陸婷婷 金潔

【摘要】目的： 探究手術麻醉后復蘇護理管理中應用精細化管理的效果。 方法： 將2016年9月-2018年9月的144例行手術麻醉的患者應用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別應用精細化管理和常規(guī)管理方式進行復蘇護理管理，判別護理管理的效果。 結果： 經(jīng)研究，實驗組患者的總滿意度97.22%，對照組為83.33%，差異顯著，P<0.05。 結論： 采用精細化管理的方式手術麻醉后的患者進行復蘇護理管理，有利于減少意外事件出現(xiàn)的可能性，提升護理操作的規(guī)范程度，提高患者和家屬的滿意程度。

【關鍵詞】手術麻醉;復蘇護理管理;精細化管理

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-238-01

麻醉是當前醫(yī)學手術中必然使用的一種手段，意在能夠通過藥物或者其他方式對患者的神經(jīng)系統(tǒng)正常功能產(chǎn)生抑制作用，減輕患者的疼痛感，減少患者在手術中可能出現(xiàn)的應激反應，保證手術的安全性，但是由于麻醉方式會對患者的神經(jīng)產(chǎn)生一定的影響，手術也會對患者造成一定創(chuàng)傷，加之患者病癥影響，必須在患者手術后復蘇階段進行必要的復蘇護理管理，隨著人們對護理質(zhì)量要求的不斷提高，精細化管理方式被廣泛應用于護理管理之中，其能夠提升護理質(zhì)量，保證患者的生命安全[1]，所以下文就這一管理模式的應用效果進行分析。

1資料與方法

1.1患者資料

將2016年9月-2018年9月的144例行手術麻醉的患者應用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患39例，女患33例，年齡為18-62歲，均值為（44.8±6.8）歲;對照組中，包含男患40例，女患32例，年齡為20-65歲，均值為（45.1±6.6）歲。所有患者中均不包含藥物過敏患者，不包含嚴重的器質(zhì)性病變患者，且所有患者均簽署知情協(xié)議。經(jīng)研究，一般資料不存在差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2方法

對照組與實驗組分別采用常規(guī)護理管理和精細化管理模式進行復蘇護理管理。對照組主要對患者進行生命體征的監(jiān)護，保證患者心率、血壓和呼吸的正常。實驗組護理方式如下：

1.2.1麻醉恢復室

麻醉恢復室中精細化護理主要需要對恢復室的配置進行檢查，保證配置的合理性，還需要保證床位能夠與手術間保持一致，保證室內(nèi)衛(wèi)生的干凈整潔，及時進行殺菌處理，減少患者手術切口感染而出現(xiàn)對應病癥的可能性，保證恢復室內(nèi)有急救藥品和相應的治療儀器，并及時檢查設備的安全，連接好各個儀器，對患者的狀態(tài)進行觀察。

1.2.2護理人員

為落實精細化管理的措施，需要對護理人員進行精細化的護理，保證護理人員具備充足的麻醉知識，具有豐富的護理經(jīng)驗和高超的護理技巧，提升護理人員的溝通能力和心理素養(yǎng)，使其能夠機智靈活的對各種突發(fā)事件進行緊急處理，所以為了提高復蘇護理管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，必須及時對其進行相關護理技能和職業(yè)道德的培訓，及時進行實踐演練，保證其能夠合理針對麻醉復蘇期的患者進行有效的護理[2]。

1.2.3患者轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出流程

為保證患者轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出流程的精細化，醫(yī)院需要根據(jù)自身的治療狀況，由經(jīng)驗豐富，醫(yī)療技術高超的人員負責進行轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出流程的設計，并不斷對不合理的設計方案進行改善，進而保證手術室內(nèi)的相關人員能夠合理把握轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出的流程，并嚴格按照相關流程操作，在相關流程中必須注明轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出過程中需要嚴密監(jiān)視患者的生命狀態(tài)，減少危險的情況出現(xiàn)。

1.2.4精細化考核

為保證復蘇護理管理的質(zhì)量，相關人員需要制定精細化的復蘇護理質(zhì)量考核的內(nèi)容，需要對考核的主要目的、注意事項、成績評價標準進行規(guī)定，還需要針對護理流程中存在的錯誤進行分析，并及時進行解決改進，對護理人員考核中優(yōu)異表現(xiàn)予以表揚和宣傳，樹立榜樣力量，以提高復蘇護理管理的質(zhì)量。

1.3觀察指標

對兩組患者的滿意情況進行分析，評價分為滿意、一般和不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0對數(shù)值進行分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用t與卡方值進行檢驗，若是P<0.05，則證明具有統(tǒng)計學意義。

2結果

患者滿意情況如下表所示：

由上可知，實驗組的總滿意度為97.22%，對照組為83.33%，差異顯著，P<0.05。

3討論

麻醉后復蘇護理管理的主要目的就是對行麻醉手術的患者的復蘇階段進行有效護理，減少患者昏迷中可能發(fā)生的不良事件，所以這就需要能夠進行精細化管理，不斷加強對麻醉師內(nèi)環(huán)境的監(jiān)管，減少細菌的存在，保證麻醉室內(nèi)有充足的搶救藥物和設備儀器，以保證患者出現(xiàn)不良癥狀時能夠及時對其進行搶救，加強護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范手術麻醉后護理的流程，合理進行病人轉(zhuǎn)入與轉(zhuǎn)出的流程方案設計，加強復蘇護理質(zhì)量的考核，以此不斷改進不足，提高護理效果。實行精細化的護理，以將護理落實到細節(jié)，加強對患者的監(jiān)管，減少不良事件發(fā)生的可能性，應用意義顯著。

研究表明，實驗組的總滿意度為97.22%，對照組為83.33%，差異顯著，P<0.05。可見，采用精細化管理方式進行手術麻醉后復蘇護理管理，有利于提升患者的滿意度，減少醫(yī)患糾紛，保證患者昏迷過程中生命體征的穩(wěn)定，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，減少不良事故發(fā)生的可能性，保證患者術后安全，應用效果遠遠優(yōu)于常規(guī)護理管理方式。

綜上所述，手術麻醉后復蘇護理管理中應用精細化管理的效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

[1]羅利珍.失效模式和效應分析在麻醉復蘇室護理風險管理中的應用[J].廣西醫(yī)學，2017，39（2）：283-285.

[2]吳暉，汪珍.精細化管理在超高齡髖關節(jié)置換患者圍術期護理中的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：83-85.