張湘

[摘要] 目的 探究在血站采血工作中采用細(xì)節(jié)管理的臨床效果。方法 選取2017年10月—2018年11月在該站獻(xiàn)血者90例，將其隨機(jī)分成研究組（n=45）、對(duì)照組（n=45），在開(kāi)展采血工作時(shí)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，研究組給予細(xì)節(jié)管理，對(duì)比兩組獻(xiàn)血者的兩組獻(xiàn)血者管理效果（管理質(zhì)量合格率、差錯(cuò)率、滿意率）和不良事件發(fā)生率。結(jié)果 研究組不良事件發(fā)生率為4.4%，對(duì)照組不良事件發(fā)生率為17.6%，對(duì)照組明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.05，P=0.04）;研究組管理質(zhì)量合格率93.3%，對(duì)照組合格率66.7%，研究組合格率比對(duì)照組較高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.000，P=0.002）。研究組管理差錯(cuò)率4.4%，對(duì)照組差錯(cuò)率24.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.283，P=0.007）。研究組對(duì)服務(wù)滿意率為88.9%，對(duì)照組滿意率28.9%，研究組滿意率高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=33.460，P=0.000）。結(jié)論 細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于血站采血工作中，可以有效降低不良事件發(fā)生率和管理質(zhì)量差錯(cuò)率，提高管理質(zhì)量合格率和滿意率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理;血站采血;管理效果;不良事件發(fā)生率

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（b）-0146-03

Application of Detail Management in Blood Collection Work in Blood Station

ZHANG Xiang

Department of Hematology， Liaoyuan City Center Blood Station， Liaoyuan， Jilin Province， 136200 China

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of detailed management in blood collection at blood stations. Methods A total of 90 patients who received blood donation at the station from October 2017 to November 2018 were randomly divided into study group（n=45） and control group（n=45）. The control group was routinely managed during blood collection. The study group was given detailed management and compared the management effects （management quality pass rate， error rate， satisfaction rate） and adverse event rate of the two groups of blood donors. Results The incidence of adverse events in the study group was 4.4%， and the incidence of adverse events in the control group was 17.6%. The control group was significantly higher than the study group. The comparison between the groups was statistically significant （χ2=4.05， P=0.04）. The pass rate was 93.3%， and the pass rate of the control group was 66.7%. The study group rate was higher than that of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（χ2=10.000， P=0.002）. The study group had a management error rate of 4.4%， and the control group had an error rate of 24.4%. The comparison between the groups was statistically significant（χ2=7.283， P=0.007）. The service satisfaction rate of the study group was 88.9%， and the satisfaction rate of the control group was 28.9%. The satisfaction rate of the study group was higher than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant（χ2=33.460， P=0.000）. Conclusion The detailed management is applied to the blood collection work of blood stations， which can effectively reduce the incidence of adverse events and management quality error rate， improve the management quality pass rate and satisfaction rate， and is worthy of clinical application.

[Key words] Detail management; Blood collection; Management effect; Incidence of adverse events

