鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）王妍 王聰 張麗敏

小兒腹瀉是臨床上一種多發(fā)病與常見病，該疾病往往是多種原因引起的，一般包括細(xì)菌感染、病毒感染、受涼等，臨床表現(xiàn)主要為大便次數(shù)增多、伴有黏液膿血、嘔吐、腹瀉等，會影響患兒正常生長發(fā)育，嚴(yán)重時(shí)還會威脅患兒生命安全[1]。本研究通過觀察對比方法，研究整體護(hù)理程序在腹瀉患兒護(hù)理過程中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年5月～2018年5月在我院治療的110例腹瀉患兒作為本次研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組（55例）與對照組（55例），所有患兒及其家屬均知曉本次實(shí)驗(yàn)的研究目的、方法和意義，自愿配合。所有患兒均符合《兒科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除心臟病患兒、肝腎功能障礙患兒、不愿參加實(shí)驗(yàn)研究的患兒等。觀察組中男29例，女26例，年齡在8個(gè)月～3歲，平均年齡為（1.6±0.7）歲；對照組中男30例，女25例，年齡在1～4歲，平均年齡為（1.7±0.8）歲。兩組患兒在年齡、性別等資料方面，對比沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加整體護(hù)理程序，具體步驟如下：①臀部護(hù)理。每次大便后采用溫水擦拭患兒臀部，并勤換尿布，保證患兒臀部干爽，避免發(fā)生臀部感染、尿布疹等；對患兒大便的形狀、顏色、排便量等進(jìn)行觀察，以便判斷患兒病癥情況等。②嚴(yán)密監(jiān)測患兒體征。對患兒脫水情況、尿量、呼吸、脈搏等進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，密切注意患兒是否發(fā)生低血鉀、代謝性酸中毒情況等，并及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行治療。③飲食護(hù)理。根據(jù)患兒不同情況來制定個(gè)性化的飲食方案，如果是人工喂養(yǎng)的患兒，可結(jié)合其病因有選擇性地給予氨基酸奶粉、米湯等，在其腹瀉次數(shù)減少之后，可給予其面條、粥等食物；如果是母乳喂養(yǎng)的患兒，應(yīng)繼續(xù)哺乳，但輔食應(yīng)當(dāng)暫停。若是嚴(yán)重嘔吐、脫水患兒需暫時(shí)禁食4～6小時(shí)，糾正水和電解質(zhì)紊亂，好轉(zhuǎn)之后可由少到多、由稀到稠地喂養(yǎng)，幫助患兒逐漸過渡到正常飲食。④補(bǔ)液護(hù)理。患兒如果出現(xiàn)嚴(yán)重脫水情況，需在半小時(shí)內(nèi)依次進(jìn)行血容量補(bǔ)充、鹽水與糖水補(bǔ)充，并注意控制輸液速度，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)告知主治醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察兩組患兒的住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間，同時(shí)將臨床護(hù)理效果分為顯效、有效與無效三個(gè)等級，顯效：患兒腹瀉、發(fā)熱等臨床癥狀消失，大便正常；有效：患兒臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，大便基本恢復(fù)正常；無效：患兒臨床癥狀并沒有明顯改善，大便也無好轉(zhuǎn)跡象?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，而計(jì)量數(shù)據(jù)以()表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

附表 兩組患兒護(hù)理效果對比

2.1 兩組患兒護(hù)理效果對比 實(shí)施護(hù)理后，觀察組患兒住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間均低于對照組（P<0.05），見附表。

2.2 兩組患兒護(hù)理總有效率對比 觀察組患兒總有效率為96.4%（53/55），比對照組總有效80%（44/55）要高（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉會對患兒的正常生活造成嚴(yán)重影響，同時(shí)還會給患兒及其家屬帶來巨大困擾，通過采取有效且全面的護(hù)理措施能顯著改善患兒腹瀉癥狀，提升療效。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒住院時(shí)間、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間均低于對照組，且觀察組患兒總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。說明在小兒腹瀉護(hù)理當(dāng)中采取整護(hù)理程序，能從補(bǔ)液、飲食、生命體征監(jiān)測等各個(gè)方面對患兒進(jìn)行全方位護(hù)理，而由于患兒體質(zhì)比較弱，屬于特殊患者群體，常規(guī)護(hù)理并不能達(dá)到很好的護(hù)理效果，所以，需護(hù)理人員從各個(gè)方面給予其細(xì)致護(hù)理干預(yù)。所以，整體護(hù)理程序相較于常規(guī)護(hù)理，能達(dá)到更好的護(hù)理效果。

綜上所述，整體護(hù)理程序在小兒腹瀉護(hù)理過程中具有更為顯著的護(hù)理效果，能有效改善患兒臨床癥狀，提升治療總有效率，值得臨床推廣與使用。