馮景艷

【摘 要】目的 研究整體性護理應用在肛腸手術患者當中所取得的護理效果。方法 本研究調(diào)查采用隨機對照的方法進行分組，所有研究對象為我院在2015年3月到2018年10月收治的肛腸手術患者，本研究選擇其中的84例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為常規(guī)護理組和整體護理組，平均每組患者均為42例，分別對兩組患者配合常規(guī)護理和心理干預護理，比較兩組患者護理的效果。結果 護理干預結束以后，對于本研究兩組患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁情緒進行評價，選擇SF-36生活質(zhì)量量表對于患者的生活質(zhì)量進行評價，本研究的整體護理組的相關量表評分都明顯比常規(guī)護理組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計學差異檢驗可以得出，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 肛腸手術患者通過整體護理的應用能夠有效的改善患者的不良情緒，緩解患者的疼痛，提升生活質(zhì)量，值得推廣。

【關鍵詞】整體護理；肛腸手術；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

肛腸手術是臨床上較為常見的一種手術類型，對于各類肛腸疾病進行治療是一種有效的治療方案。肛腸疾病在發(fā)病過程中存在發(fā)病急驟的情況，患者發(fā)病位置較為特殊，所以患者手術以后會存在嚴重的疼痛，導致患者存在有焦慮情緒，再加上手術對患者治療時為患者產(chǎn)生較大的影響等，使得患者的焦慮等不良情緒十分嚴重，這不利于患者術后的恢復[1]。所以在對患者進行手術治療的時候配合有效的護理措施進行護理就顯得尤為重要，它能夠有效的幫助患者緩解不良的情緒，改善疼痛，提升患者的生活質(zhì)量。本文針對于此研究對患者進行干預的過程中，通過整體護理應用在肛腸手術患者當中的效果，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象均為我院在2015年3月到2018年10月收治的肛腸手術患者，選擇其中的84例患者作為研究對象，并將所有患者分為常規(guī)護理組和整體護理組，平均每組患者均為42例。本研究常規(guī)護理組當中男性患者18例，女性患者24例，患者的最大年齡為83歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（55.2±13.4）歲；本研究整體護理組當中，男性患者19例，女性患者23例，患者的最大年齡為81歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（54.8±13.8）歲。本研究兩組患者經(jīng)過臨床檢驗均被確診為肛腸疾病患者，而且須為患者選擇手術方案進行治療，患者符合手術指征。本文的所有研究對象均在知情同意書上簽字，排除存在意識障礙和精神異常的患者，經(jīng)統(tǒng)計學軟件檢驗兩組患者的一般資料可以得出，在一般資料方面兩組患者不存在明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法

在護理的過程當中常規(guī)護理組落實常規(guī)護理方案，具體的護理方案根據(jù)常規(guī)護理原則，對患者進行護理。本文的整體護理組在護理過程中采用整體護理方案進行護理，具體的護理方案如下：

①術前護理：手術之前對患者進行必要的心理指導，根據(jù)患者的實際情況對患者進行有針對性的心理干預。要耐心認真的傾聽患者的訴求，為患者提供必要的指導和安慰，保證患者以平和的心態(tài)接受治療。必要為患者講解病情發(fā)生的原因和臨床癥狀，使患者對于手術流程等相關的情況做到心中有數(shù)，同時為患者介紹必要的注意事項，并為患者講解治療成功的病例，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。手術之前還需要做好必然的準備工作，告知患者按時進行必要的常規(guī)檢查，檢查患者的呼吸、脈搏和體溫、血壓，為患者進行術前備皮，手術前一晚需對患者進行灌腸，手術當天為患者安排清空大小便，并做好相關藥物的敏感試驗。為患者準備必要的手術器械，以便為手術順利開展打下堅實基礎。

②術中護理：護理人員需將患者推入手術室，為患者創(chuàng)造一個溫馨的手術環(huán)境，可以在一定程度上緩解患者的緊張焦慮等不良情緒，需要對于患者的手術室溫度濕度進行調(diào)整，幫助患者講解手術的儀器和麻醉的程序。對患者手術的時候為患者選擇采用截石位，為患者擺放體位的時候，應該做好相關的解釋工作，需要尊重患者的尊嚴，必要的時候對患者的會陰部進行遮擋，避免患者產(chǎn)生緊張的心理。手術過程當中，護理人員應該觀察患者的各項生命體征的變化情況，如果患者存在有意外，護理人員需要冷靜的應對，避免對患者產(chǎn)生不利的刺激。手術過程中，護理人員需對患者進行陪伴，了解患者是否存在有不適情況，轉移患者的注意力，同時要通知患者手術的進程[2]。

③術后護理：手術要做好飲食護理干預，為患者排氣后給予流質(zhì)飲食，之后為患者改為半流質(zhì)，并逐漸過渡到普食。飲食主要以清淡易消化為主，患者應堅持少食多餐原則，告知患者多食用維生素和富含蛋白質(zhì)的食物，以低脂和粗纖維食物為主，患者需禁止食用辛辣刺激性食物。做好對患者并發(fā)癥的干預，患者術后肛門容易出現(xiàn)感染發(fā)炎或者存在大便梗死等相關并發(fā)癥，需對患者進行有效的預防?？梢灾笇Щ颊咝g后坐浴時加入高錳酸鉀稀釋液或者潔爾陰等，每天坐浴兩次，避免相關并發(fā)癥出現(xiàn)，也可為患者進行相關穴位按摩等。

2 結果

護理干預結束以后，對于本研究兩組患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁情緒進行評價，選擇SF-36生活質(zhì)量量表對于患者的生活質(zhì)量進行評價，本研究的整體護理組的相關量表評分都明顯比常規(guī)護理組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計學差異檢驗可以得出，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳情請參見表1所示。

3 結語

將整體護理應用在肛腸手術患者的護理過程中，可以有效的從術前、術中和術后做好對患者的相關干預性指導工作，手術之前為患者提供必要的心理干預，做好相關的準備，可以防止手術差錯情況出現(xiàn)，手術過程當中為患者進行必要的干預，創(chuàng)造良好溫馨的環(huán)境，重視對患者的相關不良情況的干預，避免對患者產(chǎn)生不利刺激，并且能夠嚴格的配合手術的操作，提升了手術治療的質(zhì)量，手術以后為患者進行相關的飲食干預，并且做好相關指導，注意為患者進行并發(fā)癥的預防，提升了治療的效果。綜上所述，肛腸手術患者通過整體護理的應用能夠有效的改善患者的不良情緒，緩解患者的疼痛，提升生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

李寧，宋魯燕.整體護理在肛腸手術患者中的應用及體會[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（21）：177-179.

張丹.整體護理在肛腸手術患者中的應用效果及體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（80）：325.