血站的設(shè)立必須嚴(yán)格按照當(dāng)?shù)嘏R床用血實(shí)際需求量、醫(yī)療資源以及行政區(qū)域人口而定，血站分為血液中心、中心血站、中心血庫(kù)。血液中心是省、自治區(qū)、直轄市采供血工作的科研、教學(xué)與業(yè)務(wù)的中心，因此，通常情況下，血液中心都設(shè)立在各省的省會(huì)城市。中心血站是設(shè)區(qū)的市的血站，負(fù)責(zé)所在市及所轄縣（市）的采供血工作。中心血庫(kù)是縣或縣級(jí)市的血站，負(fù)責(zé)所在縣、市的采供血工作。血液中心或中心血站因工作需要，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，可以在轄區(qū)范圍內(nèi)，人口流動(dòng)比較大的繁華地區(qū)建立血站分站。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活水平也在不斷的提升，人們?cè)絹?lái)越具備較強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)以及健康意識(shí)?，F(xiàn)階段，前來(lái)血站獻(xiàn)血者越來(lái)越多，所以血站輸血安全性也受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，對(duì)獻(xiàn)血安全提出了更高的要求[1-2]。因此，必須要積極采取有效的管理方法，提高血站采血工作質(zhì)量。該次研究中，于2017年10月—2018年11月選取90例前來(lái)該站獻(xiàn)血的人員，探究實(shí)施細(xì)節(jié)管理的效果，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該站接收的90例獻(xiàn)血人員，將其隨機(jī)分成兩組，即研究組和對(duì)照組各45例。研究組：男性24例，女性21例;年齡19～46歲，平均年齡（35.9±6.1）歲;職業(yè)：學(xué)生30例，民工10例，服務(wù)業(yè)5例;文化水平：中學(xué)及中學(xué)以下28例，大專以上17例。對(duì)照組：男性23例，女性22例;年齡18～47歲，平均年齡（36.2±5.9）歲;職業(yè)：學(xué)生28例，民工9例，服務(wù)業(yè)8例;文化水平：中學(xué)及中學(xué)以下26例，大專以上19例。兩組一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 ?方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，研究組給予細(xì)節(jié)管理，包括：①加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理。對(duì)管理人員進(jìn)行采血工作專業(yè)培訓(xùn)，作為獻(xiàn)血安全的前沿工作人員，必須要對(duì)細(xì)節(jié)管理有深刻的認(rèn)識(shí)，從細(xì)節(jié)入手，進(jìn)而保證采血安全性。②完善制度。嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展采血工作，強(qiáng)化管理人員對(duì)法律章程的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而構(gòu)建具有較高服務(wù)水平的采血管理制度，健全采血工作的細(xì)節(jié)流程，保證采血安全。③重視人文關(guān)懷，提供細(xì)節(jié)化服務(wù)。首先要保證獻(xiàn)血人員能夠在一個(gè)安全舒適、干凈整潔、溫馨的環(huán)境獻(xiàn)血，積極與之進(jìn)行溝通、交流，向其詳細(xì)講解相關(guān)流程和注意事項(xiàng)等，通過(guò)微笑服務(wù)使其緩解情緒、放松心態(tài)。結(jié)合獻(xiàn)血者的實(shí)際情況（文化程度、心理需要等），積極引導(dǎo)，待其完全放松以后再開(kāi)始采血。深入貫徹以人為本的理念，要求采血時(shí)禁止接聽(tīng)、撥打電話，充分尊重其個(gè)人隱私，對(duì)其私人信息嚴(yán)格保密，對(duì)他們的問(wèn)題要耐心解答。④嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。針對(duì)采血工作中細(xì)節(jié)流程進(jìn)行完善和改進(jìn)，操作過(guò)程中必須要嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，全面規(guī)定整個(gè)采血工作的技術(shù)相關(guān)的操作。嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程完成體檢-化驗(yàn)-采血-檢驗(yàn)、成分制備-血液儲(chǔ)存等一系列操作規(guī)程，并且也要不斷強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)技術(shù)操作如質(zhì)量檢測(cè)、設(shè)備的應(yīng)用等的管理，明確規(guī)定工作過(guò)程中各項(xiàng)控制的質(zhì)量要點(diǎn)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

比較兩組不良事件發(fā)生率和管理質(zhì)量合格率、差錯(cuò)率、滿意率。

不良事件包括：頭暈、惡心、心慌、面色蒼白、冷汗、暈倒等。

滿意率：以該站自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行判定，包括護(hù)理服務(wù)、采血質(zhì)量等，采用百分制，將60分作為分界點(diǎn)，將滿意度劃分為3個(gè)等級(jí)，即非常滿意、滿意和不滿意。評(píng)分低于60分，則表示不滿意;評(píng)分在60～80分之間，則表示滿意;評(píng)分高于80分，則表示非常滿意?？倽M意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究中的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?管理效果

