亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        不同劑量羅哌卡因應(yīng)用于高齡高?;颊吖强葡轮中g(shù)麻醉的臨床價(jià)值探析

        2019-03-06 14:50:40張健強(qiáng)
        健康大視野 2019年2期
        關(guān)鍵詞:不同劑量羅哌卡因

        張健強(qiáng)

        【摘要】目的:探究分析高危高齡患者骨科下肢手術(shù)麻醉施與不同劑量的羅哌卡因協(xié)助麻醉治療的臨床效果。方法:選取我院接診的80例骨科下肢需要麻醉手術(shù)的患者作為研究對象,并按照麻醉劑量不同分成小劑量組(n=40)施與0.2%羅哌卡因進(jìn)行麻醉、大劑量組(n=40)施與0.5%羅哌卡因進(jìn)行麻醉。觀察兩組患者血壓指標(biāo)和治療效果。結(jié)果:小劑量組患者的HR、DBP、SBP均低于大劑量組;小劑量組患者運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、感覺阻滯起效時(shí)間、麻醉起效時(shí)間、Bromage評分均高于大劑量組。結(jié)論:對于骨科下肢需進(jìn)行麻醉手術(shù)治療的高危高齡患者施與0.5%濃度的羅哌卡因進(jìn)行麻醉治療,臨床效果顯著值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】不同劑量;羅哌卡因;高齡高危;骨科下肢

        【中圖分類號】R614【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)02-199-02

        高齡患者由于自身機(jī)能的衰退、免疫力下降等都會導(dǎo)致手術(shù)耐受性差,可能還伴有合并疾病的發(fā)生,在進(jìn)行手術(shù)麻醉時(shí)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)也相對較高,尤其是全麻手術(shù),對患者各方面的影響都很大[1]。對于骨科下肢需要手術(shù)的患者而言,合適的劑量以及麻醉方式是確?;颊唔樌瓿墒中g(shù)以及幫助患者盡快恢復(fù)正?;顒?dòng)和降低并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)鍵。對于高危高齡患者骨科下肢手術(shù)常施與羅哌卡因藥物結(jié)合腰硬麻醉進(jìn)行,但羅哌卡的給藥劑量目前尚未有統(tǒng)一定論。特選取本院接診的80例需要進(jìn)行骨科下肢手術(shù)的高危高齡患者施與不同劑量羅哌卡因進(jìn)行比較兩組患者的麻醉效果,小劑量組患者運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間為(6.10±0.96)min、感覺阻滯起效時(shí)間為(12.44±1.62)min、麻醉起效時(shí)間為(20.47±2.85)min、Bromage評分(7.84±0.68)分均高于大劑量組患者的(1.36±0.61)min、(7.03±1.30)min、(12.98±2.43)min、(3.54±0.79)分,組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        對于需要進(jìn)行手術(shù)才能治療的高齡高?;颊叨?,采用全麻的方式很容易造成肺部感染影響其認(rèn)知能力和生理功能,不利于患者的康復(fù)。合適的麻醉方式可以有效減少患者下肢深靜脈血栓的形成以及心血管等并發(fā)癥的產(chǎn)生,適量的麻醉藥物也是手術(shù)順利進(jìn)行的關(guān)鍵。在臨床上骨科下肢麻醉方式多為腰硬聯(lián)合麻醉,它兼具了硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的優(yōu)點(diǎn),起效快,安全性高,并以藥物羅哌卡因協(xié)助麻醉,該藥物可以抑制神經(jīng)細(xì)胞的鈉離子通道來阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)抑制其興奮達(dá)到麻醉作用。羅哌卡因的藥理學(xué)特征對感覺神經(jīng)纖維阻滯相較于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維更優(yōu),對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性與心肌毒性的較小,對血管具有很好的收縮作用,用藥安全性更高,可用在局部浸潤麻醉,將藥物注射到手術(shù)部位組織內(nèi)阻滯神經(jīng)末梢,降低患者在手術(shù)以及術(shù)后疼痛的應(yīng)激反應(yīng),達(dá)到麻醉效果[2]??傮w來說,羅哌卡因這種新型的長效酰胺類局麻藥物,相較于其他的麻醉藥物持續(xù)作用時(shí)間更長,可控性更強(qiáng),副作用更小,耐受性更好[3]。而在高齡高?;颊叩墓强葡轮中g(shù)時(shí),給予多少劑量的麻醉藥物進(jìn)行麻醉,才能使得患者得到最佳的治療效果、確保手術(shù)順利進(jìn)行并有效降低并發(fā)癥的產(chǎn)生,成為了醫(yī)學(xué)界重點(diǎn)關(guān)注的課題。對此,我院對接診的80例高危高齡需要進(jìn)行骨科下肢手術(shù)的患者作為研究對象,施與不同劑量的羅哌卡因,并分成小劑量組(濃度0.2%)和大劑量組(濃度0.5%)進(jìn)行麻醉治療,對兩組患者的血壓指標(biāo)以及麻醉效果進(jìn)行觀察記錄。

