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        小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果觀察

        2019-03-06 14:50:40高秀香
        健康大視野 2019年2期
        關(guān)鍵詞:霧化治療小兒哮喘臨床護(hù)理路徑

        高秀香

        【摘要】目的:觀察小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑臨床效果。方法:選自2017年3月-2018年3月本院收治的120例小兒哮喘臨床資料,隨機(jī)分成兩組,對照組60例予以常規(guī)護(hù)理,研究組60例予以臨床護(hù)理路徑,比較兩組護(hù)理效果及癥狀緩解時間。結(jié)果:研究組總有效率98.33%比對照組高(P<0.05),且研究組肺部鳴音消失(3.12±0.68)d、咳嗽緩解(4.32±1.28)d、呼吸困難緩解(2.34±0.67)d均比對照組用時短(P<0.05)。結(jié)論:小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可有效提高其治療效果,縮短患兒康復(fù)時間,在臨床治療上具有一定應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】小兒哮喘;霧化治療;臨床護(hù)理路徑;效果;觀察

        【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)02-014-01

        小兒哮喘在臨床呼吸內(nèi)科中較為常見,表現(xiàn)為反復(fù)性發(fā)作咳嗽且伴有呼吸困難和喘嗚,氣道性高反應(yīng)是其特征[1]。臨床上常用的治療方法為霧化治療,其要求操作人員具有較高的規(guī)范性,而具資料表明,全程護(hù)理可有效提高治療的依從性,提高治療效果[2]。因此,本次主要針對臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在小兒哮喘霧化治療中的臨床效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選自2017年3月-2018年3月本院收治的120例小兒哮喘臨床資料,均簽署知情同意書,隨機(jī)分成兩組,對照組60例,37例男性患兒,23例女性患兒,年齡1.65-10.25歲,平均(6.78±0.56)歲,病程0.25-4.25年,平均(1.35±0.65)年;研究組60例,34例男性患兒,26例女性患兒,年齡1.25-11.34歲,平均(6.48±0.76)歲,病程0.27-3.86年,平均(1.05±0.25)年。兩組性別、年齡、病程等一般資料基線無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具可比性。

        1.2方法

        對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,健康教育,心理護(hù)理,用藥指導(dǎo)及環(huán)境護(hù)理。研究組在對照組基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理路徑,①心理護(hù)理,患兒病發(fā)較急,家屬易有緊張焦慮等情緒,可根據(jù)家屬不同的心理進(jìn)行開導(dǎo),耐心為其講解與疾病相關(guān)的知識、霧化吸入治療的特點(diǎn)及其注意事項,消除家屬的擔(dān)憂和不安,對帶患兒要態(tài)度溫和,多采用贊美的方式增加患兒配合度,或根據(jù)其興趣愛好轉(zhuǎn)移患兒的注意力,使其降低對霧化吸入治療的恐懼,增加患兒的配合,從而提高依從性;②霧化前,對霧化器進(jìn)行嚴(yán)格滅菌,霧化劑的調(diào)配也嚴(yán)格遵循無菌的原則,對患兒進(jìn)行呼吸道檢查以免因堵塞影響治療效果,4歲以下患兒可進(jìn)行面罩霧化,4歲以上患兒可選噴嘴霧化,調(diào)配霧化劑時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行,幫助患兒選舒適體位進(jìn)行治療,對不配合患兒等其入睡后治療;③霧化中,霧化器進(jìn)行工作后,根據(jù)不同患兒的不同情況做出針對性治療,對于吸入量及速度及時做出調(diào)整,其吸入流量控制在6~8 L/min,時間大約20分/次,對患兒生命體征嚴(yán)密監(jiān)測,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知主治醫(yī)師,治療時注意避免過度濕化。部分患兒依從性差,護(hù)理人員與家屬一同安撫,避免患兒因應(yīng)激而誘發(fā)哮喘發(fā)作;④霧化后,患兒漱口,及時清理出沉積咽部藥物,護(hù)理人員應(yīng)囑咐家屬進(jìn)行10~15 min患兒背部輕拍活動并指導(dǎo)患兒深呼吸及咳嗽,及時將痰液咳出,必要時進(jìn)行吸痰。患兒飲食和運(yùn)動進(jìn)行指導(dǎo),以增強(qiáng)其免疫力,飲食清淡,忌辛辣、甜膩,出院后對患兒隨訪。

