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【摘要】目的 探延續(xù)性護理對腦卒中后遺癥患者負性情緒和治療依從性的影響。方法 選取我院2017年5月～2019年6月接診的78例腦卒中后遺癥患者作為研究對象，按照護理方式的不同將其分為觀察組、對照組（每組39例患者）。對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組患者進行延續(xù)性護理。醫(yī)護人員將兩組患者SAS、SDS評分及患者治療依從性進行記錄對比。結(jié)果 護理前，兩組患者SAS、SDS評分無明顯差異，P=0.063，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組，P=0.029;觀察組患者治療依從性顯著優(yōu)于對照組，P=0.035。結(jié)論 延續(xù)性護理能夠有效改善腦卒中后遺癥患者的負面情緒、提升患者治療依從性，促進患者病情快速康復(fù)，方法可靠有效，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護理;腦卒中后遺癥;負性情緒;治療依從性

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

腦卒中是較為常見的心腦血管疾病，有著極高的致亡率及致殘率。會導(dǎo)致患者喪失勞動能力，不能自理生活，給患者的身心造成嚴重傷害。腦卒中患者恢復(fù)期較長，患者護理期間容易產(chǎn)生負面情緒，對身體恢復(fù)造成影響。為了提升腦卒中患者延續(xù)期護理質(zhì)量，改善患者負面情緒，提升患者治療依從性，我院接診的78例腦卒中后遺癥患者給予不同方式進行護理，數(shù)據(jù)詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年05月～2019年06月接診的78腦卒中后遺癥患者作為研究對象。按照護理方式的不同將其分為觀察組、對照組（每組39例患者）。觀察組與對照組中分別有男16例、21例，分別有女23例、18例，患者年齡范圍分別在40～75歲、43～73歲，平均（46.15±3.23）歲、（49.26±4.81）歲，P=0.082，患者組間數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 患者分組納入標準

首發(fā)腦卒中且存在失語、偏癱、吞咽等功能障礙患者;患者及家屬自愿加入此次分組治療，并簽署知情同意書;患者具有較高的依從性，能夠配合醫(yī)護人員完成護理;患者分組排除標準 存在嚴重精神意識障礙患者;患有其他肝臟功能障礙患者;病史資料不完全患者。本次分組護理研究經(jīng)倫理委員會批準同意。

1.3 方法

對照組患者進行常規(guī)護理：醫(yī)護人員給予對照組患者生命體征檢測、健康知識宣講、針對性飲食計劃、肢體功能康復(fù)等常規(guī)護理。

觀察組患者進行延續(xù)性護理：（1）成立延續(xù)護理小組，科室定期對組內(nèi)醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，增強醫(yī)護人員對腦卒中患者護理熟練度，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)病情相關(guān)知識準確判斷患者病情發(fā)展情況為其制定針對性護理方案。（2）醫(yī)護人員在患者出院時，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況及臨床治療資料對患者病情恢復(fù)狀態(tài)進行正確評估，為患者及其家屬進行健康宣講，針對病情恢復(fù)情況不同的患者進行特別說明。醫(yī)護人員還可以向患者及患者家屬發(fā)放《腦卒中患者康復(fù)手冊》，并指導(dǎo)患者及家屬將手冊中的內(nèi)容逐一落實。（3）醫(yī)護人員在患者出院后定期對患者進行電話隨訪，掌握患者病情恢復(fù)情況及患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者病癥的情況及心理狀態(tài)調(diào)整針對性護理措施，對于存在消極心理狀態(tài)的患者，應(yīng)加強病情健康知識宣講，增強患者及家屬對病情的了解程度，對腦卒中疾病樹立正確觀念，例舉成功治療案例，鼓勵患者積極進行治療，樹立治療信心，調(diào)整患者心理狀態(tài)，促進患者病情早日康復(fù)。（4）醫(yī)護人員應(yīng)與患者及患者家屬建立聯(lián)系，督促患者飲食、作息、用藥、運動等訓(xùn)練。醫(yī)護人員還可以建立微信群，病友之間通過微信群相互咨詢、督促，醫(yī)護人員也可以在群內(nèi)分享與病情相關(guān)的知識，鼓勵患者以積極的心態(tài)進行治療。

1.4 觀察指標

醫(yī)護人員將兩組患者SAS、SDS評分及患者治療依從性進行記錄對比。采用我院自制焦慮抑郁測量表對兩組患者進行檢測。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0對觀察組與對照組患者數(shù)據(jù)進行處理，（x±s）表示計量資料，t進行檢驗，%表示計數(shù)資料，x2進行檢驗。P<0.05時患者組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對照組患者SAS、SDS評分對比

出院時，觀察組與對照組患者SAS、SDS評分無明顯差異，P=0.063，出院3個月后，觀察組與對照組患者SAS評分分別為（43.33±5.82）分、（48.21±5.72）分，SDS評分分別為（47.68±5.07）分、（53.15±5.16）分，P=0.029。數(shù)據(jù)詳情見表1。

2.2 觀察組與對照組患者治療依從性對比

出院后，觀察組患者用藥依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性及復(fù)診依從性評分均高于對照組，P=0.035。數(shù)據(jù)詳情見表2。

3 討 論

腦卒中是常見的中老年疾病，患者患病后會喪失部分或全部勞動能力，該病對患者的身體及心理均造成了嚴重的損失。由于腦卒中患者病情恢復(fù)期較長，患者極易產(chǎn)生消極心理。相關(guān)醫(yī)學(xué)報道提出，延續(xù)性護理能夠有效緩解腦卒中后遺癥患者的消極情緒，提升患者治療依從性[2]。為了對這一說法進行證實，我院將78例腦卒中后遺癥患者給予不同方式進行護理，根據(jù)患者護理結(jié)果可知，護理前，兩組患者SAS、SDS評分無明顯差異，P=0.063，護理后，觀察組患者SAS、SDS評分顯著優(yōu)于對照組，P=0.029;觀察組患者治療依從性顯著優(yōu)于對照組，P=0.035。綜上所述，延續(xù)性護理能夠有效改善腦卒中后遺癥患者的負面情緒、提升患者治療依從性，促進患者病情快速康復(fù)，方法可靠有效，可推廣使用[3]。

參考文獻

[1] 劉素美.延續(xù)性護理對腦卒中后遺癥患者負性情緒和治療依從性的影響[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，11（05）：422-423+360.

[2] 陳 星，高洪艷.延續(xù)性護理對腦卒中后遺癥患者負性情緒轉(zhuǎn)歸的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（29）：159-161.

[3] 張振桐，陳 蕾，張?zhí)姨?延續(xù)性心理護理對腦卒中后遺癥患者負性情緒的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（S2）：227-228.

本文編輯：趙小龍