杜紅英

（成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 610083）

內(nèi)科消化系統(tǒng)組成部分為消化腺與消化道，具有排泄廢物、轉(zhuǎn)運(yùn)及消化食物等多種功能，能夠促進(jìn)人體胃腸道協(xié)調(diào)生理運(yùn)動(dòng)。一旦內(nèi)科消化系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，便會(huì)阻礙到人體吸收及消化功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量及生命健康造成嚴(yán)重影響[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以患者為中心，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)與責(zé)任感，從而提高護(hù)理水平，緩和護(hù)患關(guān)系?；诖?，本文選取我院在2016年7月—2018年7月期間我院收治的90例內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，分成兩組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果。現(xiàn)對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年7月—2018年7月期間我院收治的90例內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為兩組，護(hù)理組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組包括男性25例，女性20例；年齡19～86歲，平均年齡（57.46±12.04）歲；30例消化道疾病，15例消化腺疾病。護(hù)理組包括男性26例，女性19例；年齡20～85歲，平均年齡（56.28±11.87）歲；28例消化道疾病，17例消化腺疾病。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、常規(guī)醫(yī)療機(jī)械消毒與滅菌、為患者及其家屬提供護(hù)理服務(wù)等。護(hù)理組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理措施具體如下。

1.2.1 組織并建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)小組 組織并建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，針對(duì)不同的疾病類型患者制定詳細(xì)護(hù)理方案，并對(duì)護(hù)理工作的進(jìn)行統(tǒng)籌指導(dǎo)，對(duì)治療環(huán)境予以合理布置，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的熱情與溫暖[2]。

1.2.2 監(jiān)督護(hù)理安全 進(jìn)一步完善對(duì)于臨床護(hù)理工作中常見的消毒不合格、差錯(cuò)報(bào)告登記以及物品交接混亂等現(xiàn)象的施行制度，從而確保醫(yī)護(hù)人員工作能夠有條不紊的進(jìn)行。同時(shí)對(duì)患者相關(guān)情況的等級(jí)、檢查以及上報(bào)等工作嚴(yán)格執(zhí)行，確保藥品準(zhǔn)確使用，并提高注射手法熟練程度，盡可能地使患者滿意。

1.2.3 提高護(hù)理人員操作技能 加強(qiáng)護(hù)理人員護(hù)理操作技能培訓(xùn)，不斷地提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，樹立 “以患者為中心”的護(hù)理理念，熟練地掌握插管、洗胃以及體位引流等一系列基礎(chǔ)護(hù)理措施[3]。并強(qiáng)化練習(xí)胰島素注射及血糖儀測(cè)量?jī)x器等，以便更好地配合臨床醫(yī)師的治療，并減輕因?qū)颉㈧o脈穿刺以及胃管減壓等操作給患者帶來的不適，緩解患者不良心理狀況。

1.2.4 落實(shí)崗位職責(zé) 耐心地傾聽患者護(hù)理需求，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，并對(duì)患者攝入食物狀況、排便狀況以及是否存在不良反應(yīng)予以掌握與了解。落實(shí)護(hù)理人員職責(zé)崗位，確保各個(gè)床位患者分管責(zé)任具體落實(shí)到個(gè)人，并詳細(xì)地為患者介紹其實(shí)際病情、治療方法以及注意事項(xiàng)等[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理指標(biāo)整體評(píng)分、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量，生活質(zhì)量參考ADL-Barthel量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理指標(biāo)整體評(píng)分及護(hù)理滿意度

護(hù)理組護(hù)理指標(biāo)整體評(píng)分高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度為95.56%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，χ2=7.3985，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理指標(biāo)整體評(píng)分及護(hù)理滿意度比較

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量情況

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)護(hù)理后，護(hù)理組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

組別 n 生活質(zhì)量干預(yù)前（分） 干預(yù)后（分）護(hù)理組 45 27.80±5.60 55.02±12.20對(duì)照組 45 27.65±6.05 40.05±10.50 t-0.1221 6.2388 P-0.9031 0.0000

3.討論

隨著近年來經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人民生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來越高，為此醫(yī)院開始大力地推行“以患者為中心”的治療護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新及實(shí)踐傳統(tǒng)的治療護(hù)理方式，盡可能地為每一個(gè)患者提供全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。我院經(jīng)過近年來的臨床實(shí)踐與積累，明顯地改善了內(nèi)科消化疾病護(hù)理質(zhì)量，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，科學(xué)合理的改動(dòng)了服務(wù)內(nèi)容及方式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病的應(yīng)用中，通過基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理人員操作技能、落實(shí)崗位職責(zé)以及提高護(hù)理安全等措施，顯著地提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提高護(hù)理指標(biāo)整體評(píng)分以及患者生活質(zhì)量，不僅受到廣大患者好評(píng)，也塑造了醫(yī)護(hù)人員愛崗敬業(yè)的良好形象，在滿足患者需求的基礎(chǔ)上緩和了護(hù)患關(guān)系。

內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病患者在臨床上的主要表現(xiàn)不僅包括消化系統(tǒng)的本身癥狀，還伴有不同程度的其他系統(tǒng)或全身性癥狀，因此必須提高對(duì)內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病的重視，對(duì)所有患者給予全面且細(xì)致的護(hù)理措施[7]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為護(hù)理核心，更加關(guān)注到患者的臨床病情特點(diǎn)以及生活質(zhì)量，不斷地創(chuàng)新護(hù)理理念、護(hù)理方式以及護(hù)理內(nèi)容。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理中通過全面地加強(qiáng)護(hù)理人員技能培訓(xùn)、護(hù)理意識(shí)的培養(yǎng)以及值班人員的合理安排等工作，確保每位患者的護(hù)理任務(wù)能夠落實(shí)到具體的護(hù)理人員責(zé)任中，并且在護(hù)理中加強(qiáng)安全監(jiān)管以及風(fēng)險(xiǎn)防范。在此基礎(chǔ)上還需要做好患者及其家屬之間的溝通交流，耐心地傾聽患者生理上或心理上的需求，確保病房環(huán)境的整潔、干凈以及衛(wèi)生，具體到患者護(hù)理的每一處細(xì)節(jié)，為患者創(chuàng)造良好的治療及康復(fù)環(huán)境[8]。具體表現(xiàn)為從生理上做好患者護(hù)理服務(wù)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，并配合臨床醫(yī)師做好用藥、不良反應(yīng)觀察，在心理上也要做好護(hù)理服務(wù)，緩解患者的緊張焦慮、煩躁不安以及恐懼等不良情緒。本次研究中，護(hù)理組滿意度為95.56%，明顯高于對(duì)照組的80.00%；經(jīng)護(hù)理后，護(hù)理組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠提高護(hù)理整體評(píng)分，提高患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度，從而促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用能夠提高對(duì)護(hù)理滿意度，提高護(hù)理整體評(píng)分及生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。