雷利

【摘要】目的：探討肝硬化并發(fā)上消化道出血患者治療恢復(fù)期間的優(yōu)質(zhì)護理方法以及應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發(fā)消化道出血患者作為研究對象，在補充血容量、止血治療的基礎(chǔ)上，實施優(yōu)質(zhì)護理，觀察患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：肝硬化并發(fā)上消化道出血患者經(jīng)過治療和優(yōu)質(zhì)護理后，其治愈率為97.73%，護理滿意度為93.18%，并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%。止血時間為（2.19±0.42）d，住院時間為（9.24±1.16）d，HAMD評分由護理前的（22.85±6.31）分降低至（10.45±1.69）分。結(jié)論：肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的優(yōu)質(zhì)護理對于其治療康復(fù)有著積極的促進作用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;肝硬化并發(fā)上消化道出血;護理效果

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-048-01

肝硬化是一種常見的慢性肝病，其病因復(fù)雜，多發(fā)于肝炎、長期酗酒患者，肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化以及血吸蟲性肝硬化是常見的疾病類型。肝硬化患患者受到病情進行性發(fā)展的影響，其肝細胞逐漸發(fā)生壞死，出現(xiàn)結(jié)締組織增生，形成纖維隔由于肝小葉出現(xiàn)結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成的情況，患者的肝臟組織發(fā)變形、硬化。該疾病早期無明顯癥狀，后期表現(xiàn)為肝功能損害和門脈高壓，晚期則會引起消化道出血、肝性腦病以及癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著病情的進展，肝硬化患者的肝功能損害持續(xù)加重，引起多種并發(fā)癥，其中以消化道癥狀較為常見。上消化道出血的發(fā)生，在很大程度上增加了疾病的危險程度，肝硬化患者會出現(xiàn)體液不足、活動無耐力、排便異常等情況，同時還會增加患者的恐懼感，不利于疾病的治療恢復(fù)。在肝硬化合并上消化道出血的臨床治療中，需要采取及時、有效的止血措施，并配合以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以加快患者的治療康復(fù)，解除其身心承受的痛苦[1]。本研究以我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發(fā)消化道出血患者作為研究對象，探討優(yōu)質(zhì)護理對于患者治療康復(fù)的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為我院2017年1月～2018年1月期間收治的88例肝硬化并發(fā)消化道出血患者，以上患者男女比例為52/36，最高齡71歲，最低齡34歲，平均年齡（42.91±4.34）歲。

1.2方法

肝硬化并發(fā)上消化道出血患者接受補液、止血治療，在此基礎(chǔ)上，實施優(yōu)質(zhì)護理，具體措施如下：

①飲食管理：在肝硬化合并上消化道出血患者的臨床護理中，應(yīng)密切關(guān)注其飲食情況。根據(jù)患者的身體狀態(tài)，調(diào)整其飲食。存在急性大量出血及嚴(yán)重消化道的患者，應(yīng)禁食2～3d。待患者停止出血后，可進食清淡、易消化的食物，補充熱量，增加維生素的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，不宜食用堅硬、生冷、有刺激性的食物。隨著患者消化道癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，可由流質(zhì)飲食逐漸向半流質(zhì)、正常飲食過渡。

②心理護理：護理人員需要密切關(guān)心患者的自覺感受，問詢其實際想法。護理人員應(yīng)做好健康宣教工作，向患者具體、詳細的介紹肝硬化疾病知識，解釋上消化道出血的發(fā)生原因及影響因素，講解其治療方法。在護患溝通的過程中，盡可能營造一種輕松的氛圍，減輕患者的心理壓力，患者可以根據(jù)自己的疑惑，向患者提出問題，并得到詳細的解答，消除其擔(dān)憂和顧慮，進而改善其情緒狀態(tài)。

2結(jié)果

2.1肝硬化并發(fā)消化道出血患者的治療恢復(fù)情況

經(jīng)治療和護理后，97.73%（86/88）的患者得以完全治愈，其中4.55%（4/88）的患者出現(xiàn)并發(fā)癥，93.18%（82/88）的患者對于治療恢復(fù)效果感到滿意。

2.2肝硬化并發(fā)消化道出血患者的護理效果

經(jīng)治療和護理后，患者的止血時間為（2.19±0.42）d，住院時間為（9.24±1.16）d，HAMD評分由護理前的（22.85±6.31）分降低至（10.45±1.69）分。

3討論

肝硬化并發(fā)癥上消化道出血患者經(jīng)過補液、止血治療后，其出血癥狀得到有效的控制。但由于消化道大量出血，導(dǎo)致血容量下降，患者的飲食及其他日?；顒泳鶗艿接绊?，引發(fā)各類并發(fā)癥，同時還會增加患者的恐懼感。為了進一步提升疾病的治療效果，加快患者的康復(fù)進程。在有效止血的基礎(chǔ)上，需要給予其優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。該過程中，加強飲食管理，合理膳食，改善機體營養(yǎng)狀態(tài)，進而增強體質(zhì)和提高免疫力，同時能夠促進患者胃腸功能的恢復(fù)。與此同時，加強對患者的心理疏導(dǎo)，消除其焦慮、不安的情緒，形成良好的心態(tài)，有助于疾病的治療恢復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，進一步提升了肝硬化并發(fā)癥上消化道出血臨床護理的專業(yè)化水平，在護理操作中更加細致、全面，可以有效減少護理過程中的風(fēng)險因素，消除安全隱患。在患者的治療恢復(fù)期間，減少了負(fù)面情緒和并發(fā)癥的干擾和妨礙，進而有效緩解患者的痛苦，減輕其心理壓力，進而加快其康復(fù)進程[3]。

綜上所述，肝硬化并發(fā)上消化道出血患者的優(yōu)質(zhì)護理，能夠減負(fù)面情緒和其他并發(fā)癥對于其治療康復(fù)的干擾和妨礙，進而加快患者的康復(fù)進程。

參考文獻

[1]張小紅，崔萍，李曉培.綜合性護理干預(yù)對肝硬化并發(fā)上消化道出血患者治療結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018（20）：1.

[2]劉婷婷，譚慶紅，師瑞月，等.肝硬化合并上消化道出血患者應(yīng)用綜合性護理干預(yù)的效果觀察[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，39（04）：106-107.

[3]楊紅玉，鐘珠，古娜玉，等.肝硬化合并上消化道出血的危險因素分析與護理對策[J].護理實踐與研究，2018，15（14）：11-13.