        研究數(shù)據(jù)顯示,小劑量組患者的HR(73.4±12.5)hmp、DBP(62.4±7.49)mmHg、SBP(102.2±10.6)mmHg均低于大劑量組的(87.8±12.7)hmp、(74.9±8.64)mmHg、(134.8±11.9)mmHg;可見羅哌卡因0.5%濃度較于0.2%濃度使得患者心率、舒張壓、伸縮壓提高更顯著更趨向于正常水平,麻醉穩(wěn)定性更高(P<0.05)。而小劑量組患者運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間為(6.10±0.96)min、感覺阻滯起效時(shí)間為(12.44±1.62)min、麻醉起效時(shí)間為(20.47±2.85)min、Bromage評分(7.84±0.68)分均高于大劑量組患者的(1.36±0.61)min、(7.03±1.30)min、(12.98±2.43)min、(3.54±0.79)分,可見大劑量組優(yōu)勢更突出(P<0.05),說明羅哌卡因具有麻醉和鎮(zhèn)痛雙重功效。

        綜上所述,對于骨科下肢需進(jìn)行麻醉手術(shù)治療的高危高齡患者施與0.5%濃度的羅哌卡因進(jìn)行麻醉,患者的血壓指標(biāo)趨于正常水平,麻醉見效時(shí)間快,安全性高耐受性良好,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張繼晨. 硬膜外腔小劑量羅哌卡因用于高齡高?;颊吖强葡轮中g(shù)麻醉分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)刊, 2016, 43(8):67-68.

        [2]劉桃, 鄧潔, 魯鴻. 不同劑量羅哌卡因應(yīng)用于高齡高危患者骨科下肢手術(shù)麻醉的臨床價(jià)值探析[J]. 雙足與保健, 2017, 26(22):3-5.

        [3]譚金慧. 羅哌卡因下肢神經(jīng)阻滯與CSEA在老年骨科手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 西南國防醫(yī)藥, 2017, 27(8):811-813.

        猜你喜歡
        不同劑量羅哌卡因
        不同劑量瑞舒伐他汀治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化效果對比及對病癥的影響
        羅哌卡因用于腰硬聯(lián)合阻滯麻醉的分娩鎮(zhèn)痛及對母嬰安全影響
        不同劑量阿托伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效觀察
        不同劑量瑞舒伐他汀口服治療冠心病心力衰竭的療效
        關(guān)于不同劑量他汀治療急性冠脈綜合征患者急性期療效臨床分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:45:21
        臨床麻醉及疼痛治療中不同濃度羅哌卡因應(yīng)用的效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:00:55
        探析等效劑量羅哌卡因與布比卡因腰—硬聯(lián)合麻醉在老年股骨頸骨折手術(shù)患者麻醉中的臨床效果
        觀察不同劑量阿托伐他汀治療腦梗死的臨床效果
        同劑量不同容量羅哌卡因超聲引導(dǎo)肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯對膈肌移動(dòng)度的影響
        右美托咪定復(fù)合羅哌卡因?qū)πg(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛60例療效觀察
        国产视频在线一区二区三区四区| 免费成人在线电影| 国外亚洲成av人片在线观看| 国产精品白浆一区二区免费看| 在线视频亚洲一区二区三区| 国产精品女同一区二区免费站| 97人人模人人爽人人少妇| 日韩www视频| 手机av男人天堂免费网址 | 日本高清一道本一区二区| 亚洲娇小与黑人巨大交| 一本久道久久综合婷婷五月| 开心五月婷婷综合网站| 99国产精品久久一区二区三区| 三年片免费观看大全有| 日韩AVAV天堂AV在线| 日韩人妻av不卡一区二区三区| 精品一区中文字幕在线观看| 老司机亚洲精品影院| 欧美成人a在线网站| 在线视频播放观看免费 | 国产精品成人aaaaa网站| 一级毛片60分钟在线播放| 少妇久久高潮不断免费视频| 中文字幕一区二区三区视频| 国产亚洲精品aaaa片小说| 91华人在线| 精品亚洲在线一区二区| 午夜精品久久久久久久无码| 99久久精品国产一区二区蜜芽| 中文字幕精品亚洲二区| 偷拍色图一区二区三区| www插插插无码视频网站| 青草网在线观看| 偷拍偷窥在线精品视频| 亚洲精品无码专区| 日本一区二区精品88| 一区两区三区视频在线观看| 人妻丰满熟妇aⅴ无码| 欧美丰满大乳高跟鞋| 亚洲无码美韩综合|