聶衛(wèi)強(qiáng)

【摘要】目的：探討小兒推拿手法中頻率快慢補(bǔ)瀉對小兒便秘的臨床效果。方法：于2017年08月--2018年08月，對本院收治的98例便秘患兒進(jìn)行觀察，利用電腦隨機(jī)的方式分為常規(guī)組、研究組，各49例。常規(guī)組行傳統(tǒng)推拿手法，研究組行頻率快慢補(bǔ)瀉推拿手法。結(jié)果：研究組總體療效顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：對于便秘患兒而言，實施具有頻率快慢補(bǔ)瀉的小兒推拿手法，效果更佳，值得臨床借鑒、推廣。

【關(guān)鍵詞】推拿;頻率快慢補(bǔ)瀉;小兒便秘;臨床效果

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-090-02

小兒便秘指的是排便時間過長或者是排便不暢的一類疾病，主要特點表現(xiàn)為糞便硬結(jié)又干燥，該病可發(fā)生于任一年齡階段、任一季節(jié)，好發(fā)于兒童群體。若治療不及時，久而久之就會使得小兒食欲不振、腹脹、無法入睡，嚴(yán)重影響到小兒身體健康。對此，本文以98例便秘患兒作為觀察對象，特此利用頻率快慢補(bǔ)瀉法幫助患兒進(jìn)行推拿治療?，F(xiàn)做如下報道：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文收治的觀察對象為98例便秘患兒，收治的時間為2017年08月--2018年08月，利用電腦隨機(jī)的方式分為常規(guī)組、研究組，各49例。研究組中男性觀察對象25例，女性觀察對象24例，年齡1-6歲，平均（3.1±0.4）歲;常規(guī)組中男性觀察對象27例，女性觀察對象22例，年齡1-5歲，平均（2.8±0.5）歲。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。

1.2方法

常規(guī)組行傳統(tǒng)推拿手法，雙側(cè)足三里按揉100次，捏脊2遍，七節(jié)骨用雙手分推50遍，腹部按摩20遍，丹田按揉20遍。若患者為實證，對足三里進(jìn)行常規(guī)點按，1次/s，按揉丹田1次/s。若患者為虛證，對足三里進(jìn)行常規(guī)點按1次/s，腹部按摩0.5次/s，推七節(jié)骨1次/1.5s，按揉丹田1次/s。其他常規(guī)推拿手法不變。1次/d，一個療程為期1周。

研究組行頻率快慢補(bǔ)瀉推拿手法，方法為：雙側(cè)足三里按揉100次，捏脊2遍，七節(jié)骨用雙手分推50遍，腹部按摩20遍，丹田按揉20遍。如果患者為實證，行快速補(bǔ)瀉手法，點按足三里2次/s，腹部按摩1次/s，推七節(jié)骨1次/s，按揉丹田2次/s。若患者為虛證，行補(bǔ)泄手法中的補(bǔ)法，點按足三里0.5次/s，推七節(jié)骨1次/3s，腹部按摩0.25次/s，按揉丹田0.5次/s。1次/d，一個療程為期1周。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)等級分為顯效、有效、無效，總體療效=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)*100%。即治療后，患兒臨床證候積分減少70%及以上，視為顯效;臨床證候積分減少30%-70%，視為有效;臨床癥狀積分減少<30%，視為無效。臨床證候積分=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組總體療效達(dá)到了93.88%，顯著高于常規(guī)組81.63%的總體療效，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

3討論

小兒便秘在臨床兒科中比較常見，在綜合性門診中，小兒便秘發(fā)病率大約占比5%-10%，占腸道疾病25%[1]。若是小兒便秘控制不及時或治療欠佳，有可能會使得大便潴留，機(jī)體過度吸收毒素而累積其他系統(tǒng)，引起直腸炎、潰瘍等病癥。

在傳統(tǒng)推拿手法基礎(chǔ)上經(jīng)過改良、創(chuàng)新而來的小兒推拿，屬于中醫(yī)療法，被臨床廣泛用于小兒疾病治療。推拿的記載最早見于《史記·扁鵲參公列傳》，其中所提出的“案杭”就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱的推拿、按摩。小兒推拿的記載最早見于《五十二病方》中，曾提到過用勺邊對小兒病所進(jìn)行擦、刮。《千金要方》中提到過關(guān)于小兒便秘推拿手法治療，指出“按摩腹部上百遍，則可消食”[2]。小兒推拿發(fā)展至今，已經(jīng)延伸出多種流派以及手法，但小兒推拿補(bǔ)瀉手法理論，目前尚未存在統(tǒng)一的觀點。手法操作是推拿的特點，手法操作涉及作用時間、力度的輕重、按揉快慢等多種要素，不同學(xué)者都有各自的看法。本文通過對照觀察，發(fā)現(xiàn)研究組臨床治療效果顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05），表明相較于常規(guī)推拿而言，具有頻率快慢補(bǔ)瀉的小兒推拿手法治療小兒便秘的優(yōu)勢更為突出。值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]方雪婷，許麗.小兒推拿手法中頻率快慢補(bǔ)瀉對小兒便秘的臨床觀察[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（04）：136+138.

[2]尤卓，關(guān)睿謙，塔娜，周泉宇，崔健昆.小兒推拿手法中頻率快慢補(bǔ)瀉對小兒便秘的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2016，33（01）：85-87.