趙坤 天津市寧河區(qū)醫(yī)院 （天津 301500）

內(nèi)容提要： 目的：研究頸椎病診斷采用16排螺旋CT結(jié)合X線片的臨床價(jià)值。方法：本院選取2016年8月～2018年8月收治的120例頸椎病患者，隨機(jī)分為研究組（N=60）和常規(guī)組（N=60），其中X線片單一診斷，定義為常規(guī)組，16排螺旋CT結(jié)合X線片診斷，定義為研究組，分析診斷價(jià)值。結(jié)果：研究組診斷準(zhǔn)確率為96.66%，常規(guī)組診斷準(zhǔn)確率為86.67%，P＜0.05；研究組各發(fā)病部位的檢出率均高于常規(guī)組各發(fā)病部位的檢出率，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)頸椎病患者采用16排螺旋CT結(jié)合X線片診斷方案，應(yīng)用價(jià)值優(yōu)異。

臨床中針對(duì)頸椎病患者診斷，多采用影像學(xué)技術(shù)，但是不同的影像學(xué)檢查手段，對(duì)患者診斷所產(chǎn)生的效果有著一定的差異性，為進(jìn)一步提升頸椎病患者的診斷質(zhì)量，本院于2016年8月～2018年8月，積極研究現(xiàn)階段相關(guān)的文獻(xiàn)資料，發(fā)現(xiàn)16排螺旋CT結(jié)合X線片檢查方案，能夠提升頸椎病患者的診斷效果。在此，本院對(duì)2016年8月～2018年8月收治的120例頸椎病患者，研究16排螺旋CT結(jié)合X線片的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院選取2016年8月～2018年8月收治的120例頸椎病患者，倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本院本次研究。隨機(jī)分為研究組（N=60）和常規(guī)組（N=60），其中常規(guī)組男33例，女27例，年齡24～71周歲，平均（42.75±4.75）；研究組男34例，女26例，年齡24～70周歲，平均（41.63±4.87），兩組一般資料無(wú)差異，P＞0.05，可對(duì)比。患者及患者家屬簽署知情同意書(shū)，參與本次診斷研究。

1.2 研究方法

常規(guī)組采用單一X線片診斷。本院選擇美國(guó)GE De finium 6000數(shù)字X線機(jī)DR對(duì)患者開(kāi)展檢查診斷。選擇患者常規(guī)正側(cè)位片以及45°雙斜位片[1]。

研究組選擇16排螺旋CT結(jié)合X線片診斷。本院選擇美國(guó)GE Light Speed 16排螺旋CT機(jī)對(duì)患者開(kāi)展檢查診斷，X線片選擇設(shè)備與參數(shù)均與常規(guī)組一致。16排螺旋CT檢查診斷方案：指導(dǎo)患者采取仰臥位，并平行掃描患者的椎體以及椎間隙的C2-7椎體、C3-6椎體[2]。將層間距參數(shù)設(shè)置為2～5mm；將層厚參數(shù)設(shè)置為2～5mm，同時(shí)對(duì)患者每一個(gè)椎間盤(pán)的2～5層骨窗以及軟組織進(jìn)行攝取[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析診斷價(jià)值。統(tǒng)計(jì)患者的誤診、漏診情況，并對(duì)其發(fā)病部位的檢出率進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。%表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者診斷準(zhǔn)確性比較

研究組診斷準(zhǔn)確率為96.66%，常規(guī)組診斷準(zhǔn)確率為86.67%，P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2 兩組各發(fā)病部位檢出情況比較

研究組各發(fā)病部位的檢出率，均高于常規(guī)組各發(fā)病部位的檢出率，P＜0.05，見(jiàn)表2。

3.討論

頸椎病作為一種常見(jiàn)的骨科疾病，其又稱之為頸椎退行性骨關(guān)節(jié)炎癥，近幾年，隨著社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展，人們生活習(xí)慣出現(xiàn)一定的變化，使得頸椎病的發(fā)病率逐漸上升，影響人們的身體健康[4]。頸椎病患者通常是指頸椎出現(xiàn)退行性病變的群體，其頸部的血管、神經(jīng)以及脊髓均會(huì)出現(xiàn)不同程度的損傷，患者多表現(xiàn)出明顯的嘔吐、惡心以及頭暈、肩頸僵硬的臨床癥狀，缺乏一定的典型性以及特異性，因此在接受臨床檢查以及診斷的過(guò)程中，容易出現(xiàn)漏診、誤診的事件，造成患者病情發(fā)展不受控制，降低患者的生活質(zhì)量[5]。X線片有著檢查費(fèi)用較低、普及率高以及操作簡(jiǎn)便的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，作用于頸椎病患者的診斷環(huán)節(jié)中，有著一定的檢查價(jià)值，但是單一采用X線片檢查技術(shù)，其不能夠?qū)?xì)微病變作出清晰地顯示，因此不利于患者病情觀察[6]。但是通過(guò)結(jié)合16排螺旋CT技術(shù)，大大提升了對(duì)頸椎病患者的圖像分辨率，有助于患者病情觀察，能夠縮短患者的診斷檢查時(shí)間，給患者治療方案科學(xué)制定提供了重要的參考數(shù)據(jù)[7]。同時(shí)16排螺旋CT檢查技術(shù)的應(yīng)用，能夠進(jìn)行三維重建，對(duì)患者頸椎多個(gè)部分病變給予清晰顯示，有利于頸椎病患者早期診斷，促進(jìn)患者盡早接受對(duì)癥治療，改善其生活質(zhì)量[8]。對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，頸椎病患者采用16排螺旋CT結(jié)合X線片診斷技術(shù)，能夠有效減少頸椎病患者誤診率、漏診率，提高患者的診斷準(zhǔn)確性（96.66%），要優(yōu)于單一X線片的診斷價(jià)值（86.67%），P＜0.05；同時(shí)16排螺旋CT結(jié)合X線片診斷技術(shù)應(yīng)用于頸椎病患者的檢查、診斷過(guò)程中，能夠提高患者各個(gè)發(fā)病部位的檢出效果，也要優(yōu)于單一X線片，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)頸椎病患者的臨床診斷過(guò)程中，積極采用16排螺旋CT結(jié)合X線片診斷方案，能夠提升頸椎病患者多部位病情觀察效果，有助于患者病情判斷，對(duì)患者盡早接受科學(xué)治療有著一定的效果，應(yīng)用價(jià)值優(yōu)異。

表1.兩組診斷準(zhǔn)確性比較[n(%)]

表2.兩組各發(fā)病部位檢出情況比較