陸婷婷 金潔

【摘要】目的： 探究手術(shù)麻醉后復(fù)蘇護理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果。 方法： 將2016年9月-2018年9月的144例行手術(shù)麻醉的患者應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別應(yīng)用精細(xì)化管理和常規(guī)管理方式進行復(fù)蘇護理管理，判別護理管理的效果。 結(jié)果： 經(jīng)研究，實驗組患者的總滿意度97.22%，對照組為83.33%，差異顯著，P<0.05。 結(jié)論： 采用精細(xì)化管理的方式手術(shù)麻醉后的患者進行復(fù)蘇護理管理，有利于減少意外事件出現(xiàn)的可能性，提升護理操作的規(guī)范程度，提高患者和家屬的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)麻醉;復(fù)蘇護理管理;精細(xì)化管理

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-238-01

麻醉是當(dāng)前醫(yī)學(xué)手術(shù)中必然使用的一種手段，意在能夠通過藥物或者其他方式對患者的神經(jīng)系統(tǒng)正常功能產(chǎn)生抑制作用，減輕患者的疼痛感，減少患者在手術(shù)中可能出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，保證手術(shù)的安全性，但是由于麻醉方式會對患者的神經(jīng)產(chǎn)生一定的影響，手術(shù)也會對患者造成一定創(chuàng)傷，加之患者病癥影響，必須在患者手術(shù)后復(fù)蘇階段進行必要的復(fù)蘇護理管理，隨著人們對護理質(zhì)量要求的不斷提高，精細(xì)化管理方式被廣泛應(yīng)用于護理管理之中，其能夠提升護理質(zhì)量，保證患者的生命安全[1]，所以下文就這一管理模式的應(yīng)用效果進行分析。

1資料與方法

1.1患者資料

將2016年9月-2018年9月的144例行手術(shù)麻醉的患者應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患39例，女患33例，年齡為18-62歲，均值為（44.8±6.8）歲;對照組中，包含男患40例，女患32例，年齡為20-65歲，均值為（45.1±6.6）歲。所有患者中均不包含藥物過敏患者，不包含嚴(yán)重的器質(zhì)性病變患者，且所有患者均簽署知情協(xié)議。經(jīng)研究，一般資料不存在差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2方法

對照組與實驗組分別采用常規(guī)護理管理和精細(xì)化管理模式進行復(fù)蘇護理管理。對照組主要對患者進行生命體征的監(jiān)護，保證患者心率、血壓和呼吸的正常。實驗組護理方式如下：

1.2.1麻醉恢復(fù)室

麻醉恢復(fù)室中精細(xì)化護理主要需要對恢復(fù)室的配置進行檢查，保證配置的合理性，還需要保證床位能夠與手術(shù)間保持一致，保證室內(nèi)衛(wèi)生的干凈整潔，及時進行殺菌處理，減少患者手術(shù)切口感染而出現(xiàn)對應(yīng)病癥的可能性，保證恢復(fù)室內(nèi)有急救藥品和相應(yīng)的治療儀器，并及時檢查設(shè)備的安全，連接好各個儀器，對患者的狀態(tài)進行觀察。

1.2.2護理人員

為落實精細(xì)化管理的措施，需要對護理人員進行精細(xì)化的護理，保證護理人員具備充足的麻醉知識，具有豐富的護理經(jīng)驗和高超的護理技巧，提升護理人員的溝通能力和心理素養(yǎng)，使其能夠機智靈活的對各種突發(fā)事件進行緊急處理，所以為了提高復(fù)蘇護理管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，必須及時對其進行相關(guān)護理技能和職業(yè)道德的培訓(xùn)，及時進行實踐演練，保證其能夠合理針對麻醉復(fù)蘇期的患者進行有效的護理[2]。

1.2.3患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出流程

為保證患者轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出流程的精細(xì)化，醫(yī)院需要根據(jù)自身的治療狀況，由經(jīng)驗豐富，醫(yī)療技術(shù)高超的人員負(fù)責(zé)進行轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出流程的設(shè)計，并不斷對不合理的設(shè)計方案進行改善，進而保證手術(shù)室內(nèi)的相關(guān)人員能夠合理把握轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出的流程，并嚴(yán)格按照相關(guān)流程操作，在相關(guān)流程中必須注明轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出過程中需要嚴(yán)密監(jiān)視患者的生命狀態(tài)，減少危險的情況出現(xiàn)。

1.2.4精細(xì)化考核

為保證復(fù)蘇護理管理的質(zhì)量，相關(guān)人員需要制定精細(xì)化的復(fù)蘇護理質(zhì)量考核的內(nèi)容，需要對考核的主要目的、注意事項、成績評價標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)定，還需要針對護理流程中存在的錯誤進行分析，并及時進行解決改進，對護理人員考核中優(yōu)異表現(xiàn)予以表揚和宣傳，樹立榜樣力量，以提高復(fù)蘇護理管理的質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的滿意情況進行分析，評價分為滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0對數(shù)值進行分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t與卡方值進行檢驗，若是P<0.05，則證明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

患者滿意情況如下表所示：

由上可知，實驗組的總滿意度為97.22%，對照組為83.33%，差異顯著，P<0.05。

3討論

麻醉后復(fù)蘇護理管理的主要目的就是對行麻醉手術(shù)的患者的復(fù)蘇階段進行有效護理，減少患者昏迷中可能發(fā)生的不良事件，所以這就需要能夠進行精細(xì)化管理，不斷加強對麻醉師內(nèi)環(huán)境的監(jiān)管，減少細(xì)菌的存在，保證麻醉室內(nèi)有充足的搶救藥物和設(shè)備儀器，以保證患者出現(xiàn)不良癥狀時能夠及時對其進行搶救，加強護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范手術(shù)麻醉后護理的流程，合理進行病人轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出的流程方案設(shè)計，加強復(fù)蘇護理質(zhì)量的考核，以此不斷改進不足，提高護理效果。實行精細(xì)化的護理，以將護理落實到細(xì)節(jié)，加強對患者的監(jiān)管，減少不良事件發(fā)生的可能性，應(yīng)用意義顯著。

研究表明，實驗組的總滿意度為97.22%，對照組為83.33%，差異顯著，P<0.05?？梢?，采用精細(xì)化管理方式進行手術(shù)麻醉后復(fù)蘇護理管理，有利于提升患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，保證患者昏迷過程中生命體征的穩(wěn)定，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，減少不良事故發(fā)生的可能性，保證患者術(shù)后安全，應(yīng)用效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護理管理方式。

綜上所述，手術(shù)麻醉后復(fù)蘇護理管理中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

[1]羅利珍.失效模式和效應(yīng)分析在麻醉復(fù)蘇室護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（2）：283-285.

[2]吳暉，汪珍.精細(xì)化管理在超高齡髖關(guān)節(jié)置換患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：83-85.