趙欽林

【摘 要】目的：本文就急性胃出血的急診診治工作進(jìn)行了探究。方法：將本院收治的50例急性胃出血患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，25例對(duì)照組給予手術(shù)治療，25例觀察組患者給予保守治療，就兩組患者的臨床效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予急性胃出血患者急診治療模式，能夠讓患者的臨床癥狀得到顯著的改善，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】急性胃出血;急診治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

急性胃出血是臨床上比較常見的一種消化道疾病，發(fā)病因素包含有濫用藥物、暴飲暴食以及外界創(chuàng)傷等等，并有著惡心、嘔血以及暈厥等臨床表現(xiàn)，對(duì)于患者的生命健康安全也會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響。這也就需要及時(shí)給予急性胃出血患者急診治療模式，來讓患者的病情得到有效的控制。本文主要就50例急性胃出血患者作為研究對(duì)象，隨后就急診治療方法的應(yīng)用效果進(jìn)行了探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 就2017年1月～2018年6月期間來本院進(jìn)行治療的50例急性胃出血患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組跟對(duì)照組各25例。25例對(duì)照組患者中男14例，女11例，年齡30～70歲，平均年齡（36.8±9.1）歲;25例觀察組患者中男15例，女10例，年齡29～68歲，平均年齡（37.3±8.9）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果為P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用手術(shù)治療模式，在患者入院之后迅速置入胃鏡，進(jìn)行胃出血位置的確定，并在結(jié)合患者具體病情基礎(chǔ)上來進(jìn)行治療。目前胃出血治療的舒適包含有胃部分切除術(shù)以及胃體竇部切除術(shù)等等。觀察組患者主要采用保守治療法，患者在入院之后進(jìn)行常規(guī)檢查，隨后結(jié)合患者具體病情進(jìn)行止血方法以及治療方案的針對(duì)性制定。通過口服奧美拉唑進(jìn)行治療，每次1片，一日服用2d。如果患者存在有休克或者低血容量等癥狀時(shí)，可以給予輸血以及補(bǔ)液治療，來讓患者的血壓保持在一個(gè)平衡的狀態(tài)下，這樣也就能夠讓患者的乏力等臨床中癥狀得到顯著的緩解，從而改善患者的生活質(zhì)量。

1.3 療效評(píng)價(jià)患者在經(jīng)過治療之后所有癥狀均消失，不再有胃出血情況視為治療顯效;患者的便血以及嘔血等臨床癥狀得到了一定程度的改善，胃出血情況也得到了明顯的緩解，視為治療有效;患者的臨床癥狀沒有過大的變化，胃出血情況甚至進(jìn)一步加劇視為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究中兩組患者所產(chǎn)生的治療數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS22.0軟件來處理，隨后通過t來完成各項(xiàng)計(jì)量資料的檢驗(yàn)工作，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者治療后的臨床效果進(jìn)行評(píng)定，觀察組患者治療顯效15例，有效9例，無效1例，總有效率為24例（96.00%）;對(duì)照組患者治療顯效14例，有效5例，無效6例，治療總有效率為76.00%，兩組患者對(duì)比有顯著差異（P=0.041，T=4.153）

