孟曉麗

【摘 要】：目的：分析探討小兒支原體肺炎患兒采取個性化護理干預的實際方法以及臨床護理效果。方法：研究對象均來自于我院2017年1月——2018年1月期間，我院接診的小兒支原體肺炎患兒100例，按照雙盲法將其分為兩組，對照組50例患兒采取常規(guī)護理干預，觀察組50例患兒采取個性化護理干預，分析對比兩組患兒的實際護理效果以及相關表現。結果：觀察組患兒的滿意評分以及治療依從性評分均優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對于小兒肺炎支原體感染患兒來說，良好的護理措施能夠幫助提高患兒治療質量，改善患兒的臨床癥狀，而個性化護理能夠針對不同患兒的病情進行針對性護理，從而起到顯著的護理效果。

【關鍵詞】：個性化護理；小兒支原體肺炎；臨床應用

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

支原體屬于支原體屬，革蘭染色陰性。支原體在光學顯微鏡下極難發(fā)現，在電鏡下可以看到，支原體由3層膜構成，內外層均為蛋白質多糖，而中層則是膽固醇組成的脂質部分，細胞形態(tài)結構不對稱。支原體的直徑僅有2-5納米，因為缺少細胞壁，所以其對于作用在細胞壁上的抗菌藥物具有很強的耐藥性[1]。支原體微生物進入患兒體內后，會粘附在上皮細胞的表面，抵抗黏膜纖維的清除和吞噬細胞的吞噬，繼而它會合成過氧化氫，分泌毒素。目前，小兒支原體肺炎已經成為臨床上十分常見的兒科疾病。小兒支原體肺炎在全年均可發(fā)病，其中以春冬兩季較為多見，由于其是通過呼吸道飛沫傳播，所以其流行趨勢和流行特點較其他小兒疾病更為獨特。對于小兒支原體肺炎，在重視治療的基礎上，還要輔以有效的護理干預，才能保證患兒盡快康復?；诖耍疚闹攸c分析探討小兒支原體肺炎患者采取個性化護理干預的護理效果以及相關表現。旨在提高患兒的治愈率，加快其康復進程。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是2018.01-2018.06診斷為小兒支原體肺炎的56例患兒，將其隨機分組，對照組中男患兒18例，女患兒8例，年齡在3個月-9歲，平均年齡為（3.5±0.2）歲，30例觀察組中男患兒23例，女患兒7例，年齡在5個月-8歲，平均年齡為（3.6±0.4）歲，均確診為小兒支原體肺炎，癥狀有咳嗽、憋喘、發(fā)熱，肺部聽診有濕羅音，X線檢查顯示肺部陰影，肺紋理增粗，排除對本次藥物有禁忌癥的患兒。組間一般資料無差異，P>0.05。

1.2 干預方法

對照組使用常規(guī)護理，給予抗感染、吸氧以及退熱等治療，采用氧氣驅動霧化吸入布地奈德，布地奈德每次5mg，2次/d，每次吸入時間在10-15min，連續(xù)治療7d時間。治療期間，護士對患兒的身體狀況進行密切觀察，給其提供舒適的病房環(huán)境，保證病房溫濕度的適宜，幫助患兒排痰，指導其食用易消化、高蛋白食物、高維生素食物。在此基礎上，觀察組使用個性化護理，包括有（1）健康宣教：護士給患兒家屬介紹疾病情況、注意事項、疾病的發(fā)生原因、致病因素、癥狀、治療藥物、不良反應以及療效等，使家屬對疾病有一定的了解，進而配合護理工作。指導患兒霧化吸入的方法、霧化管的清洗方式等，減少病菌的感染。（2）霧化吸入護理：霧化吸入時，需要準確配置霧化液，一般將其溫度控制在22-26攝氏度，并對霧化吸入量進行適當的調節(jié)，起初為小劑量并逐漸增加劑量至需要量。指導患兒坐位或者側臥位，穩(wěn)定患兒的情緒，在患兒不哭鬧時進行霧化吸入，以免造成霧化液的浪費。霧化吸入后，給患兒拍背振動，使痰液排出。霧化器要專人專用，定期進行消毒，防止管道內液體的殘留造成二次感染[2]。（3）保持呼吸道通暢：調節(jié)患兒病史內的溫度，指導患兒多飲水，協(xié)助患兒更換體位，指導患兒進行有效咳嗽，必要時給予吸痰操作，但不能過于頻繁，嚴格按照醫(yī)囑用藥，及時觀察患兒的用藥效果以及用藥反應。當患兒體溫超過38.5℃時，應及時應用冰袋或者冷鹽水灌腸，另外遵醫(yī)囑應用退熱藥物。保證患兒攝入充足的營養(yǎng)和水分，做好口腔護理。重癥患兒應記錄其出入量，控制靜脈滴注的速度，使用輸液泵，保持體液均衡。

1.3 評價標準

（1）采取我院自制的護理滿意度調查表對患兒及其家屬的護理滿意度進行調查，如患兒不能自行填寫，則由其家屬填寫。調查表總分值為100分，90分以上為滿意[3]。（2）評價兩組患兒接受護理干預后的治療依從性，按照依從性評價表進行判定，總分值為30分，分值越高，依從性越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在護理后，觀察組患兒的滿意評分以及治療依從性評分均優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1

3 討論

小兒支原體肺炎是兒科常見病，其主要的臨床表現以發(fā)熱和咳嗽為主，患兒多為中高度發(fā)熱，在發(fā)病初期，患兒多表現為陣發(fā)性干咳，少數患兒在干咳時伴有痰液，隨著咳嗽加劇，患兒會出現嚴重的痙攣[5]。病情如果繼續(xù)發(fā)展會導致多系統(tǒng)免疫損傷，嚴重危害患兒的身體健康。所以，及時進行治療和護理才能保證患兒及時康復。另外，早期對小兒支原體肺炎及時干預外，還應選擇科學合理的護理干預措施，從而使其能夠盡快康復[6]。

小兒支原體肺炎患兒在護理時，因為患兒年齡較小，病情繁雜，所以護理問題也比較多。個性化護理是針對性較強的一類護理方式，通過針對不同患兒采取不同的護理措施，用個性化較強的方法對患兒實施護理操作[7]。本文研究結果顯示觀察組患兒的滿意評分以及治療依從性評分均優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于小兒肺炎支原體感染患兒來說，良好的護理措施能夠幫助提高患兒治療質量，改善患兒的臨床癥狀，而個性化護理能夠針對不同患兒的病情進行針對性護理，從而起到顯著的護理效果。

參考文獻

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