畢慧超 黃一赫

【摘 要】目的：探究益氣清肝散結(jié)湯+西藥治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果。方法：選取2017年1月～2018年7月在本院接受治療的亞急性甲狀腺炎患者84例，依照不同的藥物治療方式，將全部患者分為研究組、參照組，研究組有患者40例，參照組有44例患者。參照組給予常規(guī)西藥治療，研究組在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣清肝散結(jié)湯進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療有效率、疼痛消失時(shí)間和甲狀腺腫消退時(shí)間的變化情況。結(jié)果：研究組患者治療有效率為97.5%，參照組為81.8%，研究組比參照組高（P<0.05），研究組疼痛消失時(shí)間為（6.1±1.4）d、甲狀腺腫消退時(shí)間為（10.5±2.5）d，參照組疼痛消失時(shí)間為（8.7±2.0）d、甲狀腺腫消退時(shí)間為（13.7±2.7）d，研究組的時(shí)間均比參照組短（P<0.05）。結(jié)論：益氣清肝散結(jié)湯+西藥治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果顯著，可以改善患者的治療效果，顯著縮短疼痛消失時(shí)間、甲狀腺腫消退時(shí)間，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，建議臨床上進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】益氣清肝散結(jié)湯；西藥治療；亞急性甲狀腺炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R581.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-0-01

前言

在臨床上，亞急性甲狀腺炎主要發(fā)生在夏季、秋季兩個(gè)季節(jié)，患者的起病速度比較急，患者在發(fā)病后出現(xiàn)上呼吸道感染、甲狀腺腫脹、全身酸痛等一系列的臨床癥狀[1]。在疾病發(fā)生后，患者的甲狀腺腫脹、疼痛明顯，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活[2]。在此基礎(chǔ)上，筆者為了探究益氣清肝散結(jié)湯+西藥治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果，分別對(duì)研究組、參照組進(jìn)行探索，具體實(shí)施過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月～2018年7月在本院收治的84例亞急性甲狀腺炎患者，根據(jù)藥物治療方式不同，把其分為參照組、研究組，研究組有40例患者，參照組有患者44例。參照組有男性23例，女性21例；年齡為41～59歲，平均年齡為（47.1±2.5）歲。研究組有男性25例，女性15例；年齡為40～60歲，平均年齡為（46.8±2.3）歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批，獲得批準(zhǔn)。全部的患者及其家屬皆具知情同意權(quán)。在臨床資料上，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P>0.05），分別展開研究比較。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)西藥治療，使用醋酸潑尼松片（生產(chǎn)廠家：天津天藥藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H12020689），主要以口服為主，5～10mg/次，6次/d，一個(gè)治療周期為6d，持續(xù)治療30d。

研究組在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣清肝散結(jié)湯進(jìn)行治療，其藥方包括：11g柴胡、5g牛蒡子、7g白芥子、夏枯草和郁金各15 g、浙貝母、赤芍、當(dāng)歸各12 g、地龍、茜草、陳皮、姜半夏各11g、茯苓14g、生甘草10 g、早晚兩次進(jìn)行服藥，100 mL/次。連續(xù)治療4 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療有效率、疼痛消失時(shí)間、甲狀腺腫消退時(shí)間，其治療效果分為顯效：臨床體征消失，臨床檢查相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常。有效：病理體征有變化，相關(guān)疾病指標(biāo)有所改善。無效：臨床體征沒有變化，疾病發(fā)展嚴(yán)重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)數(shù)值，作出比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所有的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)軟件利用SPSS19.0展開探究、處理，利用（）去表示計(jì)量資料，計(jì)量資料的檢驗(yàn)使用t展開，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)應(yīng)用X2進(jìn)行，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對(duì)比

研究組患者治療有效率為97.5%，參照組為81.8%，研究組顯著高于參照組（P<0.05），見表1所示。

2.2 疼痛消失時(shí)間和甲狀腺腫消退時(shí)間對(duì)比

研究組疼痛消失時(shí)間為（6.1±1.4）d、甲狀腺腫消退時(shí)間為（10.5±2.5）d，參照組疼痛消失時(shí)間為（8.7±2.0）d、甲狀腺腫消退時(shí)間為（13.7±2.7）d，研究短于參照組（P<0.05），見表2所示。

3 討論

在臨床上，牛蒡子具有清熱、解毒的作用，白芥子能夠舒緩經(jīng)絡(luò)、清痰、清咽[3]。另外，白芥子、牛蒡子可以根治病根，徹底的治愈疾病。夏枯草可以調(diào)節(jié)患者的淋巴結(jié)循環(huán)功能，抑制甲狀腺腫物的生長[4]。益氣清肝散結(jié)湯聯(lián)合西藥治療亞急性甲狀腺炎，可以調(diào)節(jié)患者肝臟的內(nèi)分泌系統(tǒng)、促進(jìn)其分泌腺的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的氣血運(yùn)行，有通氣、舒緩經(jīng)絡(luò)的作用[5]。柴胡、郁金在臨床上可以幫助患者調(diào)節(jié)抑郁的情緒，夏枯草、浙貝母能夠消散甲狀腺產(chǎn)生的腫物，地龍、赤芍、當(dāng)歸有活血化瘀的功效， 茜草可以幫助患者止血，茯苓、陳皮能夠滋養(yǎng)患者的脾臟、肝臟， 生甘草有降火、消炎的作用，能夠調(diào)節(jié)所有的中藥成份。在臨床上，適用于疾病的治療。

本次研究發(fā)現(xiàn)，研究組比參照組的治療有效率高（P<0.05），研究組比參照組疼痛消失時(shí)間和甲狀腺腫消退時(shí)間縮短明顯（P<0.05）。由此可見，對(duì)于亞急性甲狀腺炎患者，實(shí)行益氣清肝散結(jié)湯+西藥治療的臨床意義顯著，在臨床上展開治療比較最適合。

綜上所述，益氣清肝散結(jié)湯+西藥治療亞急性甲狀腺炎的臨床效果明顯，對(duì)患者的治療有效率、甲狀腺腫消退時(shí)間、疼痛消失時(shí)間有正面的引導(dǎo)作用，適合在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

岳麗. 加用疏肝清甲湯治療亞急性甲狀腺炎40例的臨床療效研究[J]. 中國處方藥， 2017， 15（2）：67-68.

劉愛華. 梔子清肝湯聯(lián)合強(qiáng)的松治療亞急性甲狀腺炎的效果探討[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2017， 15（12）：112-113.

劉小平， 侯秀娟， 朱躍蘭. 溫陽散寒化痰通絡(luò)法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴發(fā)橋本氏甲狀腺炎探討[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥， 2017， 10（7）：727-729.

車紅霞， 楊青平， 王擒虎，等. 當(dāng)歸六黃湯配合西醫(yī)治療亞急性甲狀腺炎陰虛火旺證的臨床效果[J]. 甘肅科技， 2017， 33（8）：117-118.

應(yīng)智慧， 應(yīng)聲聞. 小柴胡湯加減治療肝經(jīng)蘊(yùn)熱型復(fù)發(fā)性亞急性甲狀腺炎的療效觀察[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 19（5）：903-905.