極高齡良性前列腺增生患者的效果及安全性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（20）：4950-4952.

趙峰.經(jīng)尿道前列腺雙極等離子電切術(shù)對(duì)良性前列腺增生患者術(shù)后IPSS評(píng)分及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（85）：28-29.

盛海波，孫斌，邢繼章，李迪，李建業(yè)，郭和清.經(jīng)尿道2μm激光前列腺剜剝聯(lián)合等離子電切術(shù)治療大體積良性前列腺增生的療效觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2018，20（04）：318-320.

賴在馳，李四化，范翰共，林悅悅.經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生的效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（21）：73-75.

魏勇，錢文暉，徐楊.經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)治療良性前列腺增生對(duì)患者前列腺功能影響情況研究[J].中國(guó)性科學(xué)，2018，27（06）：17-20.