鄭州市第九人民醫(yī)院（450000）鄭超

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 入選2016年4月～2018年4月我院神經(jīng)內(nèi)科患者90例用作對(duì)象實(shí)施研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚能正確表達(dá)自己意愿、生命體征穩(wěn)定、知情并自愿接受治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙、智力障礙、老年癡呆、語言溝通障礙、重要臟器功能嚴(yán)重不全等患者。將其分為數(shù)目等同的對(duì)照組和觀察組，回顧性分析這兩組患者的臨床資料。觀察組45例，男25例，女20例；年齡33～77歲，平均年齡（56.2±6.9）歲；該組患者給予實(shí)施晨間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表管理模式。對(duì)照組45例，男26例，女19例；年齡34～76歲，平均年齡（54.7±6.8）歲；該組患者給予實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式。對(duì)比兩組性別、年齡等資料，發(fā)現(xiàn)其差別性不大，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可實(shí)施比較。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理管理模式，包括對(duì)患者心率、呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)控以及健康宣教、并發(fā)癥防治等方面的基礎(chǔ)護(hù)理管理。觀察組患者使用晨間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表管理模式，包括：①設(shè)計(jì)評(píng)分表：根據(jù)晨間護(hù)理的內(nèi)容及特點(diǎn)，借鑒其他時(shí)段護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分表的內(nèi)容，設(shè)計(jì)晨間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表，包括患者欄（患者基本情況、疾病診斷、既往病史、治療措施、護(hù)理情況）、護(hù)理欄（護(hù)士的基本信息、工作情況、自我評(píng)價(jià)、患者對(duì)其評(píng)價(jià)信息）等內(nèi)容[1]。②評(píng)分表使用：建立并完善晨間護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲體系，包括安全管理標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，使用自我評(píng)分、病患評(píng)分以及同事評(píng)分三項(xiàng)，總分為100分。③自評(píng)表：自評(píng)表總分為30分，基本工作要求15分，責(zé)任落實(shí)15分，晨間護(hù)理結(jié)束后，護(hù)理人員根據(jù)自我感覺進(jìn)行打分。④他評(píng)表：他評(píng)表總分為30分，將參與護(hù)理工作的人員分為若干小組并選出組長，組長組織組員進(jìn)行相互評(píng)價(jià)，將名次排列出來。⑤病患評(píng)分表：病患評(píng)分表總分為40分，每周進(jìn)行一次評(píng)分。得到病患評(píng)價(jià)后將三個(gè)表的分?jǐn)?shù)相加，即可得到護(hù)理人員晨間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表的總分。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者墜床、跌倒、燙傷、壓瘡等不安全事件發(fā)生情況。用問卷調(diào)查的模式對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本次研究的全部數(shù)據(jù)，均采取SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件來處理，計(jì)數(shù)用[例數(shù)/百分比，(n/%)]，x2檢驗(yàn)；計(jì)量用()，t檢驗(yàn)。差異大，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，可表示為“P＜0.05”。

2 結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組不安全事件發(fā)生情況 觀察組不安全事件發(fā)生率（6.67%）明顯比對(duì)照組（26.67%）低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率 觀察組護(hù)理滿意率93.33%明顯比對(duì)照組的77.78%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

晨間護(hù)理也就是晨間的生活護(hù)理，屬于基礎(chǔ)護(hù)理中基本、重要并繁雜的一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，其護(hù)理質(zhì)量會(huì)影響整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，所以對(duì)晨間護(hù)理進(jìn)行良好的管理不僅對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理有著較好的影響，而且能有效提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平[2]。在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中應(yīng)用晨間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表管理模式，能有效劃分護(hù)理人員職責(zé)，增強(qiáng)其工作責(zé)任心，通過自我評(píng)分、病患評(píng)分以及同事評(píng)分進(jìn)行有效監(jiān)督，在很大程度上提高了工作人員的自我約束力、主觀能動(dòng)性以及團(tuán)隊(duì)合作能力，使護(hù)理工作能更有效的開展，為病患提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3][4]。本次研究結(jié)果顯示：觀察組不安全事件發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意率93.33%明顯比對(duì)照組的77.78%高（P＜0.05），組間數(shù)據(jù)比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義。

總之，晨間護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表管理模式在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果顯著，能保證患者在治療過程中的安全性，提高護(hù)理滿意率，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。