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【摘要】目的：研究心血管重癥患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法：將在我院接受治療的80例心血管重癥患者根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組（40例）采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間發(fā)生率低于對(duì)照組（分別為10%和37.5%）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（分別為95%和65%），組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：在心血管重癥患者護(hù)理中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果十分顯著，能夠降臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的滿意度，應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管重癥;風(fēng)險(xiǎn)管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R753【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）04-243-01

心血管疾病是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括動(dòng)靜脈血管、心臟等，具有較大的危害性。臨床數(shù)據(jù)顯示我國(guó)心血管疾病發(fā)病人數(shù)有明顯上升的趨勢(shì)，而護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)也因此而明顯的上升[1]。因此，在心血管疾病的診斷和治療當(dāng)中如何強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是當(dāng)前需要注重和考慮的問題。本次就護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心血管重癥患者護(hù)理當(dāng)中的實(shí)際效果進(jìn)行研究，綜述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的80例心血管重癥患者進(jìn)行研究，時(shí)間為2016年8月-2017年7月。將所有患者按照護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施前后分為對(duì)照組（實(shí)施前）和實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施后），各40例。對(duì)照組中，男性26例，女性14例。年齡為50-79歲，平均年齡為（66.55±3.13）歲;實(shí)驗(yàn)組，男性28例，女性12例。年齡為51-80歲，平均年齡為（66.49±3.22）歲。兩組患者在一般資料中比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體包括：①明確臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。由于心血管重癥患者的病情比較危急，病情發(fā)展比較快，自身的意識(shí)相對(duì)來說比較模糊，因此護(hù)理客觀風(fēng)險(xiǎn)比較大。并且在護(hù)理人員當(dāng)中，年輕護(hù)士比較多，職稱比較低，臨床經(jīng)驗(yàn)十分匱乏，并且理論知識(shí)比較薄弱，操作熟練度不高。因此，要成立心血管重癥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，建立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量，層層把控。一級(jí)質(zhì)控層由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行負(fù)責(zé)，二級(jí)質(zhì)控由責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，三級(jí)質(zhì)控由科室內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組要對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行有效的引導(dǎo)，對(duì)其護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，降低臨床當(dāng)中墜床、壓瘡等不良事件的發(fā)生率。另外，責(zé)任護(hù)士人員要加強(qiáng)自控能力，充分表現(xiàn)出護(hù)理工作的態(tài)度和責(zé)任心;②加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。定期開展講座或者培訓(xùn)課程，向科室內(nèi)的護(hù)理人員發(fā)放宣傳材料等，通過這些方式來促進(jìn)護(hù)理人員理論知識(shí)水平。要安排專業(yè)技能扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的講師來對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，讓其能夠掌握心血管重癥患者的護(hù)理流程和搶救技巧，提升護(hù)理人員的工作能力，這能夠降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況;③提升技能操作的熟練度。要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)來提升技能操作的熟練程度。培訓(xùn)的內(nèi)容包括護(hù)理系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目等。在患者住院時(shí)，護(hù)理人員尤其要注重細(xì)節(jié)，及時(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估。對(duì)護(hù)理的流程進(jìn)行優(yōu)化，分析出護(hù)理不良事件的原因，采取有效的措施避免發(fā)生失誤。另外，護(hù)理人員要對(duì)患者用藥后的不良反應(yīng)進(jìn)行密切的關(guān)注，如果發(fā)生就需要采取具有針對(duì)性的護(hù)理措施，從而降低護(hù)理的客觀風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者發(fā)生的護(hù)理不良事件，包括墜床、跌倒、給藥錯(cuò)誤、壓瘡等。利用醫(yī)院自擬的調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)于護(hù)理的滿意度，分為滿意、一般滿意和不滿意，總體滿意率=滿意率+一般滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，一般使用百分率（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行說明，使用的檢驗(yàn)方式是χ2 ，若 P<0.05，則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不良事件發(fā)生對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)了1例墜床、1例跌倒、1例給藥錯(cuò)誤、1例壓瘡，不良事件發(fā)生率為10%;對(duì)照組墜床、跌倒、給藥錯(cuò)誤、壓瘡分別有4例、3例、5例、3例，不良事件發(fā)生率為37.5%，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間比較形成統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（χ2=8.3520;P=0.0039;P<0.05）。

2.2兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組總體滿意率為95%，對(duì)照組總體滿意率為65%，實(shí)驗(yàn)組總體滿意率明顯高于對(duì)照組，組間比較形成統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。具體見表1。

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是不可預(yù)測(cè)的，具有突發(fā)性，對(duì)患者的治療和預(yù)后會(huì)產(chǎn)生較大的影響，甚至?xí)＜盎颊叩纳?。心血管疾病重癥患者的病情十分復(fù)雜，危險(xiǎn)因素比較多，因此日常護(hù)理工作中降低護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素至關(guān)重要[2]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種通過調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性從而滿足患者的實(shí)際需求的一種方式，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于護(hù)理人員自身的綜合素養(yǎng)要求較高，能夠提升護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)際操作技能。保證護(hù)理計(jì)劃能夠更加人性化，實(shí)現(xiàn)護(hù)理的目的[3]。

在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組在不良事件發(fā)生率和護(hù)理滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，從中能夠看出，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作能夠降低臨床護(hù)理當(dāng)中不良事件的發(fā)生，還能夠提升患者的護(hù)理依從性。將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于日常的護(hù)理工作當(dāng)中，這是對(duì)心血管重癥患者護(hù)理工作內(nèi)容的優(yōu)化，能夠提升護(hù)理工作的可預(yù)見性，還能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行有效的把控，提升護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，心血管重癥患者護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果十分顯著，能夠提升患者的滿意度，安全性比較高，具有推廣的價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

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