劉彥

【摘要】目的 探討小兒肺炎的臨床護(hù)理中采用針對性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用及效果。方法 選取2018年1月～12月入院治療的小兒肺炎患者126例作為研究對象，將其均分為觀察組和對照組，對兩組患兒分別采用不同護(hù)理方法，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用針對性護(hù)理方法，將兩組患兒的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患兒臨床癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;經(jīng)胸片檢查，觀察組患兒胸片陰影改善率為96.83%，明顯優(yōu)于對照組的82.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒肺炎的臨床護(hù)理中，采用針對性護(hù)理方法能更好的結(jié)合患兒個(gè)體情況進(jìn)行深入護(hù)理，對肺部感染情況的改善、體溫恢復(fù)有明顯積極作用，縮短患兒住院時(shí)間，具有較高護(hù)理價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;針對性護(hù)理;胸片陰影;住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.29..02

小兒肺炎是幼兒成長中常見的呼吸道疾病，患兒患病后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣促，呼吸困難、高燒不退等病癥[1]?；純喊l(fā)病期多哭鬧，無法進(jìn)行有效的表達(dá)，為此需護(hù)理人員在多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上針對患兒個(gè)體病情進(jìn)行深入護(hù)理，即針對性護(hù)理，本文就對此護(hù)理方法的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，效果顯著，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月入院治療的小兒肺炎患者126例作為研究對象，將其均分為觀察組和對照組，各63例。其中，對照組男36例，女27例，年齡2～7歲，平均（4.07±0.63）歲，病程15～2個(gè)月，平均（1.17±0.13）個(gè)月;觀察組男37例，女26例，年齡1～8歲，平均（3.5±0.49）歲，病程15天～1.5個(gè)月，平均（1.46±0.21）個(gè)月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），且所有患兒臨床癥狀均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)我院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬知情、簽署同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護(hù)理方法，即在小兒肺炎的臨床護(hù)理中進(jìn)行基本護(hù)理操作，如注意病房環(huán)境的清潔、衛(wèi)生，對患兒加強(qiáng)飲食護(hù)理，護(hù)理人員需將關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理知識(shí)向家長進(jìn)行宣傳教育。

1.2.2 觀察組

采用針對性護(hù)理方法，即結(jié)合患兒具體病情有針對性的進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容包括：1）結(jié)合患兒病情進(jìn)行針對性護(hù)理。針對患兒肺炎發(fā)作期出現(xiàn)的發(fā)燒、呼吸困難、躁動(dòng)、驚厥等病癥，需采取有效措施保障患兒呼吸順暢，如鼓勵(lì)患兒及時(shí)咳嗽、排痰，對自行咳痰吃力患兒，可采取叩背、翻身等吸方法，或進(jìn)行霧化吸入，從而促進(jìn)呼吸道分泌物的排出，緩解患兒呼吸困難的情況。同時(shí)告知家長注意患兒休息，避免過多下床活動(dòng)或大幅度活動(dòng)，個(gè)別病情嚴(yán)重患兒每日活動(dòng)時(shí)間控制在1小時(shí)以內(nèi)。2）結(jié)合患兒用藥進(jìn)行針對性護(hù)理。對患兒咳嗽癥狀嚴(yán)重的，需口服止咳糖漿治療，為保證藥效，護(hù)理人員需叮囑家長在服藥后切忌立即喝水?？诜幬镄鑷?yán)格遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量，對口服藥物效果不明顯的患兒，需進(jìn)行輸液治療。在用藥治療期間，護(hù)理人員需對患兒家長進(jìn)行正確服藥姿勢的指導(dǎo)，如服藥時(shí)患兒頭部稍微抬起，小劑量喂服，為保證順利咽服可采用小勺壓住舌尖，用力要輕，在患兒完全咽服后可再次喂服，以免藥物喂服不當(dāng)阻塞呼吸;3）結(jié)合并發(fā)癥進(jìn)行針對性護(hù)理。護(hù)理人員需對患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行評估，并做好應(yīng)對措施。如患兒高燒不退，體溫在36.5-38.5℃之間時(shí)，可采用冷敷、降溫貼等進(jìn)行物理降溫，若體溫大于38.5℃可采用藥物降溫。此外需注意的是，患兒體溫每升高1℃，液體的攝入量就要增加10%，以此來應(yīng)對高燒出汗過多引起的體液流失。同時(shí)對出汗過多患兒，需叮囑家長及時(shí)更換被褥、衣物，以免潮濕引起細(xì)菌滋生。4）飲食針對性護(hù)理。遵從少食多餐原則，3歲以下患兒可采取母乳喂養(yǎng)，3歲以上患兒，需多吃蔬菜、水果，避免刺激性食物，日常多飲水。5）出院護(hù)理方案指導(dǎo)。對即將出院患兒，護(hù)理人員需指定完善的家庭護(hù)理方案，并向家長講解，如保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)，環(huán)境安靜舒適，根據(jù)天氣變化適當(dāng)添加衣物，避免過敏源，可根據(jù)患兒情況適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)。每日觀察患兒呼吸狀況，出現(xiàn)問題及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對患兒胸片檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，胸片陰影越少，說明護(hù)理效果越好;對兩組患兒臨床癥狀改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，如呼吸困難、退燒狀況、咳嗽氣促消失時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒胸片結(jié)果對比

觀察組患兒胸片檢查，其中陰影完全消失61例，改善率96.83%，對照組陰影完全消失52例，改善率為82.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢娽槍π宰o(hù)理對小兒肺炎胸片陰影改善有積極意義。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比

觀察組患兒呼吸困難、咳嗽、高燒等臨床癥狀緩解時(shí)間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

小兒肺炎雖是幼兒成長中常見疾病，但在臨床護(hù)理中需要注意諸多因素，稍有疏忽會(huì)加重患兒病情，導(dǎo)致更嚴(yán)重的咳喘、氣促、高燒等不適癥狀，給患兒身心健康帶來一定威脅[2]。以往常規(guī)護(hù)理無法根據(jù)患兒具體病情提供有效、深入護(hù)理，對患兒病情改善、癥狀緩解效果不顯著。而針對性護(hù)理方法，是在以往常規(guī)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，針對患兒個(gè)體病情、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況進(jìn)行深入護(hù)理，在本次研究中，患兒胸片陰影消失率達(dá)到96.83%，而呼吸困難、高燒、咳嗽等不適癥狀的消退時(shí)間也明顯縮短，和常規(guī)護(hù)理方法相比具有相當(dāng)優(yōu)越性。

總之，在小兒肺炎的臨床護(hù)理中，采用針對性護(hù)理更符合患兒個(gè)體情況，更能提供深入、有效的護(hù)理，對患兒病情改善、緩解患兒痛苦、縮短住院時(shí)間有積極意義，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 燕.針對性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：256-257.

[2] 黃 靜，蔣慧玲，何海珍，等.專項(xiàng)護(hù)理在小兒肺炎中的實(shí)施效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（4）：157-159.

本文編輯：劉欣悅