3 討論

人們?cè)谌粘Ｉ钪腥绻酗嬍巢灰?guī)律、飲酒過度或者暴飲暴食等情況時(shí)，還會(huì)導(dǎo)致自身胃部負(fù)擔(dān)加重，對(duì)于胃功能的正常發(fā)揮也會(huì)造成非常嚴(yán)重的影響，也就容易導(dǎo)各種胃部疾病的發(fā)生。胃潰瘍、胃炎以及胃癌等應(yīng)變均是導(dǎo)致胃出血這一疾病發(fā)生的重要因素，一旦出現(xiàn)還會(huì)對(duì)患者帶來劇烈的疼痛感，嚴(yán)重情況下還會(huì)直接威脅到患者的生命健康安全。因?yàn)榧毙晕赋鲅颊哂兄鴩I血跟便血等臨床癥狀，若未得到及時(shí)有效的治療，還可能導(dǎo)致大量出血等問題發(fā)生，對(duì)于患者的生命健康安全也會(huì)造成非常嚴(yán)重的威脅。這也就要求醫(yī)院在收治了急性胃出血患者之后及時(shí)采取有效的處理措施，來改善患者的臨床癥狀以及生活質(zhì)量。目前多是通過保守治療以及手術(shù)治療兩種模式來進(jìn)行急性胃出血的治療，其中手術(shù)治療主要是對(duì)患者的出血點(diǎn)進(jìn)行結(jié)扎處理，來進(jìn)行出血情況的有效控制。對(duì)于部分因?yàn)槲赴┧鶎?dǎo)致的胃出血情況，還需要通過胃切除術(shù)來進(jìn)行治療，借此來進(jìn)行病情的有效控制，從而獲得良好的治療效果。

在進(jìn)行急性胃出血的搶救治療過程中，主要搶救重點(diǎn)是維持水電解質(zhì)的平衡性，來讓患者的生命體征變得更加的穩(wěn)定，對(duì)于出血效果也能夠進(jìn)行有效的緩解。因此說在患者入院之后，首先需要進(jìn)行病情的確診，然后通過保守治療的方式來進(jìn)行病情的緩解。首先需要對(duì)患者進(jìn)行流失水分的補(bǔ)充，通過靜脈輸液的模式來保障患者體內(nèi)水分的充足性，對(duì)于部分失血量比較大的患者還需要給予輸血處理，緩解病情，優(yōu)化患者的生活質(zhì)量。保守治療中主要應(yīng)用的藥物是奧美拉唑，該藥物作為一種質(zhì)子泵抑制劑，能夠在結(jié)合患者胃壁中H+泵的基礎(chǔ)上，減少患者的胃酸分泌量，其為不可逆作用，在服用之后還能夠產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)間的效果。此外腸溶膠囊還可以實(shí)現(xiàn)藥物的有效適當(dāng)，還不會(huì)癮大一些不良反應(yīng)的出現(xiàn)，因此對(duì)于急性胃出血也有著良好的治療效果。一般情況下在患者的病情比較嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致單純的藥物保守治療難以獲得良好的治療，這時(shí)候就需要通過手術(shù)治療的模式來進(jìn)行治療，來讓患者的臨床癥狀能夠在第一時(shí)間內(nèi)得到有效的緩解。通過保守治療方法能夠?qū)崿F(xiàn)早期的治療，還能夠很好的減少患者在治療過程中所需要承受的疼痛感，治療效率相對(duì)更好。對(duì)于急性胃出血患者而言，診治手段的選擇合理性也會(huì)直接影響到患者的治療效果以及預(yù)后效果，這也就要求主治醫(yī)師們?cè)诮Y(jié)合了患者具體病情的基礎(chǔ)上，來進(jìn)行治療手段的針對(duì)性選擇，這樣才能夠讓患者得到及時(shí)的治療?？梢哉f手術(shù)治療跟保守治療具備有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，保守治療有著傷害小、治療效果好以及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)小等治療優(yōu)勢(shì)，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用。但是對(duì)于部分病情比較嚴(yán)重的患者，保守治療也就難以獲得良好的治療效果，這也就需要通過手術(shù)治療模式來進(jìn)行患者病情的有效控制。

在本次醫(yī)學(xué)研究中，選用了50例急性胃出血患者作為研究對(duì)象，結(jié)果表明觀察組患者的治療效果要顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，給予急性胃出血患者急診治療模式，能夠讓患者的臨床癥狀得到顯著的改善，借此來保障患者的生命安全。因此主治醫(yī)師們還需要在結(jié)合了患者具體病情基礎(chǔ)上進(jìn)行急診治療措施的合理選擇，借此來獲得良好的治療效果。

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