宋宏揚++趙文婧++徐治芳

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.05.066

[摘要] 目的 研究腫瘤化療患者血糖檢測以及控制的影響。方法 選取該院收治的40例惡性腫瘤患者作為研究對象。對40例患者在不同的化療期進行血糖檢測，并比較40例惡性腫瘤患者化療前后血糖水平變化情況。 結果 40例患者化療后空腹血糖、糖化血糖蛋白水平均有上升，較化療前水平明顯上升，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對腫瘤患者進行血糖檢測極為重要，可以提高患者的生活質量，值得臨床上推廣。

[關鍵詞] 腫瘤化療；血糖檢測；控制

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（a）-0066-02

Effect of Blood Glucose Test and Control of 40 Cases with Tumor Chemotherapy

SONG Hong-yang， ZHAO Wen-jing， XU Zhi-fang

Department of Medical Oncology， Heilongjiang Province Nongken Hospital of Hong Xinglong Administration Center， Shuangyashan， Heilongjiang Province， 155811 China

[Abstract] Objective To research the effect of blood glucose test and control of 40 cases with tumor chemotherapy. Methods 40 cases of patients with tumor chemotherapy admitted and treated in our hospital were selected and the blood glucose of them during different chemotherapy periods were tested and the blood glucose level changes before and after chemotherapy were compared. Results After chemotherapy， the fasting blood glucose and HbA1c levels increased of the 40 cases， which were obviously increased compared with those before chemotherapy， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The blood glucose test of tumor patients is important， which can improve the quality of life of patients， and it is worth clinical promotion.

[Key words] Tumor chemotherapy； Blood glucose test； Control

腫瘤與糖尿病之間關系密切，一般惡性腫瘤在正常人群中的發(fā)病率最高達到1.2%，而糖尿病患者中可達到30.00%。同時有研究表明[1]腫瘤患者中患糖尿病的發(fā)病率較正常健康人群高出17.00%。臨床上治療惡性腫瘤主要采用化療等綜合性治療方法，合適的化療方法確實可以延長患者的生命，改善患者的生活質量，但是化療過程中使用的藥物可能給患者帶來一系列的不良反應，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年1月—2016年11月收治的40例惡性腫瘤患者作為研究對象，比較40例患者治療前后血糖濃度。40例患者中男性患者23例，女性患者17例，年齡范圍在23～88歲，平均年齡（45.7±7.4）歲，胃癌患者15例，結腸癌患者12例，腎癌患者10例，乳腺癌患者3例。所有患者納入標準：在化療之前患者血糖濃度均為正常值水平，并且并沒有糖尿病病史，在治療期間未曾使用糖皮質激素。

1.2 檢測方法

所有患者在化療第3周、1個月、2個月分別采取外周靜脈抽血的方法，檢測患者空腹時血糖、糖化血紅蛋白含量，血糖檢測采用葡萄糖氧化酶法，糖化血紅蛋白檢測采用免疫抑制投射比濁法。

1.3 觀察指標和療效評價標準

觀察40例患者治療前、第3周、1個月、2個月血糖濃度變化情況，血糖測定標準[1]：空腹血糖：空腹血糖濃度低于6.1 mmol/L為正常值；空腹血糖濃度在6.1～7.0 mmol/L時屬于血糖過高；空腹血糖濃度大于7.0 mmol/L則患者患有糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗2 h葡萄糖：糖耐量低于7.7 mmol/L為正常值；糖耐量低減：在7.7～11.1 mmol/L；糖耐量大于11.1 mmol/L則患者患有糖尿病。糖尿病診斷：初空腹血糖等，亦可根據臨床癥狀表現以及隨機血糖。

1.4 統計方法

所有數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用（x±s）表示，以t進行檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

血糖、糖化血紅蛋白檢測結果顯示，所有患者血糖濃度較前一個檢測期均有明顯上升，差異有統計學意義（P<0.05），且糖化血紅蛋白含量百分比較前一個檢測期均有所上升，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

近年來，隨著臨床上不斷研發(fā)出新的化療藥物，且療效顯著，腫瘤患者的生命質量得到了更好的保障，生命時限得以延續(xù)，為患者及患者家庭帶來喜訊。但是隨著臨床化療結果表明，長期的化療會產生各類不良反應，對化療造成一定影響，使得化療時間延長，其中就包括患者體內血糖含量的變化，甚至導致糖尿病的產生[2]。糖尿病是一種常見的內分泌代謝性疾病治療時間長，嚴重阻礙了腫瘤患者的化療時期，從結果顯示，這些并發(fā)癥的產生又嚴重危害到患者的生命質量。這不僅僅是腫瘤內科廣泛關注的問題，也是化療技術的難題所在。從該研究結果可以發(fā)現，腫瘤患者經過3次周期化療以后，血糖濃度明顯上升，但是結果并不能向我們表明化療后患者的血糖濃度就一定升高，也有患者經過化療后血糖濃度明顯下降[3]。

目前，臨床上關于化療引起腫瘤患者血糖濃度紊亂的原因尚不明確，有學者認為與以下原因有關：與化療的藥物有關，如環(huán)磷酰胺、強的松、長春堿類、紫杉類化療藥物均會引起糖尿病，還會導致酮癥酸中毒。有些化療藥物的毒性可以直接殺死腫瘤細胞，但同時也有損害胰島素細胞的作用，影響胰島素的正常分泌、合成的功能誘發(fā)糖尿病的產生?；熭o助藥物的間接毒性會影響到患者的肝、腎功能，一旦患者肝臟功能受損也會影響到糖代謝過程[4]。

通過研究表明，腫瘤患者化療期間應該將血糖控制在正常值水平下再進行化療，并且在化療之前對患者進行全面檢查，詳細記錄患者血糖含量，以及降糖藥物的使用情況，有效控制好糖尿病等并發(fā)癥的發(fā)生。在實際化療過程，應秉著具體疾病具體治療的原則，當患者體內的血糖含量過高或過低時，都不應該再繼續(xù)進行化療，而是及時處理患者血糖濃度的改變，并控制好患者糖尿病病情[5-7]。

綜上所述，對腫瘤患者進行血糖檢測的意義重大，能夠有效預防化療藥物引發(fā)的高血糖、低血糖、酮癥酸中毒等并發(fā)癥，使得患者對生命得以延續(xù)，并提高患者的生活質量，值得臨床上廣泛應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2016-12-14）