對(duì)兩組獻(xiàn)血者管理質(zhì)量合格率、差錯(cuò)率、滿意率進(jìn)行對(duì)比，研究組管理質(zhì)量合格人數(shù)為42例，合格率93.3%，對(duì)照組為30例，合格率66.7%（χ2=10.000，P=0.002）;研究組管理差錯(cuò)人數(shù)為2例，差錯(cuò)率4.4%，對(duì)照組為11例，差錯(cuò)率24.4%（χ2=7.283，P=0.007）;研究組管理滿意人數(shù)為43例，滿意率95.6%，對(duì)照組32例，滿意率71.1%（χ2=9.680，P=0.002），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 ?不良事件發(fā)生情況比較

將兩組不良事件程度進(jìn)行對(duì)比，研究組：不良事件2例（4.4%），對(duì)照組：不良事件8例（17.6%）。兩組不良事件對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.05，P=0.04<0.05）。

2.3 ?血站服務(wù)滿意度

對(duì)兩組獻(xiàn)血人員對(duì)服務(wù)的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析可知，研究組獻(xiàn)血者中，非常滿意人數(shù)為25例，占該組全部人員的55.6%，滿意人數(shù)為15例，占全部的33.3%，不滿意人數(shù)為5例，11.1%，總滿意人數(shù)為40例，總滿意率為88.9%;對(duì)照組獻(xiàn)血者中，非常滿意人數(shù)為5例，占該組全部人員的11.1%，滿意人數(shù)為8例，占全部的17.8%，不滿意人數(shù)為32例，71.1%，總滿意人數(shù)為13例，總滿意率為28.9%。兩組獻(xiàn)血人員對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=33.460，P=0.000<0.05）。

3 ?討論

血站是為需求者采集提供血液的機(jī)構(gòu)，它是一種醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要工作是采集血液、儲(chǔ)存血液，然后給血液制品相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)提供原料血漿，也為臨床提供血液。血站分為血庫(kù)、單采血漿站。血站包括特殊血站以及一般血站。其中，特殊血站主要包括臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要批準(zhǔn)、設(shè)置的其他類型血庫(kù)。一般血站包括中心血庫(kù)、中心血站和血液中心。血站開(kāi)展采血工作過(guò)程中，服務(wù)質(zhì)量與獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血安全性有緊密的關(guān)聯(lián)，必須要不斷加強(qiáng)采血管理，保證采血的規(guī)范性，進(jìn)而最大限度地減少差錯(cuò)的發(fā)生，這也是血站采血中的重要問(wèn)題[3-5]。因此，必須要從細(xì)節(jié)入手，重視細(xì)節(jié)管理，提高采血工作的警惕性。通過(guò)細(xì)節(jié)化管理，保證操作行為的規(guī)范性，解決供血工作的問(wèn)題，進(jìn)而最大限度地提升血站服務(wù)質(zhì)量。細(xì)節(jié)管理必須要重視檢查工作，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，從細(xì)節(jié)著手落實(shí)操作技術(shù)的規(guī)范性[6-8]。血站采血工作需要借助相關(guān)技術(shù)和設(shè)備，更加要重視細(xì)節(jié)化服務(wù)，這就需要相關(guān)人員不斷提高自身的責(zé)任感以及職業(yè)道德修養(yǎng)，從思想上提高對(duì)采血工作的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，進(jìn)而有效提升采血服務(wù)質(zhì)量，保證采血安全。該次研究結(jié)果顯示：研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，研究組管理質(zhì)量合格率比對(duì)照組較高，管理差錯(cuò)率比對(duì)照組較低，滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，在血站采血工作中采用細(xì)節(jié)管理可以有效提高管理質(zhì)量的合格率及滿意度，降低管理質(zhì)量差錯(cuò)率和不良事件發(fā)生率。

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（收稿日期：2019-09-17）