王永平 大連市普蘭店區(qū)第三人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116200）

內(nèi)容提要： 目的：分析注水結(jié)腸鏡在消化道疾病治療中的臨床應(yīng)用。方法：選擇來(lái)本院就診的120例病患為研究對(duì)象，依照就診順序，分成2組，每組60例。對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)性注氣結(jié)腸鏡檢查路徑，觀察組接受注水結(jié)腸鏡檢查路徑，分析兩組效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組病患檢查時(shí)間、疼痛評(píng)分與成功率情況、輔助性操作的實(shí)際使用情況、病情檢查準(zhǔn)確率情況，均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于接受消化道類(lèi)疾病臨床治療的病患，開(kāi)展注水結(jié)腸鏡檢查路徑，診斷的準(zhǔn)確性相對(duì)較高，可作為消化道類(lèi)疾病最佳的臨床診治檢查手段。

伴隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)水準(zhǔn)不斷地進(jìn)步發(fā)展，注水結(jié)腸鏡這種檢測(cè)方法逐漸被關(guān)注，在我國(guó)消化道類(lèi)疾病診治中實(shí)現(xiàn)了廣泛性的應(yīng)用[1,2]。那么，為了分析注水結(jié)腸鏡在消化道疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)合實(shí)際情況，本文擇取2016年1月～2017年1月本院收治120例病患為研究對(duì)象，并對(duì)部分病患開(kāi)展了注水結(jié)腸鏡檢查路徑，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 研究對(duì)象

擇取2016年1月～2017年1月本院收治的120例消化道疾病病患為研究對(duì)象，觀察組病患為60例，男病患為34例，女病患為26者，年齡23～46歲，平均（45.36±2.12）歲。病程為4～15d，平均（6.7±3.2）d；對(duì)照組病患為60例，男病患為36例，女病患為24例。年齡34～47歲，平均（46.15±2.24）歲。病程為3～14d，平均（6.3±2.4）d。病患以及家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意，同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》。兩組病患的基線(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組病患在檢查前期均需做好腸道檢查準(zhǔn)備：（1）檢查之前12h內(nèi)禁食，6h前給予復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散溫水口服，溫水為500mL，1次/2包，需1h內(nèi)口服完畢，待病患排便樣呈無(wú)色清水或清亮水樣便；（2）取病患左側(cè)臥位，病患雙腿需屈曲緊貼于腹部，利用軸保持短縮法進(jìn)鏡。

對(duì)照組病患開(kāi)展常規(guī)性注氣結(jié)腸鏡的檢查路徑，利用空氣充氣注入至病患的腸腔，尋腔進(jìn)鏡，而后推鏡檢查。若出現(xiàn)進(jìn)鏡困難情況，則需交換體位、變化內(nèi)鏡的硬度、腹部的按壓等一系列輔助性操作；針對(duì)觀察組病患開(kāi)展注水結(jié)腸鏡檢查路徑，將注氣按鈕關(guān)閉，經(jīng)活檢的通道注入37°C的滅菌水，實(shí)施尋腔進(jìn)鏡操作，在出現(xiàn)不清晰視野時(shí)需實(shí)施水交換。見(jiàn)到回盲瓣或闌尾開(kāi)口時(shí)可結(jié)束進(jìn)鏡操作。退鏡期間需將病患腸腔內(nèi)的液體吸出。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組病患檢查時(shí)間、疼痛評(píng)分、成功率情況；

（2）對(duì)比兩組病患輔助性操作的實(shí)際使用情況；

（3）對(duì)比兩組病患病情檢查準(zhǔn)確率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)計(jì)算，計(jì)量資料使用t值檢驗(yàn)計(jì)算，P＜0.05為組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組病患檢查時(shí)間、疼痛評(píng)分、成功率情況

對(duì)照組病患的進(jìn)鏡時(shí)間為（11.1±3.8）min，退鏡時(shí)間為（6.5±2.7）min，插管的總時(shí)間為（18.9±3.7）min，疼痛評(píng)分為（5.45±1.27）；觀察組病患的進(jìn)鏡時(shí)間為（14.0±4.3）min，退鏡時(shí)間為（7.9±3.2）min，插管的總時(shí)間為（21.7±4.3）min，疼痛評(píng)分為（4.04±0.88）。通過(guò)對(duì)兩組數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出觀察組的各項(xiàng)得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組病患輔助性操作的實(shí)際使用情況

對(duì)照組病患的硬度調(diào)節(jié)為4例（6.67%），腹部的按壓為8例（13.33%），體位變換為12例（20.00%），總使用率為24例（40%）；觀察組病患的硬度調(diào)節(jié)為7例（11.67），腹部的按壓為14例（23.33%），體位變換為18例（30.00%），總使用率為39例（65.00%）。通過(guò)對(duì)兩組數(shù)據(jù)做出的對(duì)比，可以得出觀察組的各項(xiàng)得分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 兩組病患病情檢查準(zhǔn)確率情況

接受常規(guī)性注氣結(jié)腸鏡檢查路徑的對(duì)照組病患，在接受胃鏡檢查前所發(fā)現(xiàn)的例數(shù)為58例，治療后期實(shí)證的例數(shù)為60例，對(duì)照組病患的病情檢查準(zhǔn)確率為96.67%；而觀察組病患在接受注水結(jié)腸鏡檢查前所發(fā)現(xiàn)的例數(shù)為49例，治療后期實(shí)證的為60例。例數(shù)為60例。觀察組病患病情檢查準(zhǔn)確率為81.67%；從兩組病患的病情檢查準(zhǔn)確率情況對(duì)比數(shù)據(jù)，表明觀察組病患病情檢查準(zhǔn)確率明顯高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

消化道疾?。―igestive tract diseases），主要的臨床癥狀表現(xiàn)除了消化系統(tǒng)自身的癥狀表現(xiàn)與體征之外，通常會(huì)伴有全身性及其他系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)，屬于一類(lèi)極具復(fù)雜性的病癥[3,4]。結(jié)腸鏡檢查尤為重要，它是針對(duì)于患有消化道類(lèi)疾病病患最不可獲取的疾病診斷依據(jù)之一[5,6]。注水結(jié)腸鏡（Water injection colonoscopy），是目前消化道類(lèi)疾病診斷治療中應(yīng)用的一種無(wú)痛式結(jié)腸鏡檢查法。它與常規(guī)性注氣結(jié)腸鏡的檢查法相比較起來(lái)，具有極大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)[7,8]。經(jīng)過(guò)本次研究足以表明，接受注水結(jié)腸鏡檢查路徑的消化道類(lèi)疾病病患，檢查時(shí)間、疼痛評(píng)分、成功率、病情檢查準(zhǔn)確率等，都明顯占于優(yōu)勢(shì)地位，不僅可大大減輕病患檢查期間的痛苦，還可為消化道類(lèi)疾病的臨床治療提供最具精準(zhǔn)性的檢查依據(jù)，有助于提升消化道類(lèi)疾病的臨床治療效果。因此，針對(duì)于消化道類(lèi)疾病的臨床治療來(lái)說(shuō)，注水結(jié)腸鏡檢查路徑具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。