        1.3判斷指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

        比較兩組護(hù)理效果,共分3個等級,顯效:臨床癥狀消失,心率及呼吸恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀緩解,心率及呼吸等均有所改善;無效:臨床癥狀無變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。觀察記錄兩組癥狀緩解時間指標(biāo)。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計量資料,t組內(nèi)檢查,百分比(%)表計數(shù)資料,行計數(shù),P<0.05差異具統(tǒng)計意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組患兒護(hù)理效果

        兩組護(hù)理效果對比,研究組總有效率比對照組高(P<0.05),詳見表1。

        2.2比較臨床癥狀緩解時間

        兩組臨床癥狀緩解時間比較,研究組緩解時間比對照組用時短(P<0.05),詳見表2。

        3討論

        小兒哮喘在兒科中極為常見,其因病情發(fā)展迅速,具有反復(fù)性且難治愈而成為治療難點(diǎn)[3]。發(fā)作時臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難及喘息等,對患兒的學(xué)習(xí)、生活及生長發(fā)育造成影響,因此及時有效的治療極為關(guān)鍵[4]。目前在臨床上常見的治療方法為霧化吸入治療,有資料表明治療中加入護(hù)理干預(yù)可提高治療效果[5]。本次針對本院120例霧化治療小兒哮喘患兒采用臨床護(hù)理路徑產(chǎn)生的效果展開觀察。

        依據(jù)本次研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn),研究組患兒治療總有效率比對照組高,且患兒臨床癥狀緩解時間比對照組用時短,表明臨床護(hù)理路徑可有效提高小兒哮喘霧化治療的效果,縮短康復(fù)時間,對于提高其治療依從性具有明顯效果。考慮其原因可能為:對患兒進(jìn)行霧化治療要求操作人員具有較高的操作性,如主治醫(yī)生的操作不專業(yè),則會對其治療效果產(chǎn)生直接的影響,因此,選擇有效的全方位的護(hù)理對霧化治療起著重要意義。而全程護(hù)理干預(yù)是依據(jù)患者的需要形成的全新的護(hù)理模式,其是一種貫穿整個治療的全方位的護(hù)理模式[6]。而有資料顯示,在小兒哮喘進(jìn)行霧化治療應(yīng)用全程護(hù)理,可在各個治療階段對患兒行相關(guān)協(xié)助、護(hù)理以及指導(dǎo),從而使治療效果得到很大的提高,并且對于改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理滿意度具有良好效果。其通過治療前對家屬的心理護(hù)理使得患者家屬的信心得到增加,照顧患兒更加細(xì)心;在治療中對患兒的生命特征進(jìn)行密切關(guān)注,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時得到救治,避免了并發(fā)癥的發(fā)生;患兒經(jīng)過治療后進(jìn)行指導(dǎo)咳嗽、拍背等提高治療效果,促進(jìn)其盡快康復(fù)。受樣本案例及時間等因素影響,關(guān)于小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對其產(chǎn)生的不良影響有待臨床進(jìn)一步驗證。

        綜上所述,小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑可有效提高其治療效果,縮短患兒康復(fù)時間,減少其痛苦,在臨床治療上具有一定應(yīng)用價值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳立平,李波,楊麗娟.持續(xù)護(hù)理干預(yù)對霧化吸入治療小兒哮喘效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(84):371-372.

        [2]薛婷,龔牡麗,孫云玲.小兒哮喘霧化治療全程護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果評價[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(17):141-142.

        [3]鄒書會.護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(48):131+135.

        [4]顧志霞.臨床護(hù)理路徑在霧化吸入治療急性毛細(xì)支氣管炎中的運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(95):15-16.

        [5]肖健,張皓,潘春紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):119-121+125.

        [6]譚嫻玲,黃春平.護(hù)理干預(yù)對霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(11):61-63.

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