袁春艷

【摘要】目的 探討預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的應用效果。方法 選取本院接診的不穩(wěn)定型心絞痛患者92例，隨機平分為觀察組和對照組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施預見性護理，分析對比兩組患者的應用效果。結果 觀察組患者SAQ各項指標的評分情況均優(yōu)于對照組，且護理滿意度遠遠高于對照組（P<0.05）;觀察組住院費用遠低于對照組，住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論 對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施預見性護理，應用效果理想，能有效改善SAQ評分，提高護理滿意度，減少患者住院費用，縮短住院時間，值得借鑒。

【關鍵詞】預見性護理;不穩(wěn)定型心絞痛;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..02

在實際臨床中，不穩(wěn)定型心絞痛是一種十分常見的心血管疾病，此病的臨床表現(xiàn)處于急性心肌梗死和勞累性穩(wěn)定型心絞痛之間，最常見的有以下幾種：惡化勞力性心絞痛、初發(fā)心絞痛和靜息心絞痛[1]。對不穩(wěn)定型心絞痛患者來說，治療十分關鍵，但護理同等重要，護理有效與否可能會很大程度的影響患者的臨床療效。因此，本文將盲選的92例不穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象，采用分組方式探究了預見性護理在其護理中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取本院進行治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者共計92例作為本次研究對象，例數(shù)選取時間為2017年5月～2018年7月期間，平分為觀察組和對照組，每組各46例。對照組男24例，女22例;年齡在42～74歲間，平均（55.12±1.53）歲。觀察組男25例，女21例;年齡在43至75歲間，平均（55.25±1.57）歲。兩組一般資料無差異（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組實施常規(guī)護理：指導患者飲食、囑咐患者用藥、監(jiān)控患者病情等。

觀察組實施預見性護理：（1）評估患者資料：生活習慣、氣候、心理等因素均有可能導致患者患上不穩(wěn)定型心絞痛，所以，護理人員要對患者的工作、家庭和飲食生活習慣等進行詳細了解，并根據(jù)患者的實際病情，評估有可能存在的風險，根據(jù)評估結果進行護理;（2）飲食護理：囑咐患者少食高脂高鹽食物，多食富含纖維、維生素食物，吃飯八分飽;（3）用藥護理：向患者說明藥物可能會出現(xiàn)的不良反應，叮囑患者按時、按量用藥;（4）健康教育：主動和患者講解疾病相關知識，如臨床癥狀、發(fā)病機制等，囑咐患者不要劇烈運動、不要過度勞累，為預防心絞痛，必要時可適當服用硝酸甘油;（5）心理護理：根據(jù)患者實際情況，對患者實施有針對性、合理的心理疏導，緩解恐懼、焦躁等負面情緒;（6）觀察病情：關注患者情況，若患者出現(xiàn)心絞痛前兆，需馬上實施相應措施;（7）防病情誘發(fā)護理：情緒受刺激、飲食習慣等均有可能引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛，所以護理人員要提前做好應對措施;（8）危險因素預見：由于患者行動不便，因此護理人員要時刻關注患者，并囑咐患者起床、換體位時，不要用力過猛;同時要增加床欄板，從而避免發(fā)生墜床事件。關注天氣變化，及時提醒患者增添衣物。保持病房干凈整潔，給患者留有活動空間，潮濕地段，需擺放標志，提醒患者小心滑倒。

1.3 ?觀察指標

觀察兩組患者SAQ評分情況，包括以下四項：對疾病認知程度和心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)（評分越高，情況越好）、軀體活動受限程度和心絞痛發(fā)作（評分越高，情況越差）。

觀察并比較兩組患者護理滿意度，包括不滿意、一般與滿意。

觀察并比較兩組患者的住院費用和住院時間。

1.4 ?統(tǒng)計方法

用SPSS 17.0統(tǒng)計分析研究資料，（x±s）與（%）分別表示計量與計數(shù)資料，組間比較由t與x2檢驗。P>0.05，無差異。

2 結 果

2.1 ?兩組患者SAQ評分情況比較

觀察組患者對疾病認知程度和心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)評分均遠高于對照組，且軀體活動受限程度和心絞痛發(fā)作評分均低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 ?兩組患者護理滿意度的比較

兩組患者護理滿意度分別為96.30%和72.22%，觀察組遠高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 ?兩組患者住院費用及住院時間的比較

觀察組的住院費用遠低于對照組，住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3 討 論

目前，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛的因素有許多，血栓形成、血小板聚集以及冠狀動脈粥樣硬化等均有可能導致疾病產(chǎn)生[2]。在實際臨床中，此病發(fā)生在老年人群體上的概率偏高，且此病發(fā)病急、病情發(fā)展快，因此，一旦有發(fā)病預兆或發(fā)現(xiàn)疾病，應及時采取相應治療，否則很有可能導致患者出現(xiàn)心臟猝死或心肌梗死，不僅威脅患者生命安全，還給患者家庭帶來巨大傷害[3]。相關研究表明：恰當?shù)淖o理措施能極大改善患者生存質(zhì)量與臨床癥狀，每一種護理模式都有不同的效果，其中，預見性護理的應用效果十分良好[4]。本文對常規(guī)護理和預見性護理這兩種護理模式進行了探討，發(fā)現(xiàn)：觀察組患者SAQ各項指標的評分情況均優(yōu)于對照組，且護理滿意度96.30%，要遠遠高于對照組的72.22%（P<0.05）;另一方面，觀察組的住院費用遠低于對照組，住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，相對于常規(guī)護理，對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施預見性護理，其臨床應用效果更為理想，不僅能有效改善SAQ評分，提高護理滿意度，還能明顯減少患者的住院費用，縮短住院時間，值得在臨床中借鑒。

參考文獻

[1] 孟云麗，陳 ? 玥，郭林林.預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者護理中的效果探究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（32）：168-170.

[2] 蔡文曉，楊德梅.預見性護理在不穩(wěn)定型心絞痛患者中的應用效果觀察[J].慢性病學雜志，2017，18（11）：1266-1268.

[3] 楊妙珍，廖趙林，洪明花.預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果觀察[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（28）：55-56.

[4] 李 ? 華，陳 ? 英，蔡曉星，張慧琴.不穩(wěn)定型心絞痛應用預見性護理的臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（35）：4471-4472.

本文編輯：吳 衛(wèi)