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        起搏器相關(guān)心律失常動態(tài)心電圖診斷的觀察

        2019-01-17 02:22:21張靚
        關(guān)鍵詞:動態(tài)心電圖心律失常起搏器

        張靚

        【摘要】目的 觀察起搏器相關(guān)心律失常動態(tài)心電圖診斷的臨床效果。方法 選取本院2017年8月~2018年8月收治的起搏器相關(guān)心律失常患者80例作為樣本,隨機分組,對照組采用常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷,觀察組采用動態(tài)心電圖診斷,觀察兩組起搏器相關(guān)心律失常的檢出率。結(jié)果 觀察組室性早搏檢出率35.0%、房性早搏檢出率22.5%、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率25.0%、短陣室上速檢出率17.5%。對照組室性早搏檢出率30.0%、房性早搏檢出率20.0%、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率25.0%、短陣室上速檢出率12.5%。兩組數(shù)據(jù)對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用動態(tài)心電圖診斷起搏器相關(guān)心律失常,檢出率較高,應(yīng)用價值顯著。

        【關(guān)鍵詞】起搏器;心律失常;動態(tài)心電圖;常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖

        【中圖分類號】R540.4+1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.25..01

        前言:永久性人工心臟起搏器,簡稱起搏器,為臨床用于治療嚴重緩慢性心律失常等心血管疾病的主要手段,但同時也可引起多種形式心律失常。其中相對危險性較高的如起搏器介導(dǎo)性心動過速(PMT)、DDD起搏器心室快速跟蹤起搏和競爭性心律等若未及早確診并給予干預(yù),易增加患者死亡的風(fēng)險。臨床用于診斷起搏器相關(guān)心律失常的常規(guī)手段,以常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖為主。有研究指出,將動態(tài)心電圖應(yīng)用到疾病的診斷過程中,效果更佳。本文于本院2017年8月~2018年8月收治的起搏器相關(guān)心律失?;颊咧?,隨機選取80例作為樣本,觀察了動態(tài)心電圖的診斷效果。

        1 資料與方法

        1.1 ?一般資料

        采用抽簽法隨機分組,觀察組性別:男/女=23/17,年齡(60.10±13.70)歲,起搏器攜帶時間(3.58±2.10)年。對照組性別:男/女=24/16,年齡(62.48±12.05)歲,起搏器攜帶時間(3.47±2.50)年。兩組患者具有可比性(P>0.05)。

        1.2 ?方法

        對照組采用常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷,觀察組采用動態(tài)心電圖診斷。

        1.2.1 常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷方法

        (1)患者取仰臥位,深呼吸,放松。(2)準(zhǔn)備12導(dǎo)聯(lián)心電圖儀,描記紙速為25 mm/s,增益10 mm/mV。(3)掃描過程中,患者應(yīng)避免移動,應(yīng)確?;€平穩(wěn),減少干擾,提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

        1.2.2 動態(tài)心電圖診斷方法

        (1)檢查前3 d患者停止服用抗心律失常藥物,采用24 h心電圖檢查儀器持續(xù)性的對患者進行監(jiān)測。(2)24 h后,采用Biox Win對圖像進行處理及分析,根據(jù)分析結(jié)果,對心律失常進行診斷。

        1.3 ?觀察指標(biāo)

        觀察兩組起搏器相關(guān)心律失常的檢出率,以及心律失常的表現(xiàn)。

        1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計數(shù)資料以(%)表示,計量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        觀察組室性早搏檢出率35.0%、房性早搏檢出率22.5%、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率25.0%、短陣室上速檢出率17.5%,與對照組相比,差異顯著(P<0.05),見表1。

        3 討 論

        近些年來,隨著居民飲食與生活習(xí)慣的改變,心血管疾病的發(fā)病率顯著提升。針對病情嚴重,且符合起搏器植入適應(yīng)癥者,采用植入起搏器的方式治療,可有效改善心肌供血供氧,改善患者的健康狀況。但攜帶起搏器期間,患者發(fā)生心律失常的風(fēng)險較高,對患者預(yù)后的改善不利。

        本文研究發(fā)現(xiàn),采用常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷起搏器相關(guān)心律失常,室性早搏檢出率30.0%、房性早搏檢出率20.0%、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率25.0%、短陣室上速檢出率12.5%。上述研究結(jié)果,證實了常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖存在的缺陷。

        本文研究發(fā)現(xiàn),采用動態(tài)心電圖診斷起搏器相關(guān)心律失常,室性早搏檢出率35.0%、房性早搏檢出率22.5%、房室傳導(dǎo)阻滯檢出率25.0%、短陣室上速檢出率17.5%,與采用常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖診斷相比,檢出率更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。本文的研究結(jié)果,證實了動態(tài)心電圖在起搏器相關(guān)心律失常診斷中的臨床應(yīng)用價值。值得注意的是,為預(yù)防誤診,攜帶動態(tài)心電圖期間,患者應(yīng)遠離手機、電腦等設(shè)備,避免對檢查結(jié)果造成影響。肖玉梅[1]在研究中,同樣以起搏器相關(guān)心律失常患者作為樣本,對常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖與24 h動態(tài)心電圖的診斷價值進行了對比。結(jié)果顯示,采用24 h動態(tài)心電圖診斷,檢出率為97%,較常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖(82%)相比,檢出率更高。該學(xué)者的研究結(jié)果,與本文基本一致。

        綜上所述,采用動態(tài)心電圖診斷起搏器相關(guān)心律失常,檢出率較高,應(yīng)用價值值得肯定。

        參考文獻

        [1] 肖玉梅.常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖與24 h動態(tài)心電圖在起搏器相關(guān)心律失常診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備,2018,31(24):49-50.

        本文編輯:吳 衛(wèi)

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