孫珅 天津市濱海新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院外科 （天津 300450）

內(nèi)容提要： 目的：分析開放式全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果。方法：本文選取本院2016年5月～2018年5月收治的70例腹股溝疝患者作為研究對(duì)象，按照抽取順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和研究組，其中對(duì)照組采用開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，研究組采用開放式全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（37.78±5.20）min、（1.32±0.44）d和（3.43±1.34）d，均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的（54.37±6.54）min、（2.44±0.63）d和（6.72±1.73）d，P＜0.05。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于對(duì)照組患者的17.14%（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于腹股溝疝患者采用開放式全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)可以有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間以及住院，降低患者并發(fā)生率，有助于患者早日康復(fù)。

腹股溝疝主要是指發(fā)生于下腹部與大腿交界處腹股溝區(qū)的腹外疝，在臨床上具有較高的發(fā)病率，且主要以男性發(fā)病為主[1,2]。其主要發(fā)病原因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)腹壁薄弱或缺損導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器向體表突出，進(jìn)而在下腹部與大腿交界處出現(xiàn)大小不一的腫塊[3-5]。為了分析腹股溝疝的有效治療術(shù)式，本文以本院患者為研究對(duì)象分析了開放式全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2016年5月～2018年5月收治的70例腹股溝疝患者作為研究對(duì)象，按照抽取順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組和研究組（35例/組）。所有患者均為男性。對(duì)照組腹股溝疝患者年齡范圍為26～64歲，平均（42.57±5.68）歲；研究組患者年齡范圍為27～65歲，平均（423.43±5.82）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用開放式無張力疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。研究組采用開放式全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療，具體流程包括：（1）對(duì)患者采取腰麻麻醉，然后讓患者取仰臥位，取患者患側(cè)下腹部斜切口，長約5cm，將皮膚以及皮下組織逐層切開，直到患者腹膜的間隙充分暴露；（2）將患者腹膜前間隙的疏松結(jié)構(gòu)進(jìn)行分離，如果患者腹膜前間隙的疏松結(jié)構(gòu)存在較為嚴(yán)重的粘連，應(yīng)該先將患者疝環(huán)上方的腹膜切開，然后采用可吸收縫線進(jìn)行縫合，之后再關(guān)閉缺損的腹膜[6]；（3）在疝囊完全被分離之后，對(duì)疝囊采用折疊縫合和止血操作，在患者腹膜前間隙中置入10cm×15cm的聚丙烯補(bǔ)片；（4）縫合、固定聚丙烯補(bǔ)片，最后縫合切口[7,8]。

1.3 觀察指標(biāo)

本文選取兩組腹股溝疝患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用期望值加減標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間，采用t檢驗(yàn)。采用百分?jǐn)?shù)形式表示并發(fā)癥發(fā)生率，采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組腹股溝疝患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比分析，見表1。結(jié)果顯示研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（37.78±5.20）min、（1.32±0.44）d和（3.43±1.34）d，均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的（54.37±6.54）min、（2.44±0.63）d 和（6.72±1.73）d（P＜0.05）。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%，明顯低于對(duì)照組患者的17.14%（P＜0.05）。

表1.兩組腹股溝疝患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比分析

3.討論

腹股溝疝疾病臨床主要表現(xiàn)為，在患者行走、站立或者跑步的過程中，在腹股溝位置處出現(xiàn)大小不一的腫塊，影響了患者的身體健康和生活質(zhì)量[9,10]。目前該病在臨床上主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。為了分析術(shù)式的有效性，本文以本院腹股溝疝患者為研究對(duì)象，分析了開放式全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)治療成人腹股溝疝的臨床效果。結(jié)果表明對(duì)于腹股溝疝患者采用開放式全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)可以有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間以及住院，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，有助于患者早日康復(fù)。