李亞莉

【關(guān)鍵詞】完全植入式輸液港;腫瘤化療;治療效果

化療是一種全身治療抗腫瘤的方法，但是化療藥物對(duì)血管刺激及損傷性大，且需要對(duì)患者進(jìn)行較長(zhǎng)療程的治療，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管彈性降低及靜脈炎方面的問題，導(dǎo)致患者痛苦的增加，嚴(yán)重影響患者疾病治療的依從性，無法幫助患者進(jìn)一步改善自身的疾病。為此本文對(duì)完全植入式輸液港在腫瘤化療患者中的應(yīng)用進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇2015年11月～2018年11月我院腫瘤科收治的38名進(jìn)行化療的腫瘤患者進(jìn)行臨床研究，按照隨機(jī)分組的原則分組為A組（n=19例）和B組（n=19例）。其中A組中男性病患10例，女性病患9例，患者年齡21～56歲，均值為（38.46±1.25）歲。B組中男性病患8例，女性病患11例，患者年齡23～55歲，均值為（38.25±1.41）歲。兩組患者的一般資料如性別、年齡等經(jīng)過我院醫(yī)師的調(diào)查和分析，所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)之間的比較并無可比性（P>0.05）。

1.2治療方法

A組：采取完全植入式輸液港的治療手段。為保證對(duì)患者的治療效果，在術(shù)前指導(dǎo)患者以平仰臥位的姿勢(shì)接受手術(shù)，并對(duì)患者實(shí)施局部麻醉后行頸內(nèi)靜脈穿刺。穿刺針進(jìn)入靜脈后緩慢導(dǎo)入導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲方向推進(jìn)擴(kuò)張器，隨后在導(dǎo)絲引導(dǎo)下放人靜脈置留導(dǎo)管，至上腔靜脈和右心房交界處后，于同側(cè)鎖骨下方約2厘米處作一個(gè)3厘米的切口，范圍包括皮膚及皮下組織。之后自鎖骨下方切口至穿刺點(diǎn)經(jīng)皮下采用隧道穿刺針予穿刺，將導(dǎo)管遠(yuǎn)端引到鎖骨下切口，并在患者的皮囊處置入輸液港座，最后使用可吸收線縫合皮下組織及皮膚，并完成患者的手術(shù)。

B組：對(duì)患者采用外周置入中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行治療。即醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施治療期間，在患者的外周靜脈進(jìn)行穿刺點(diǎn)的查找，進(jìn)而將導(dǎo)管頭端穿刺到患者的中心靜脈之中。若患者體內(nèi)的靜脈血流入到導(dǎo)管中，則停止導(dǎo)管的刺人。然后把導(dǎo)管放進(jìn)導(dǎo)管鞘，并將其向患者體內(nèi)緩慢輸送，在達(dá)到預(yù)定的長(zhǎng)度之后停止輸送，在導(dǎo)管鞘的靜脈上方施加壓力使其能夠得到固定。之后為將導(dǎo)管與連接器予以連接，需要對(duì)導(dǎo)管的長(zhǎng)度進(jìn)行修剪，修剪至6厘米即可。在注射器抽吸之后出現(xiàn)靜脈血液之后，進(jìn)行適量生理鹽水的注入，并連接肝素帽，使用膠貼將導(dǎo)管固定，完成手術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比和分析兩組患者在治療過程中不良事件的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS24.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析，其中以（π±s）表示計(jì)量資料，而%則表示計(jì)數(shù)資料。而進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)期間，則分別采用t值以及卡方值X，如果P<0.05，即代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比及分析兩組患者不良事件的發(fā)生情況，顯示A組不良事件的發(fā)生率顯著低于B組，二者的比較均具有可比性（P<0.05），見表1。

3討論

使用外周置入中心靜脈導(dǎo)管對(duì)腫瘤化療患者實(shí)施治療雖然對(duì)于患者疾病問題的改善有著積極的幫助，但是外周植入中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)的截面積較小，導(dǎo)管內(nèi)血流量較小，血流速更慢，并且在使用期間缺乏足夠的穩(wěn)定性，容易受到患者置入導(dǎo)管側(cè)上肢運(yùn)動(dòng)的影響，很容易導(dǎo)致患者在術(shù)后受到各種不良事件的影響。而完全植入式輸液港的治療手段作為其中的新型治療手段，可在患者體內(nèi)建成理想的中心靜脈輸液通道，可反復(fù)進(jìn)行靜脈輸液，不僅擁有著極高的安全性，幫助患者減少受到不良事件問題的影響，同時(shí)也能夠避免患者的隱私暴露，是促進(jìn)患者生活質(zhì)量得以提升的重要手段。

結(jié)合研究，在不良事件問題的改善效果方面，完全植入式輸液港的治療手段顯著優(yōu)于外周置入中心靜脈導(dǎo)管的治療手段（P<0.05）。以此表明，使用完全植入式輸液港可以減少腫瘤化療患者受到不良事件問題的影響，具有較好的臨床治療效果。